Η μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι ακόμη η τελευταία λύση όταν άλλες θεραπείες του κερατοειδούς έχουν αποτύχει και ο ασθενής είναι αναπόφευκτα τυφλός. Ποια είναι τα κριτήρια επιλεξιμότητας του ασθενούς; Πώς λειτουργεί η μεταμόσχευση κερατοειδούς;
Η μεταμόσχευση κερατοειδούς οφθαλμού είναι η απόλυτη μέθοδος διάσωσης της όρασης ενός ασθενούς. Ο κερατοειδής είναι το πρώτο οπτικό κέντρο του ματιού. Αποτελείται από το επιθήλιο, το στρώμα του Bowman, την ουσία, τη μεμβράνη του Descemet και το ενδοθήλιο. Το σχήμα του είναι παρόμοιο με μια έλλειψη και η διαφάνεια του εξαρτάται από την παράλληλη διάταξη των ινών. Είναι πλούσιο σε νευρικότητα, αλλά δεν έχει δικά του αιμοφόρα αγγεία.
Μεταμόσχευση κερατοειδούς: ενδείξεις
Η μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι η τελική ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- όταν ο κερατοειδής δεν εκτελεί τις σωστές οπτικές λειτουργίες (κερατόκωνος, μετατραυματικές ουλές, μεταφλεγμονώδες ενδοσπέρμιο)
- όταν η ασθένεια προκαλεί πόνο στον κερατοειδή χιτώνα
- όταν η φλεγμονή του κερατοειδούς δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία και υπάρχει κίνδυνος πλήρους απώλειας της όρασης (βακτηριακά, μυκητιακά έλκη)
Μεταμόσχευση κερατοειδούς: Προσόντα ασθενούς
Πριν λάβουν μια απόφαση σχετικά με τη μεταμόσχευση κερατοειδούς, οι επαγγελματίες πρέπει να λάβουν υπόψη πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Κατά τον χαρακτηρισμό ενός ασθενούς για τη διαδικασία, το πρότυπο είναι η αξιολόγηση της αίσθησης του κερατοειδούς, της ποσότητας των δακρύων που παράγονται, της ανατομικής θέσης των βλεφάρων ή της θέσης των παθολογικών αλλαγών στον κερατοειδή.
Μεταμόσχευση κερατοειδούς: σημαντική έρευνα
Μερικές φορές μπορεί να αρκεί μια ρουτίνα οφθαλμολογική εξέταση. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται δοκιμές με στόχο την αξιολόγηση της αγωγιμότητας των νεύρων στο οπτικό σύστημα, την αξιολόγηση της προσκόλλησης του αμφιβληστροειδούς και τη διαφάνεια του υαλοειδούς σώματος. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι επίσης σημαντική - ορισμένες συστηματικές ασθένειες αποδυναμώνουν σημαντικά τις διαδικασίες επούλωσης του μοσχεύματος ή αποτελούν αντένδειξη της γενικής αναισθησίας του ασθενούς (συνήθως μια μεταμόσχευση πραγματοποιείται υπό τέτοια αναισθησία).
Μεταμόσχευση κερατοειδούς: χειρουργική μεταμόσχευση
Η προϋπόθεση για την εκτέλεση μιας μεταμόσχευσης είναι το υλικό για μεταμόσχευση - δηλαδή ένας κερατοειδής δότης. Επομένως, δεν είναι δυνατόν να προγραμματιστεί η ημερομηνία της διαδικασίας, καθώς ο προσδιορισμός της εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα του υλικού. Οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς μπορούν να χωριστούν σε: σε στρώσεις (μόνο ένα μέρος του κερατοειδούς αφαιρείται και ένα τμήμα του κερατοειδούς δότη κατάλληλου πάχους εμφυτεύεται στη θέση του) και πλήρους πάχους. Η ίδια η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης κερατοειδούς διαρκεί 60-90 λεπτά. Στη συνέχεια, ο ασθενής φορά έναν επίδεσμο για περίπου 3 εβδομάδες. Περίπου 12 μήνες μετά την επέμβαση, τα ράμματα αφαιρούνται. Η αποτυχία της μεταμόσχευσης είναι σπάνια.
Super Express
