Μεταμόσχευση μήτρας: θεραπεία στειρότητας, πιθανότητες να αποκτήσετε μωρό

Η μεταμόσχευση μήτρας είναι μια ευκαιρία να εκπληρώσει τα όνειρα της μητρότητας για γυναίκες που γεννήθηκαν χωρίς μήτρα ή που την έχασαν ως αποτέλεσμα καρκίνου. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να διεξάγουν έρευνα σχετικά με τη μεταμόσχευση μήτρας, ώστε να μπορεί να λειτουργεί όσο το δυνατόν καλύτερα και να επιτρέπει τη γέννηση ενός υγιούς μωρού. Είναι η μεταμόσχευση μήτρας μια νέα μέθοδος θεραπείας γονιμότητας; Ποιες είναι οι πιθανότητες μιας γυναίκας να μεταμοσχεύσει μήτρα για να γίνει μητέρα;

Η μεταμόσχευση μήτρας είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται σε γυναίκες που γεννήθηκαν χωρίς μήτρα ή την έχασαν ως αποτέλεσμα καρκίνου, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ώστε να μπορούν να έχουν το δικό τους υγιές μωρό στο μέλλον. Στην τελευταία περίπτωση, η μεταμόσχευση μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν δεν υπάρχει ένδειξη ότι η ασθένεια έχει επανεμφανιστεί.

Η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση μήτρας

Η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση μήτρας στον κόσμο, δηλαδή η αποδοχή της μεταμόσχευσης, πραγματοποιήθηκε από μια ομάδα γιατρών από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Akdeniz στην Αττάλεια (νότια Τουρκία) στις 9 Αυγούστου 2011. Ο παραλήπτης ήταν η 21χρονη Derya Sert, η οποία γεννήθηκε χωρίς μήτρα και ο δωρητής ήταν ένα νεκρό άτομο που δεν είχε σχέση με τη γυναίκα. Το 2013, γιατροί στο Πανεπιστήμιο Akdeniz ανακοίνωσαν ότι ο ασθενής είχε μείνει έγκυος λόγω τεχνητής γονιμοποίησης. Δυστυχώς, η γυναίκα έχασε το μωρό της την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η πρώτη διαδικασία μεταμόσχευσης, κατά την οποία η μήτρα της μητέρας μεταμοσχεύτηκε σε μια κόρη, πραγματοποιήθηκε από Σουηδούς γιατρούς από την κλινική στο Sahlgrenska στο Γκέτεμποργκ το 2012. Μια παρόμοια διαδικασία πραγματοποιήθηκε το 2000 αλλά δεν ήταν επιτυχής.

Ποιος δεν μπορεί να υποβληθεί σε μεταμόσχευση μήτρας; Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η αντενδείξεις στη διαδικασία είναι μια ενεργή νεοπλαστική ασθένεια και διαταραχές στον τομέα των μεταβολικών ασθενειών, π.χ. διαβήτη, αλλά και ανοσοκαταστολή και ασθένειες που οδηγούν σε μόνιμη βλάβη στο αγγειακό σύστημα. Σε ασθενείς με αυτόν τον τύπο ασθένειας, ο κίνδυνος απόρριψης της μεταμοσχευμένης μήτρας αυξάνεται αρκετές φορές.

Πώς είναι οι προετοιμασίες για τη θεραπεία;

Πριν από τη μεταμόσχευση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε γονιμοποίηση in vitro και τα προκύπτοντα έμβρυα καταψύχονται. Θα χρησιμοποιηθούν εάν διαπιστωθεί ότι η μεταμοσχευμένη μήτρα μπορεί να γεννήσει το μωρό εντός ενός έτους από την επέμβαση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να έχει ωοθήκες που λειτουργούν καλά και παράγουν αυγά.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η όλη διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο έναν χειρουργό και γυναικολόγο, αλλά και έναν ανοσολόγο, ένα άτομο που ασχολείται με τη μοριακή ιατρική και πολλούς άλλους ειδικούς (στη Σουηδία, όπου διεξάγεται η πιο προηγμένη έρευνα σε αυτόν τον τομέα, η ερευνητική ομάδα αποτελείται από περισσότερους από 20 γιατρούς διαφόρων τύπων). σπεσιαλιτέ).

Τι καθορίζει την επιτυχία μιας μεταμόσχευσης μήτρας;

Η μήτρα είναι ένα όργανο με παροχή αίματος σε αυτό, το οποίο μεγαλώνει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά συνέπεια, η κίνηση του αίματος αυξάνεται επίσης. Μετά το 2000, όταν η μεταμόσχευση μήτρας απέτυχε λόγω θρόμβου σε αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτούσε το όργανο, οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η διατήρηση επαρκούς κυκλοφορίας ήταν ζωτικής σημασίας για την τεχνική και ήταν πιο υπεύθυνη για την επιτυχία της διαδικασίας.

Ποιες είναι οι πιθανότητες των γυναικών μεταμόσχευσης μήτρας να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό;

Οι γυναίκες με μεταμοσχευμένη μήτρα έχουν πολλές πιθανότητες να αποκτήσουν μωρό, αρκεί η μήτρα να τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα. Ωστόσο, το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι η εγκυμοσύνη φυσικά. Σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι προτιμότερο να συλλέγουμε το αυγό, να το γονιμοποιούμε εξωσωματικά και μετά να το εισάγουμε στη μήτρα.

Εάν ένας ασθενής με μεταμοσχευμένη μήτρα καταφέρει να γεννήσει εγκυμοσύνη, ο τοκετός γίνεται με καισαρική τομή. Μετά τη γέννηση του μωρού, η μήτρα αφαιρείται για να αποφευχθεί ο κίνδυνος απόρριψης της μεταμόσχευσης.

Οι γιατροί μπορούν να μιλήσουν για την επιτυχία τους όταν οι ασθενείς με μεταμόσχευση γεννούν ένα υγιές παιδί.

Πρέπει πάντα να αφαιρεθεί μια μεταμοσχευμένη μήτρα;

Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι εάν δεν εμφανιστούν παθολογικές αλλαγές στη μεταμοσχευμένη μήτρα μετά τη γέννηση ενός υγιούς μωρού, δεν υπάρχει ανάγκη να στερηθεί η γυναίκα από αυτό το όργανο. Ταυτόχρονα, τονίζουν ότι οι παρατηρήσεις είναι πολύ σύντομες για να πούμε αν η μεταμοσχευμένη μήτρα παύει να λειτουργεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Μεταμόσχευση μήτρας - επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Η μεταμόσχευση είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό που αναπτύσσεται στη μεταμοσχευμένη μήτρα. Ο ασθενής μπορεί να αποβάλει, αλλά είναι πιθανές και άλλες επιπλοκές. Οι γιατροί τονίζουν ότι μετά τη μεταμόσχευση, χρησιμοποιείται ανοσοκατασταλτική θεραπεία, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο. Δεν είναι σαφές εάν τα φάρμακα κατά της απόρριψης που παίρνει μια γυναίκα θα προκαλέσουν παρενέργειες.

Είναι δυνατή η μεταμόσχευση μήτρας στην Πολωνία;

Στην Πολωνία, τέτοιες θεραπείες δεν έχουν ακόμη πραγματοποιηθεί. Οι γιατροί δεν έχουν εμπειρία σε αυτόν τον τομέα και δεν υπάρχουν καθιερωμένα τεχνολογικά και επίσημα-νομικά πρότυπα (π.χ. από ποιον μπορεί να συλλεχθεί αυτό το όργανο από: νεκρούς ή μόνο συγγενείς;). Για το λόγο αυτό, η διαδικασία αντιμετωπίζεται στην Πολωνία ως πειραματική αναπτυξιακή μελέτη.

Επί του παρόντος, η έρευνα για τη μεταμόσχευση μήτρας διεξάγεται από τους Βρετανούς. Οι επιστήμονες έχουν ήδη καταφέρει να βελτιώσουν το έργο των αιμοφόρων αγγείων και να επιτρέψουν στο αίμα να ρέει ελεύθερα σε κουνέλια. Το επόμενο στάδιο της έρευνάς τους είναι η γονιμοποίηση in vitro σε κουνέλια και η παρακολούθηση της ροής του αίματος.

Μέχρι σήμερα, πολλά υγιή μωρά έχουν γεννηθεί χάρη στη μεταμόσχευση μήτρας

Η πρώτη γυναίκα στον κόσμο που γέννησε ένα παιδί μετά από μεταμόσχευση μήτρας ήταν μια 36χρονη Σουηδική γυναίκα. Το αγόρι γεννήθηκε τον Σεπτέμβριο του 2014 και ζύγιζε σχεδόν 1,8 κιλά. Σύμφωνα με τον Lancet, η μητέρα έφυγε από το νοσοκομείο τρεις ημέρες μετά τον τοκετό και ο μικρός γιος της έφυγε από τη νεογνική μονάδα επτά ημέρες αργότερα. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι μεταμοσχεύσεις αναπαραγωγικών οργάνων είναι η ειδικότητα Σουηδών χειρουργών από το Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ.

Από την άλλη πλευρά, το πρώτο παιδί (επίσης αγόρι), που γεννήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες χάρη σε μεταμόσχευση μήτρας, έπρεπε να περιμένει μέχρι τον Νοέμβριο του 2017. Η παράδοση πραγματοποιήθηκε στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Baylor στο Ντάλας. Ο δωρητής ήταν νοσοκόμα που είχε ήδη δικά της παιδιά και δεν σχεδίαζε πια.