Η κήλη Hiatal επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους και τους παχύσαρκους ανθρώπους, ειδικά τους καπνιστές, καθώς και τα άτομα που ζουν υπό συνεχές άγχος. Η κήλη οφείλεται σε δυσλειτουργία του διαφράγματος - το διάφραγμα που χωρίζει το στήθος από την κοιλιακή κοιλότητα. Η κήλη συνοδεύεται από καούρα, έμετο, πόνο στο στήθος. Ποια είναι τα συμπτώματα μιας διαφραγματικής κήλης;
Μια διαφραγματική κήλη εμφανίζεται όταν το στομάχι κινείται προς τα πάνω και μέρος του στομάχου περνά από την κοιλιά στο στήθος. Πώς αναπτύσσεται μια διαφραγματική κήλη; Το διάφραγμα είναι ένα διαμέρισμα που χωρίζει το στήθος από την κοιλιακή κοιλότητα. Είναι ένας φαρδύς αλλά λεπτός μυς που εκτείνεται μεταξύ των κάτω πλευρών και καλύπτει σφιχτά τον κάτω οισοφάγο. Ο τόπος όπου ο οισοφάγος διέρχεται από το διάφραγμα ονομάζεται κενό. Εάν το κενό του οισοφάγου εξασθενεί, χαλαρώνει, τεντώνεται και δεν ταιριάζει πλέον στον οισοφάγο, σταματά να εκπληρώνει τη λειτουργία του - το διάφραγμα δεν μπορεί να κρατήσει το στομάχι στη θέση του.
Αν και οι γιατροί διακρίνουν έως και πέντε τύπους διαφραγματικής κήλης, το πιο συνηθισμένο - 90 τοις εκατό. περιπτώσεις - τα λεγόμενα ολισθαινουσα κήλη. Στην πορεία του, ο οισοφάγος κινείται ελεύθερα στην ανάπτυξη του οισοφάγου και η γαστρική καρδία κινείται πάνω από το διάφραγμα. Όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι σαν "ολίσθηση" ενός μέρους του στομάχου στην οισοφαγική ζώνη μέσω του ανοίγματος του οισοφάγου στο διάφραγμα.
Κήλη Hiatal: συμπτώματα
Οι ασθενείς πάσχουν από καούρα, έμετο, πόνο στο στήθος και έχουν επίσης πρόβλημα κατάποσης. Τα συμπτώματα μιας διαφραγματικής κήλης είναι παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων ασθενειών. Σε αυτήν την περίπτωση, η παλινδρόμηση οξέος του στομάχου στον οισοφάγο προκαλεί ερεθισμό και, κατά συνέπεια, φλεγμονή του βλεννογόνου που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του οισοφάγου. Υπάρχει πίεση και αίσθημα καύσου πίσω από το στήθος, στην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια και εφίδρωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως περίπου μία ώρα μετά το γεύμα. Αυτό το σύμπτωμα συχνά αποδίδεται σε ισχαιμική καρδιακή νόσο ή ακόμη και σε καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, μια κήλη μπορεί να αποδειχθεί από πικρή ρέψιμο που συνοδεύει την πίεση και το κάψιμο, ένα αίσθημα κατακράτησης τροφής στον οισοφάγο, έμετο.
Διαταγή κήλη: αιτίες
Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη αποδείξει τα αίτια μιας διαφραγματικής κήλης, οπότε δεν έχουν βρει τρόπο να το αποτρέψουν. Συνδέουν την ασθένεια με συγγενή εξασθένιση του μυϊκού δακτυλίου που περιβάλλει το άκρο του οισοφάγου, αλλά όχι μόνο. Η κήλη μπορεί να προκληθεί από σοβαρούς κοιλιακούς τραυματισμούς, χρόνια δυσκοιλιότητα και το σχετικό συνεχές τέντωμα του διαφράγματος ενώ περνά τα κόπρανα, την εγκυμοσύνη, την παχυσαρκία, την ανύψωση βαρέων φορτίων και τη σύσπαση των κοιλιακών μυών. Η ηλικία άνω των 50 ετών και το κάπνισμα συμβάλλουν επίσης στο σχηματισμό κήλης. Οι γυναίκες πάσχουν από αυτό πολύ πιο συχνά.
Hiatal κήλη: διάγνωση και θεραπεία
Ένας γιατρός είναι σε θέση να προ-διαγνώσει μια διαφραγματική κήλη αφού μιλήσει και εξετάσει τον ασθενή. Ωστόσο, δεδομένου ότι πολλά συμπτώματα μοιάζουν με εκείνα που σχετίζονται με ασθένειες του καρδιακού μυός, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική εξέταση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, με ιδιαίτερη έμφαση στο τέλος του οισοφάγου και το άνοιγμά του στο στομάχι, ακτινογραφία, manometry (δοκιμή πίεσης του οισοφάγου), υπολογιστική τομογραφία και ΗΚΓ με τεστ άγχους.
Διαβάστε επίσης: Αναρροή ή οισοφάγος με κάλυμμα Προ-καρκινικές καταστάσεις στο στόμα, τον οισοφάγο, το στομάχι και το παχύ έντερο BEZOARS: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία ψευδο-εντερικών λίθων Οι οισοφάγοι κιρσοί είναι αποτέλεσμα ηπατικών παθήσεων Κάνετε απαραίτητα
- Φάτε τα γεύματά σας ήρεμα, χωρίς βιασύνη. Μπορεί να μην είναι άφθονα, πρέπει να τρώτε λίγο, αλλά συχνά, δείπνο τουλάχιστον δύο ώρες πριν τον ύπνο.
- Κοιμηθείτε με το κεφάλι σας σε ψηλό μαξιλάρι (τουλάχιστον 10-15 cm πάνω από το επίπεδο του κρεβατιού).
- Αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα.
- Αποφύγετε να ασκήσετε μεγάλη πίεση στο διάφραγμα όταν περνάτε κόπρανα και ούρα.
- Πρέπει να χάσετε βάρος.
- Κόψε το κάπνισμα.
Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών όπως έλκος και ακόμη και καρκίνος του οισοφάγου. Η φαρμακολογική θεραπεία που περιλαμβάνει τη λήψη αντιόξινων ή την αναστολή της έκκρισης του γαστρικού οξέος, την επιτάχυνση της μεταφοράς τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, συνοδεύεται από συστάσεις για την αλλαγή του τρόπου ζωής.
Σπάνια, μόνο εάν η προαναφερθείσα θεραπεία δεν φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα και η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί κίνδυνο επιπλοκών, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Η διαδικασία, που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή ή λαπαροσκοπική μέθοδο, συνίσταται στην ενίσχυση του δακτυλίου που περιβάλλει το κενό του οισοφάγου του διαφράγματος ή στη στερέωση του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία θα εμποδίσει το περιεχόμενό του να μετακινηθεί στον οισοφάγο.
Εάν πάσχετε από διαφραγματική κήλη, σταματήστε:
- φορώντας καταπιεστικά ρούχα
- ανύψωση βαρέων αντικειμένων
- ξαπλωμένος και κάμψη αμέσως μετά το γεύμα
- αλκοόλ και ποτά με καφεΐνη (καφές, τσάι, κόκα κόλα)
- χλωμό ψωμί
- γλυκά και κέικ
- σκληρά προς πέψη και μετεωριστικά προϊόντα (λάχανο, μπιζέλια, φασόλια)
- τηγανητά φαγητά.
