Πρόγραμμα ανοσοποίησης για παιδιά - προοπτικές προγράμματος

Το πρόγραμμα ανοσοποίησης παιδικής ηλικίας έχει μεγάλα οφέλη. Οι ειδικοί συμφωνούν, ωστόσο, ότι η ανοσοποίηση για τα παιδιά δεν είναι απαλλαγμένη από τα προβλήματα που παρατηρούνται στο ευρύτερο αντικείμενο του εμβολιασμού - συμπεριλαμβανομένης της αυξανόμενης δύναμης των κινήσεων κατά του εμβολιασμού.

Η μείωση της συχνότητας εμφάνισης διεισδυτικής πνευμονιοκοκκικής νόσου σε παιδιά ηλικίας έως 2 ετών είναι ένα από τα πρώτα ορατά αποτελέσματα του προγράμματος προστατευτικού εμβολιασμού που ισχύει στην Πολωνία για τρία χρόνια. Τέτοια συμπεράσματα συνήχθησαν από ειδικούς κατά τη διάρκεια του επιστημονικού σεμιναρίου του Watch Health Care Foundation "Πρόγραμμα ανοσοποίησης παιδιών - αξιολόγηση και προοπτικές".

Πίνακας περιεχομένων:

1. Πρόγραμμα Προστατευτικού Εμβολιασμού - εμβολιασμός κατά των πνευμονιόκοκκων
2. Πρόγραμμα προστατευτικού εμβολιασμού - πρόληψη κατά του RSV
3. Πρόγραμμα ανοσοποίησης - προβλήματα
4. Προστατευτικό πρόγραμμα εμβολιασμού - μια ευκαιρία να χρησιμοποιηθεί

Πρόγραμμα Προστατευτικού Εμβολιασμού - εμβολιασμός κατά των πνευμονιόκοκκων

- Η πρόοδος είναι ότι κάθε λίγα χρόνια ένα νέο εμβόλιο από το συνιστώμενο χαρτοφυλάκιο εμβολίων γίνεται υποχρεωτικό εμβόλιο - δήλωσε ο καθηγητής. Δρ hab. ιατρ. Andrzej Radzikowski από το 1ο Τμήμα Παιδιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας, τονίζοντας ότι η επιστροφή των πνευμονιοκοκκικών εμβολιασμών είναι μια πολύ καλή αλλαγή που περίμεναν τόσο η επιστημονική όσο και η κοινότητα ασθενών.

Ο στόχος του καθολικού προγράμματος εμβολιασμού κατά των πνευμονοκόκκων, που εισήχθη στις αρχές του 2017, είναι η προστασία των μικρών παιδιών από την IPD, η οποία εμφανίζεται με τη μορφή μηνιγγίτιδας, σήψης ή πνευμονίας με βακτηριακή μόλυνση αίματος. Είναι τα παιδιά, και ειδικά τα νήπια έως 2 ετών, τα οποία διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να πάσχουν από πνευμονιοκοκκική νόσο.

Το Πρόγραμμα Προστατευτικού Εμβολιασμού (PSO) καλύπτει όλα τα παιδιά που γεννήθηκαν μετά τις 31 Δεκεμβρίου 2016. Στην Πολωνία χρησιμοποιούνται δύο πνευμονιοκοκκικά εμβόλια - ένα από αυτά προορίζεται για τον γενικό πληθυσμό και την πλειονότητα των πρόωρων μωρών, το άλλο για χρόνια άρρωστα και πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν πριν από το τέλος του 27 εβδομάδες έγκυος.

Χρήσιμες πληροφορίες: Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) - πώς να το εντοπίσετε;

Η δήλωση θέσης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) τον Φεβρουάριο του 2019, με βάση μια συστηματική ανασκόπηση των μελετών, αναφέρει ότι τα διαθέσιμα στοιχεία δεν δείχνουν καμία διαφορά μεταξύ των δύο εμβολίων στην επίδρασή τους στη συνολική επίπτωση της πνευμονιοκοκκικής νόσου.

- Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι πριν από μερικά χρόνια οι Πολωνοί γονείς ξόδεψαν πάνω από χίλιους ζλότι για το σκοπό αυτό από τις δικές τους τσέπες για την πορεία εμβολιασμού ενός παιδιού. Τώρα έχουν προστασία έναντι των πνευμονιόκοκκων που εγγυάται το κράτος και τα χρήματα που εξοικονομούνται μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πρόσθετη προφύλαξη. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι η επιτυχία αυτού του προγράμματος είναι διπλή - σχολιάζει ο καθηγητής Andrzej Radzikowski.

Το πολυαναμενόμενο πρόγραμμα έγινε πολύ καλά δεκτό - τα δεδομένα σχετικά με την εφαρμογή του δείχνουν ένα πολύ υψηλό (94%) επίπεδο δέσμευσης παιδιών κατά τον πρώτο χρόνο εμβολιασμού, το οποίο είναι καλό για το μέλλον.

Πρόγραμμα προστατευτικού εμβολιασμού - πρόληψη κατά του RSV

Με τη σειρά του, συζητήθηκε από τον Δρ για το πρόγραμμα πρόληψης κατά του RSV (αναπνευστικός συγκυτιακός ιός) για πρόωρα μωρά. ιατρ. Iwona Sadowska-Krawczenko - καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Nicolaus Copernicus, ειδικός στην επιδημιολογία, τη νεονατολογία και την παιδιατρική. Υπάρχουν περίπου 10% των νεογέννητων που γεννήθηκαν πρόωρα (πριν από 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης) στον κόσμο και περίπου 6% στην Πολωνία.

Οι συνέπειες της λοίμωξης από RSV σε πρόωρα μωρά επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία των πνευμόνων και την ποιότητα ζωής στο μέλλον. Κατά τη γνώμη της, αξίζει να εξεταστεί η επέκταση των ενδείξεων ανοσοποίησης σε περίπτωση λοίμωξης από RSV, η οποία είναι η κύρια αιτία αναπνευστικών ασθενειών σε μικρά παιδιά, όπως η βρογχιολίτιδα, η πνευμονία και οι λοιμώξεις του μέσου ωτός.

Όταν ρωτήθηκε για τις επιτυχίες που σχετίζονται με τους εμβολιασμούς μέχρι στιγμής, η καθηγήτρια επεσήμανε την καθολικότητά τους και το ημερολόγιο εμβολιασμού, το οποίο βελτιώνεται κάθε χρόνο - Έχουμε πολλούς υποχρεωτικούς εμβολιασμούς, αλλά και μια ομάδα συνιστώμενων, οι οποίοι εφαρμόζονται όλο και πιο συχνά - αξιολόγησε.

Πρόγραμμα ανοσοποίησης - προβλήματα

Η ομιλία του Δρ. Paweł Grzesiowski, MD, ειδικού στον τομέα της ανοσολογίας και της θεραπείας των λοιμώξεων, δεν άφησε καμία αμφιβολία ως προς τα τρέχοντα προβλήματα στην εφαρμογή του προγράμματος προληπτικού εμβολιασμού. - Στην Πολωνία, ένα πραγματικό πρόβλημα είναι η καταγραφή περιπτώσεων λοιμώξεων που καλύπτονται από πρόληψη στο πλαίσιο του PSO. Και οι δύο περιπτώσεις μολυσματικών ασθενειών είναι υποτιμημένες, γεγονός που επηρεάζει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού, καθώς και των ΝΟΡ. Οι αρνήσεις για εμβολιασμό μπορεί να υπερεκτιμηθούν. Δεν υπάρχει σύστημα για την ενεργό παρακολούθηση των λοιμώξεων και των μολυσματικών ασθενειών.

Από συστημική άποψη, προτεραιότητα είναι η ενεργός παρακολούθηση για να είναι σε θέση να αξιολογήσει αποτελεσματικότερα το πρόγραμμα ανοσοποίησης που χρηματοδοτείται από το κοινό και να γνωρίζει την επιδημιολογική κατάσταση στην Πολωνία.

Εν τω μεταξύ, η παθητική επίβλεψη που εφαρμόζεται στην Πολωνία στην πράξη σημαίνει ότι είναι προαιρετική η αποστολή βιολογικού υλικού στο Εθνικό Κέντρο Αναφοράς για τις Διαγνωστικές Βακτηριακές Λοιμώξεις του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (KOROUN). Ως αποτέλεσμα, τα δεδομένα σχετικά με την επίπτωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας είναι υποτιμημένα, μπορούμε μάλλον να μιλήσουμε για την ανίχνευσή της.

Επιπλέον, η ΠΟΥ συνιστά τη συνεχή παρακολούθηση των πνευμονιοκοκκικών νόσων πριν και μετά την εφαρμογή του καθολικού προγράμματος εμβολιασμού. Δυστυχώς, αυτό δεν συνέβη στην Πολωνία.
- Παρουσιάσαμε τον πνευμονιοκοκκικό εμβολιασμό το 2017 χωρίς να εισαγάγουμε ενεργό έλεγχο νωρίτερα ή έκτοτε. Επί του παρόντος, εξακολουθούμε να συλλέγουμε δεδομένα για περιπτώσεις IPC με παθητικό τρόπο - εξηγεί η Magdalena Mrożek-Gąsiorowska από το εργαστήριο HTA.

- Σε περίπτωση εμβολιασμού κατά των πνευμονοκόκκων, τα δεδομένα που λαμβάνονται από τρεις διαφορετικές πηγές, δηλαδή επαρχιακούς υγειονομικούς και επιδημιολογικούς σταθμούς (WSSE), το Εθνικό Ταμείο Υγείας και το KOROUN, αρκούν για να δηλώσουν σαφώς ότι το πρόγραμμα έχει ήδη φέρει τα πρώτα αναμενόμενα αποτελέσματα - λέει ο Δρ Michał Seweryn, επιδημιολόγος και πρόεδρος. το διοικητικό συμβούλιο της EconMed Europe. Τα πλήρη αποτελέσματα μπορούν να εκτιμηθούν μόνο το 2022, όταν θα εμβολιαστεί μια πλήρης ομάδα παιδιών κάτω των πέντε ετών.

Ωστόσο, η εμπειρία άλλων χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, οι οποίες εφαρμόζουν καθολική προφύλαξη από πνευμονιοκοκκικές παθήσεις αρκετά καιρό για να εκτιμήσει τον αντίκτυπό της, αποδεικνύει σαφώς ότι είναι πολύ αποτελεσματική. Η συνολική συχνότητα εμφάνισης επεμβατικής πνευμονιοκοκκικής νόσου σε παιδιά ηλικίας έως 5 ετών στην Ευρώπη έχει μειωθεί έως και 42-60%, με το υψηλότερο αποτέλεσμα εμβολιασμού να παρατηρείται στις νεότερες ομάδες, έως 2 ετών (δεδομένα SpiDnet για χώρες της ΕΕ έως το 2017)

Προστατευτικό πρόγραμμα εμβολιασμού - μια ευκαιρία να χρησιμοποιηθεί

Από το 2018, ο Πρόεδρος του Οργανισμού για την Αξιολόγηση της Τεχνολογίας της Υγείας και το Σύστημα Τιμολογίων (AOTMiT), με δική του πρωτοβουλία ή κατόπιν αιτήματος του Υπουργού Υγείας, μπορεί να εκπονήσει μια έκθεση που να υποδεικνύει τις προτεινόμενες τεχνολογίες που μπορούν να εφαρμοστούν στο πλαίσιο του προγράμματος πολιτικής υγείας - αυτό ισχύει επίσης για τους εμβολιασμούς.

- Θέλουμε να εκπαιδεύσουμε αυτούς που είναι αποδέκτες των προτάσεών μας. Από την αρχή, παρέχουμε εκπαίδευση στο POWER. Απευθύνονται σε ιατρικό προσωπικό και υπαλλήλους των τοπικών κυβερνήσεων. Θέλουμε να διδάξουμε στους ανθρώπους πώς να διαβάσουν τις σπουδές μας, λέει η Joanna Parkitna, Διευθύντρια του Τμήματος Αξιολόγησης Ιατρικής Τεχνολογίας στο AOTMiT. Όλοι οι ομιλητές επεσήμαναν την ανάγκη για κατανοητή επικοινωνία βάσει γεγονότων από ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης.

- Πρέπει να αντιδράσουμε αμέσως σε όλα τα ψεύτικα νέα σχετικά με τους εμβολιασμούς. Οι γονείς αναμένουν συνομιλία και εκπαίδευση. Ο παιδίατρος δεν είναι σε θέση, εντός του περιορισμένου χρόνου του για την επίσκεψη, να παράσχει όλες τις πληροφορίες και να διαλύσει τυχόν αμφιβολίες σχετικά με τους εμβολιασμούς - τόνισε ο Δρ asukasz Durajski, πρόεδρος της Ομάδας Εμβολιασμών στο Επαρχιακό Ιατρικό Επιμελητήριο της Βαρσοβίας.

Οι νεαροί γιατροί, που ανέλαβαν το τιμόνι το 2018 και υλοποίησαν με επιτυχία πολλές εκπαιδευτικές εκστρατείες, έχουν ήδη εφαρμόσει τρία προγράμματα εμβολιασμού: μια εβδομάδα εμβολιασμού κατά της γρίπης, επιστροφή των μηνιγγιτιδοκοκκικών εμβολίων για παιδιά γιατρών και εμβολιασμό κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς.

- Η εκστρατεία «Οι γιατροί εμβολιάστηκαν» δημιουργήθηκε για να αφαιρέσει από τους αντιπάλους των εμβολιασμών το υπερβολικό επιχείρημα ότι η ιατρική κοινότητα δεν εμβολιάζει. Όταν οι άνθρωποι βλέπουν ότι οι γιατροί και τα παιδιά τους εμβολιάζονται, κερδίζουν εμπιστοσύνη, λέει ο Δρ Łukasz Durajski.

Η Aleksandra Lusawa, διευθυντής του Τμήματος Κοινωνικής Επικοινωνίας και Προώθησης της Υγείας της Αρχικής Υγειονομικής Επιθεώρησης, προσθέτει ότι οι αμφιβολίες σχετικά με τους εμβολιασμούς προκύπτουν από το φαινόμενο της άρνησης και των αρνητών - Επί του παρόντος, αντιμετωπίζουμε μια ολοένα και πιο συχνή απόρριψη επιστημονικών ευρημάτων και αληθειών. Οι αντίπαλοι του εμβολιασμού καταρατούν την πραγματικότητα με επιλεκτική επεξεργασία των διαθέσιμων υλικών και πηγών, εξηγεί. Οι εμβολιασμοί έχουν γίνει θύματα της δικής τους επιτυχίας.

Για παράδειγμα, το 2000, η ​​ΠΟΥ ανακοίνωσε ότι ο εμβολιασμός απελευθέρωσε τις Ηνωμένες Πολιτείες από την ιλαρά. Ωστόσο, η προοδευτική παραπληροφόρηση σχετικά με τους κινδύνους για την υγεία που φέρεται να προκαλεί η ανοσοποίηση συνέβαλε στην τρέχουσα κατάσταση με πάνω από 1.000 κρούσματα της νόσου στις ΗΠΑ από τον Ιανουάριο έως τον Σεπτέμβριο του 2019.