Καρδιακό προφίλ: εξετάσεις για την εκτίμηση της εργασίας της καρδιάς - κανόνες και αποτελέσματα

Το καρδιακό προφίλ είναι εξετάσεις αίματος που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την εργασία της καρδιάς, π.χ. σε υποψίες κυκλοφοριακής ανεπάρκειας ή μετά από καρδιακή προσβολή. Σας επιτρέπουν επίσης να εκτιμήσετε τον κίνδυνο επίθεσης ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ποιες είναι οι ενδείξεις για καρδιακό προφίλ; Ποια είναι τα πρότυπα; Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Το καρδιακό προφίλ είναι εξετάσεις αίματος που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε πώς λειτουργεί η καρδιά σας. Αποτελούνται από την εκτίμηση της συγκέντρωσης της φωσφοκρεατίνης κινάσης (CK), της λεγόμενης πρωτεΐνες οξείας φάσης (CRP), τροπονίνες, αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALAT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), ηλεκτρολύτες (Na, K), NT-ProBNP (Ν-τερματικό προπεπτίδιο Β τύπου N). Το καρδιακό προφίλ περιλαμβάνει επίσης ένα λιπόγραμμα.

Καρδιακό προφίλ - ενδείξεις

Το καρδιακό προφίλ συνιστάται να εκτελείται σε άτομα με υποψία καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, σε περίπτωση επιδείνωσης της στεφανιαίας νόσου και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χάρη στο προφίλ της καρδιάς, μπορούν να διαγνωστούν πολλές καρδιακές παθήσεις, καθώς και η παρακολούθηση της θεραπείας τους και ο προσδιορισμός της πρόγνωσης του ασθενούς.

1. Κρεατίνη (φωσφο) κινάση (CK, CPK)

Η κρεατίνη κινάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στον καρδιακό μυ. Το αυξημένο επίπεδό του υποδηλώνει βλάβη στην καρδιά, η οποία θα μπορούσε να συμβεί ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής ή φλεγμονής. Τα μειωμένα επίπεδα CK δεν σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις.

2. Το λεγόμενο πρωτεΐνη οξείας φάσης (CRP, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη)

Τα επίπεδα CRP άνω των 10 mg / l ταυτοποιούν ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος και θανάτου του μυοκαρδίου, ενώ οι συγκεντρώσεις στο εύρος των 3-10 mg / l σχετίζονται με ενδιάμεσο κίνδυνο και υψηλότερη συχνότητα επανεμφάνισης καρδιαγγειακών συμβάντων.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η συγκέντρωση CRP σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, υπό την προϋπόθεση ότι η δοκιμή πραγματοποιείται σε περίοδο απαλλαγμένη από οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλεί φλεγμονώδη απόκριση.

3. Τροπονίνες

Οι τροπονίνες είναι πρωτεΐνες που αποτελούν συστατικό των μυοκυττάρων, δηλαδή μυϊκά κύτταρα (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς) και είναι απαραίτητες για τη σωστή συστολή τους. Η εκτίμηση της συγκέντρωσής τους είναι σημαντική στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου (χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ενός πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένου του λεγόμενου μικροφράγματος) και της εκτίμησης της βλάβης του μυοκαρδίου σε μηχανισμό διαφορετικό από το ισχαιμικό (π.χ. μετά από θεραπεία με καρδιοτοξικά κυτταροστατικά, π.χ. αδριαμυκίνη).

Στην περίπτωση των καρδιακών τροπονινών, ακόμη και μια μικρή αύξηση στη συγκέντρωσή τους μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή βλάβη.

Καρδιακό προφίλ - κανόνες

• CK (φωσφοκρεατίνη κινάση) - για γυναίκες 40-285 U / l. για άνδρες 55-370 U / l;
• CRP (η λεγόμενη πρωτεΐνη οξείας φάσης) - 0,08 έως 3,1 mg / l. Σε καπνιστές, παχύσαρκα άτομα, με αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι <10 mg / l.
• τροπονίνη - χαμηλή συγκέντρωση, σχεδόν μηδέν.
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
• AST - από 5 έως 40 U / l
• LDH γαλακτική αφυδρογονάση - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - ηλικίας <55 ετών - 64 pg / ml για άνδρες και 155 pg / ml για γυναίκες. στην ηλικία των 55–65 ετών - 194 pg / ml για τους άνδρες, 222 pg / ml για τις γυναίκες.
• λιπόγραμμα - ολική χοληστερόλη - 200 mg% (5,2 mmol / l) ή λιγότερο LDL χοληστερόλη - λιγότερο από 139 mg% (3,4 mmol / l). HDL χοληστερόλη - περισσότερο από 35 mg% (0,92 mmol / l). τριγλυκερίδια - λιγότερο από 200 mg% (2,3 mmol / l), κατά προτίμηση 50-180 mg%.
• ηλεκτρολύτες - νάτριο: 135-145 mmol / l, κάλιο: 3,5-5 mmol / l;

4. Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALAT)

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εισέρχεται στο αίμα όταν τα κύτταρα (π.χ. η καρδιά) έχουν υποστεί βλάβη. Η αύξηση της δραστηριότητας στην περιοχή των 400-4000 U / l υποδηλώνει κυκλοφορική ανεπάρκεια, στην περιοχή των 200-400 U / l έμφραγμα του μυοκαρδίου.

5. Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, όπως η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο του οποίου η παρουσία στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή βλάβη. Η αιτία της αύξησης της δραστηριότητας AST μπορεί να είναι καρδιακή νέκρωση - έμφραγμα του μυοκαρδίου, τραυματική βλάβη στην καρδιά, π.χ. μετά από καρδιακή επέμβαση.

6. Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Είναι ένα ένζυμο που εμφανίζεται κυρίως στον καρδιακό μυ, καθώς και στον σκελετικό μυ, το συκώτι, τους πνεύμονες και τα νεφρά. Η LDH περνά εύκολα στον ορό του αίματος όταν πεθαίνουν τα κύτταρα. Η αύξηση της συγκέντρωσης (400-2300 U / l) παρατηρείται σε 12-24 ώρες. μετά από καρδιακή προσβολή. Σημαντικές αυξήσεις παρατηρούνται έως και 10 ημέρες μετά το θάνατο μέρους του καρδιακού μυός.

7. NT-ProBNP

Το NT-proBNP (Ν-τερματικό νατριουρητικό προπεπτίδιο τύπου Β) είναι ένας από τους δείκτες υπερφόρτωσης του καρδιακού όγκου. Αυξημένα επίπεδα NT-proBNP παρατηρούνται σε καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και υπέρταση.

8. Λιπογράφημα

Ένα λιπόγραμμα είναι μια δοκιμή που καθορίζει το επίπεδο των λιπιδίων: ολική χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, HDL χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη, η οποία πραγματοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου στεφανιαίας νόσου. Είναι αξιόπιστοι δείκτες της πιθανότητας καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

9. Ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο)

Χάρη στο κάλιο, ενεργοποιείται ένα ένζυμο που παρέχει ενέργεια στην καρδιά και τονώνει έτσι ώστε να λειτουργεί. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αυξάνει τις συστολές της καρδιάς για να οξυγονώσει καλύτερα το σώμα. Εκτός αυτού, χάρη σε αυτόν, καθώς και το μαγνήσιο και το ασβέστιο, η καρδιά χτυπά τακτικά.

Το νάτριο, από την άλλη πλευρά, συνεργάζεται με το κάλιο. Όταν διαταράσσονται οι αναλογίες μεταξύ αυτών των στοιχείων, το κάλιο δεν μπορεί να εκπληρώσει τις βασικές του λειτουργίες. Το νάτριο παίζει επίσης πολύ σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Επομένως, η εσφαλμένη συγκέντρωση αυτών των στοιχείων μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.