Το προφίλ των νεφρών είναι μια εξέταση αίματος και ούρων που αξιολογεί πώς λειτουργούν τα νεφρά σας. Εκτελούνται όχι μόνο όταν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου - για τους σκοπούς της διάγνωσής τους, αλλά επίσης, μεταξύ άλλων, να παρακολουθεί τη θεραπεία της νεφρικής νόσου, π.χ. σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Ποιες είναι οι άλλες ενδείξεις για ένα νεφρικό προφίλ; Ποια είναι τα πρότυπα; Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Το προφίλ των νεφρών είναι μια εξέταση αίματος και ούρων που αξιολογεί πώς λειτουργούν τα νεφρά σας. Το νεφρικό προφίλ αποτελείται από ηλεκτρολύτες (νάτριο και κάλιο), ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ και ούρηση. Όλες αυτές οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν μαζί επιτρέπουν μια πραγματική αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών και ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος.
Ενδείξεις για την εκτέλεση νεφρικού προφίλ
Η ένδειξη για την εκτέλεση νεφρικού προφίλ είναι συμπτώματα μη φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας. Στη συνέχεια, διεξάγονται οι εξετάσεις για τη διάγνωση της νόσου που μπορεί να προκαλεί την πάθηση (όχι μόνο για νεφρική νόσο). Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί νεφρικό προφίλ για την παρακολούθηση της θεραπείας των νεφρικών παθήσεων (π.χ. σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση) ή για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας κατά τη λήψη φαρμάκων. Επιπλέον, το προφίλ των νεφρών πραγματοποιείται σε άτομα μετά τη μεταμόσχευση νεφρού.
Νεφρικό προφίλ - πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;
1. Ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο) - αυτά τα στοιχεία είναι υπεύθυνα για την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών του σώματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου (υπερνατριαιμία) μπορεί να προκαλείται, μεταξύ άλλων, από υπερβολική απώλεια καθαρού νερού από τα νεφρά και μείωση (υπονατριαιμία) με απώλεια νερού που περιέχει νάτριο, για παράδειγμα από νεφρική δυσλειτουργία. Η περίσσεια καλίου μπορεί επίσης να δείξει νεφρική ανεπάρκεια.
Γιατί η κράτηση ούρων βλάπτει τα νεφρά σας;
2. Η ουρία είναι το κύριο προϊόν αποικοδόμησης αζωτούχων πρωτεϊνών και καθαρίζεται κυρίως από τα νεφρά. Τα αυξημένα επίπεδα ουρίας στον ορό μπορεί να παρατηρηθούν, μεταξύ άλλων, από o οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή ακόμη και μη νεφρική ανεπάρκεια (π.χ. ουρητηρική απόφραξη). Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η συγκέντρωση της ουρίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, επομένως πρέπει να προσδιοριστούν και άλλοι δείκτες, π.χ. συγκέντρωση κρεατινίνης ή αμμωνίας, προκειμένου να γίνει διάγνωση.
ΣπουδαίοςΝεφρικό προφίλ - κανόνες
- ηλεκτρολύτες - νάτριο αίματος 135-145 mmol / l, κάλιο: 3,5-5 mmol / l
- ουρία - στο αίμα 2,0-6,7 mmol / l (15-40 mg / dl), άζωτο ουρίας (BUN): 7-18 mg / dl
- κρεατινίνη - στο αίμα 62-124 mmol / l (0,7-1,4 mg / dl)
- ουρικό οξύ - στο αίμα 0,15-0,45 mmol / l (2,5-8,0 mg / dl)
- γενική εξέταση ούρων:
- χρώμα - πρέπει να έχει χρώμα αχύρου
- διαφάνεια - πρέπει να είναι διαυγές ή ελαφρώς ιριδίζον
- ειδικό βάρος - 1018-1030 g / l
- pH - η μέση σωστή τιμή είναι 6
- Urobilinogen - το σωστό αποτέλεσμα είναι "+"
3. Η κρεατινίνη είναι προϊόν μεταβολισμού της κρεατίνης - μια ένωση αζώτου που βρίσκεται στους ιστούς, η οποία εκκρίνεται από το σώμα στα ούρα.Τα αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να υποδηλώνουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από σοκ, κατακράτηση ούρων, βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα (από τοξίνες και φάρμακα), διαταραχές του κυκλοφορικού ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, που μπορεί να προκληθεί από σπειραματονεφρίτιδα. Συνήθως, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (το λεγόμενο GFR, κάθαρση κρεατινίνης) υπολογίζεται επίσης ταυτόχρονα.
ΕΛΕΓΧΟΣ >> CREATININ CLIRENS - ένα τεστ για νεφρική νόσο
4. Το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των βάσεων πουρίνης. Η αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος μπορεί να υποδηλώνει, μεταξύ άλλων, για νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρολιθίαση, καθώς και για ουρική αρθρίτιδα. Η μείωση της συγκέντρωσης μπορεί, με τη σειρά της, να είναι αποτέλεσμα αύξησης της νεφρικής έκκρισης, π.χ. στο SIADH, δηλαδή στο σύνδρομο Schwartz-Bartter (ακατάλληλο σύνδρομο απελευθέρωσης αγγειοπιεσίνης).
5. Η γενική εξέταση ούρων αξιολογεί το χρώμα, τη διαύγεια, το ειδικό βάρος και το pH των ούρων και ανιχνεύει την παρουσία ανεπιθύμητων στοιχείων στα ούρα, Πρωτεΐνη, αίμα, γλυκόζη (υποδηλώνει διαβήτη), χολερυθρίνη (υποδηλώνει ηπατική νόσο), βακτήρια και ρολά. Στην περίπτωση νεφρικής νόσου, ο πιο σημαντικός δείκτης νεφρικής ανεπάρκειας είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.
