PrEP (πρόληψη HIV πριν από την έκθεση) - τι είναι αυτό;

Το PrEP είναι μια μέθοδος πρόληψης του HIV κατά την οποία άτομα που είναι υγιή αλλά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης λαμβάνουν αντιρετροϊκά φάρμακα. Στην Πολωνία, το PrEP είναι ήδη διαθέσιμο, αν και η τιμή του είναι ακόμα αρκετά υψηλό, και το κόστος της θεραπείας πρέπει να βαρύνει τον ασθενή. Σε ποιον προορίζεται το PrEP, πώς είναι η θεραπεία και ποιες είναι οι παρενέργειες;

Το PrEP σημαίνει Προ-έκθεση της προφύλαξης, δηλαδή προφύλαξη πριν από την έκθεση που στοχεύει στην προστασία από τη μόλυνση από τον ιό HIV. Το PrEP είναι η χρήση αντιρετροϊκών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένου του Truvada) από οροαρνητικά άτομα που είναι πιο εκτεθειμένα στον ιό από άλλα, για παράδειγμα μέσω της σεξουαλικής επαφής με πολλούς συντρόφους.

Με άλλα λόγια, ως μέρος του PrEP, ένας υγιής ασθενής παίρνει προληπτικά φάρμακα για τον HIV, ώστε να μην μολυνθούν όταν εκτίθενται στον ιό.

Ακούστε τι είναι το PrEP ή η πρόληψη του HIV πριν από την έκθεση. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Για ποιον είναι το PrEP;

Η προφύλαξη πριν από την έκθεση ως μέθοδος πρόληψης του HIV συνιστάται σε άτομα που είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε λοίμωξη. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα που κάνουν σεξ με πολλαπλούς συντρόφους, συχνά εμπλέκονται σε επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά (π.χ. σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό, ενώ υπό την επήρεια μεθυστικών ουσιών) ή των οποίων ο σύντροφος είναι θετικός στον HIV, δεν λαμβάνει αντιρετροϊκή θεραπεία ή βρίσκεται υπό θεραπεία.

Ελέγξτε επίσης: CHEMSEX - τι είναι και ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Σε αυτό το πλαίσιο, αναφέρονται κυρίως οι άνδρες που κάνουν σεξ με άντρες (MSM), αν και αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από άτομα αμφίδρομων ή ετεροφυλόφιλων. Το PrEP είναι επίσης μια θεραπεία κατάλληλη για άτομα σε σχέσεις, μια από τις οποίες είναι θετική στον HIV και που προσπαθούν να συλλάβουν μαζί (η οποία αποκλείει τη χρήση προφυλακτικών).

Διαβάστε επίσης: HIV και εγκυμοσύνη - πώς να γεννήσετε ένα υγιές μωρό;

Πόσο αποτελεσματικό είναι το PrEP;

Μελέτες στην ομάδα MSM έδειξαν ότι τα άτομα που έπαιρναν φάρμακα PrEP είχαν τακτικά 72% λιγότερα (σε ορισμένες περιπτώσεις, έως και 92%) της λοίμωξης από τον ιό HIV από εκείνα που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Σε ετεροφυλόφιλα άτομα σε σχέσεις όπου ένα από τα συμβαλλόμενα μέρη ήταν θετικό στον ιό HIV, ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού σε έναν σύντροφο μειώθηκε κατά 75% σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου (στην περίπτωση ατόμων που δήλωσαν ότι έλαβαν όλες τις δόσεις του φαρμάκου, ήταν 90%).

Διαβάστε επίσης: Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί από τον ιό HIV - όχι μόνο για την επικίνδυνη συμπεριφορά ... HIV - πώς να προστατευτείτε από τη μόλυνση από τον ιό HIV Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του HIV και του AIDS

Πώς είναι το PrEP;

Έρευνα πριν από το PrEP

Ένας ασθενής που θα ήθελε να συμμετάσχει στο PrEP θα πρέπει πρώτα να κάνει ένα πακέτο απαραίτητων ιατρικών εξετάσεων, δηλαδή:

• εξέταση αίματος για HIV,
• αριθμός αίματος,
• δοκιμή σε επίπεδο κρεατινίνης,
• γενική εξέταση ούρων,
• εξετάσεις για την παρουσία άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (χλαμύδια, γονόρροια, σύφιλη),
• δοκιμές για HCV (ηπατίτιδα C), HB-s (ηπατίτιδα B), αντιγόνο HB-s,
• εξετάσεις ήπατος (ALAT, AST).

Με το πακέτο αποτελεσμάτων έτοιμο, θα πρέπει να αναφέρετε στην επιλεγμένη ιατρική μονάδα που προσφέρει τη δυνατότητα συμμετοχής στο PrEP (λίστα των εγκαταστάσεων παρακάτω). Κάποιος πρέπει να θυμάται να μην εμπλέκεται σε επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά ένα μήνα πριν επισκεφθεί έναν γιατρό.

Δοσολογία φαρμάκου

Μετά την έγκριση για θεραπεία με PrEP, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο που περιέχει δύο δραστικές ουσίες: το tenofovir disoproxil και το emtricitabine. Παρεμβαίνουν στη δράση ενός ενζύμου που είναι απαραίτητο για τον πολλαπλασιασμό του HIV, αποτρέποντας έτσι τη μόλυνση.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά σε δόση 1 δισκίου την ημέρα. Να το παίρνετε πάντα ταυτόχρονα και να μην μειώσετε ή να αυξήσετε τη συνταγογραφούμενη δόση, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητά του.

Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε ένα ad hoc θεραπευτικό σχήμα: 2 δισκία 2-12 ώρες πριν από τη σεξουαλική επαφή και ένα δισκίο 24 ώρες και 48 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Αυτή η δοσολογία προσφέρει την ίδια προστασία σαν να συνεχίζετε να παίρνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ωστόσο, συνιστάται μόνο σε άτομα που προγραμματίζουν σεξουαλική επαφή εκ των προτέρων και δεν υπάρχουν περισσότερα από μερικά ανά μήνα (μπορείτε να πάρετε το πολύ 7 δισκία την εβδομάδα).

Ιατρικοί έλεγχοι

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και να ελέγχεται τακτικά για HIV. Συνιστάται επισκέψεις κάθε 3 μήνες. Λόγω των παρενεργειών του PrEP, η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Πού να πάρετε για βοήθεια

PrEP στην Πολωνία

Οι ακόλουθες εγκαταστάσεις προσφέρουν τη δυνατότητα χρήσης του PrEP:

Γκντανσκ, PrEP Center

Ουλ. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

 

Szczecin, Ιατρικό Κέντρο Gumieńce

Ουλ. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

 

Βαρσοβία, Makeitisi - Έξυπνη κλινική ζωής

Ουλ. Filtrowa 62, lok. 62α

www.makeitisi.com

 

Βαρσοβία, Ειδική κλινική Chmielna Express

Οδός Chmielna 4

www.chmielna4.pl

 

Κλινική προληπτικής και θεραπευτικής αγωγής Wrocław

Ουλ. All Saints 2, είσοδος Α.

www.podwale-siedem.pl

Μπορείτε να εγκαταλείψετε προφυλακτικά ενώ χρησιμοποιείτε το PrEP;

Οι ειδικοί τονίζουν ότι ενώ το PrEP είναι πολύ αποτελεσματικό στην πρόληψη του HIV, οι χρήστες δεν πρέπει να εγκαταλείπουν προφυλακτικά. Πρώτον, επειδή τα φάρμακα PrEP δεν είναι 100% αποτελεσματικά και δεύτερο επειδή δεν προστατεύουν από άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως σύφιλη, γονόρροια και χλαμύδια.

Παρενέργειες του PrEP

Τα ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται στο PrEP δεν είναι αδιάφορα για την υγεία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται συχνότερα τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Ανήκει σε αυτούς:

• ναυτία,
• διάρροια,
• απώλεια όρεξης
• πονοκεφάλους.

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε ένα μήνα από την έναρξη της θεραπείας. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μακροχρόνιες παρενέργειες, όπως μειωμένη οστική πυκνότητα και νεφρική ανεπάρκεια.

Αξίζει να γνωρίζετε

Τιμή PrEP στην Πολωνία

Το PREP στην Πολωνία δεν επιστρέφεται, επομένως όλα τα έξοδα που σχετίζονται με τη θεραπεία βαρύνουν τον ασθενή. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο την τιμή του φαρμάκου, αλλά και το κόστος των ιατρικών επισκέψεων και προληπτικών εξετάσεων.

Η μηνιαία τιμή του PrEP με Truvada (30 δισκία) είναι περίπου 4.000 PLN, αλλά τα γενόσημα φάρμακα (υποκατάστατα του αρχικού φαρμάκου με την ίδια δραστική ουσία) εισέρχονται στην αγορά, τα οποία είναι αρκετές φορές φθηνότερα. Η θεραπεία μαζί τους κοστίζει συνήθως αρκετές εκατοντάδες ζλότι το μήνα.

Πόσο καιρό πρέπει να χρησιμοποιώ το PrEP;

Δεν υπάρχουν επίσημες συστάσεις σχετικά με το πόσο πρέπει να χρησιμοποιείτε το PrEP. Η προφύλαξη πριν από την έκθεση ενδείκνυται όταν ο ασθενής εκτίθεται ιδιαίτερα σε HIV λοίμωξη. Ως εκ τούτου, το PrEP μπορεί να απαλλαγεί εάν μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης (π.χ. λόγω της σεξουαλικής επαφής με έναν μόνο σύντροφο που είναι βέβαιος ότι αυτός ή αυτή δεν είναι θετικός στον ιό HIV και δεν έχει συμπεριφορά που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης).