Πολιτισμός (μικροβιολογική δοκιμή) - τι είναι αυτό; Ενδείξεις για τον πολιτισμό

Η καλλιέργεια είναι μια μικροβιολογική δοκιμή που στοχεύει στον εντοπισμό και την ταυτοποίηση μικροοργανισμών στο αίμα, στα ούρα, στα κόπρανα ή σε άλλο βιολογικό υλικό. Ο εμβολιασμός είναι μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων και πραγματοποιείται μόνο σε αιτιολογημένες περιπτώσεις. Ελέγξτε ποιες είναι οι ενδείξεις για τον πολιτισμό και ποια είναι η δοκιμασία.

Η καλλιέργεια είναι μια μικροβιολογική δοκιμή που πραγματοποιείται για την ανίχνευση και αναγνώριση παθογόνων σε δείγματα βιολογικού υλικού.

Λόγω του τύπου των δοκιμασμένων παθογόνων, διακρίνεται η βακτηριολογική καλλιέργεια (βακτηριολογική δοκιμή) και η μυκολογική καλλιέργεια (μυκολογική δοκιμή).

Λόγω του τύπου του βιολογικού υλικού, υπάρχουν καλλιέργειες αίματος, ούρων, περιττωμάτων, σπέρματος, πτυέλων ή κολπικής εκκρίσεως. Το βιολογικό υλικό μπορεί επίσης να είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό, επιχρίσματα από το λαιμό, το αυτί, τη μύτη, το στοματικό βλεννογόνο και ακόμη και από τους επιπεφυκότες των ματιών, από φλύκταινες και άλλες δερματικές βλάβες, καθώς και από πληγές, συρίγγια ή αποστήματα κ.λπ.

Πολιτισμός - ενδείξεις για τη μελέτη

Η καλλιέργεια πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία μόλυνσης, δηλαδή όταν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα. Για παράδειγμα, η ένδειξη για καλλιέργεια ούρων θα είναι συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος όπως πόνος στην πλάτη ή συχνή και επώδυνη ούρηση. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρχει υποψία λοίμωξης αίματος όταν εμφανίζονται πυρετός και ρίγη, γρήγορη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός, πτώση της αρτηριακής πίεσης, μειωμένη συνείδηση ​​ή ολιγουρία. Αντίθετα, η καλλιέργεια κοπράνων πραγματοποιείται σε έναν ασθενή που έχει διάρροια, κοιλιακές κράμπες ή / και αίμα ή βλέννα στα κόπρανα.

Η καλλιέργεια ούρων και κολπικής απόρριψης πρέπει να πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες - ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης - για να αποκλειστεί η παρουσία μικροοργανισμών που μπορεί να αποτελέσουν απειλή για το μωρό.

Πολιτισμός - συλλογή βιολογικού υλικού

Πρώτον, ένα δείγμα βιολογικού υλικού πρέπει να συλλέγεται σωστά. Στην περίπτωση καλλιέργειας αίματος, τουλάχιστον δύο δείγματα αίματος πρέπει να λαμβάνονται από δύο διαφορετικές φλέβες, σε δύο σωλήνες που περιέχουν δύο τύπους μέσου καλλιέργειας (επιτρέποντας την ανίχνευση τόσο αερόβιων όσο και αναερόβιων βακτηρίων). Με τη σειρά του, το βιολογικό υλικό από τον κόλπο λαμβάνεται με ειδικό στυλεό - ένα στυλεό λαμβάνεται από τον κολπικό προθάλαμο και το άλλο από την περιοχή του πρωκτού. Στη συνέχεια, τα επιχρίσματα τοποθετούνται επίσης σε ένα ειδικό υπόστρωμα (το λεγόμενο υπόστρωμα μεταφοράς). Από την άλλη πλευρά, η καλλιέργεια ούρων πραγματοποιείται στο πρώτο δείγμα, ούρα μετά τη νύχτα (τότε ο αριθμός των βακτηρίων είναι ο υψηλότερος), το οποίο συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο χρησιμοποιώντας το λεγόμενο μεσαία ροή.

Πριν πάρετε την κουλτούρα, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (ειδικά αντιβιοτικά και φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος), τις ιατρικές παθήσεις και τους πιθανούς φορείς παθογόνων που μεταδίδονται στο αίμα (π.χ. HBV, HCV, HIV).

Πολιτισμός - ποιο είναι το τεστ;

ΣΤΑΔΙΟ 1 - ΣΠΟΡΟΙ

Το πρώτο βήμα είναι η σπορά του βιολογικού υλικού, δηλαδή η εφαρμογή δείγματος του υλικού στο λεγόμενο μέσο καλλιέργειας (μικροβιολογικό). Είναι ένα μείγμα προσεκτικά επιλεγμένων θρεπτικών συστατικών που επιτρέπουν την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Τα εμπλουτισμένα με αίμα μέσα ανάπτυξης είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα καθώς παρέχουν βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη των περισσότερων ειδών παθογόνων.

Ο εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: σε υγρό μέσο, ​​σε κεκλιμένο άγαρ, αλλά τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε τρυβλία Petri (είναι ένα εργαστηριακό δοχείο, μια κυλινδρική βάση με έναν ευρύ, επίπεδο πυθμένα), δηλαδή ένα κομμάτι του δοκιμασμένου υλικού απλώνεται σε ζιγκ-ζαγκ ή ακτινικά σε ολόκληρη την επιφάνεια υποστρώματα, ή χωρίζονται σε τομείς και το υλικό διανέμεται σε αυτά.

Συνήθως, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κάτω από ένα στρωματοειδές κύτταρο που επιτρέπει μια στείρα κατάσταση. Ο θάλαμος εμποδίζει τα βακτήρια ή τα μυκητιακά σπόρια, τα οποία αιωρούνται συνεχώς στον αέρα έξω από τον θάλαμο, να εισέλθουν στον θάλαμο.

Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση καλλιέργειας ούρων. Στην περίπτωση της καλλιέργειας αίματος, αυτό το βήμα παραλείπεται επειδή τα μέσα τοποθετούνται σε αποστειρωμένα μπουκάλια ή δοκιμαστικούς σωλήνες στους οποίους αντλείται άμεσα αίμα. Το ίδιο ισχύει για επιχρίσματα που τοποθετούνται σε ειδικό μέσο αμέσως μετά τη συλλογή και προορίζονται αμέσως για αναπαραγωγή.

ΣΤΑΔΙΟ 2 - ΓΕΝΝΗΣΗ

Αφού το δείγμα εφαρμοστεί στο υπόστρωμα, τοποθετείται σε έναν επωαστήρα, όπου η θερμοκρασία αντιστοιχεί σε εκείνη του ανθρώπινου σώματος. Αυτές είναι οι συνθήκες που οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Η διέγερση της ανάπτυξης των επιθυμητών μικροοργανισμών μπορεί επίσης να επιτευχθεί επιλέγοντας το κατάλληλο ρΗ και οξυγόνωση. Η καλλιέργεια παθογόνων διαρκεί από 24-48 ώρες (ορισμένα είδη βακτηρίων) έως και αρκετές δεκάδες ημέρες (μερικοί μύκητες).

ΣΤΑΔΙΟ 3 - ΜΟΝΩΣΗ

Ο σκοπός αυτού του σταδίου είναι να απομονωθεί ένα συγκεκριμένο είδος παθογόνου. Στην περίπτωση απομόνωσης μικροοργανισμών, παρασκευάζεται ένα βακτηριακό εναιώρημα συγκεκριμένης πυκνότητας, το οποίο θα χρησιμοποιηθεί για την ταυτοποίηση και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του φαρμάκου στο στέλεχος.

ΣΤΑΔΙΟ 4 - ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται βιοχημικές, χειροκίνητες ή αυτόματες δοκιμές για τον εντοπισμό μικροοργανισμών. Ένα παράδειγμα βιοχημικής δοκιμής είναι η δοκιμή API. Συνίσταται στην εισαγωγή του βακτηριακού εναιωρήματος σε καθένα από τους μικροσωλήνες που περιλαμβάνονται στο σετ. Το επόμενο στάδιο είναι η καλλιέργεια μικροοργανισμών στη σωστή θερμοκρασία. Οι βιοχημικές αντιδράσεις που λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα προκαλέσουν αλλαγές χρώματος, είτε αυθόρμητα είτε μετά την προσθήκη του αντιδραστηρίου δείκτη. Ένα βιβλίο κωδικών ή ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή χρησιμοποιείται για ανάγνωση.

Η μικροβιολογική διάγνωση συμπληρώνεται από ένα μικροσκοπικό παρασκεύασμα που επιτρέπει την παρατήρηση των παθογόνων κυττάρων μετά την προηγούμενη χρώση τους.

ΣΤΑΔΙΟ 5 - ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑ

Μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού, εκτελείται ένα αντιβιογράφημα για την εκτίμηση της ευαισθησίας του παθογόνου στο φάρμακο. Ο μικροβιολόγος τοποθετεί δίσκους με αντιβιοτικά ειδικών συγκεντρώσεων σε κατάλληλο μέσο με το βακτηριακό εναιώρημα που εφαρμόζεται (το λεγόμενο αντιβιογράφημα). Οι μετρήσεις των αντισωμάτων γίνονται μετρώντας το μέγεθος των ζωνών αναστολής της ανάπτυξης γύρω από τους δίσκους αντιβιοτικών.

Με βάση τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής εξέτασης και του αντισώματος, ο γιατρός αποφασίζει σχετικά με την κατάλληλη θεραπεία.