Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η οξεία εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια νευρολογική ασθένεια στην οποία οι δομές του νωτιαίου μυελού έχουν υποστεί βλάβη. Η συνέπεια είναι, μεταξύ άλλων μυϊκή αδυναμία. Σύμφωνα με την εμπειρία των γιατρών, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν, οι υπόλοιποι μπορεί να περιορίζονται σε αναπηρικό καροτσάκι ή ακόμη και να χρειάζονται βοήθεια 24/7.

Η οξεία εγκάρσια μυελίτιδα (ATM) είναι μια νευρολογική ασθένεια στην οποία η φλεγμονή βλάπτει τη μυελίνη, το περίβλημα των νευρικών ινών που επικοινωνεί μεταξύ των νεύρων στη σπονδυλική στήλη και του υπόλοιπου σώματος. Η συνέπεια είναι η εμφάνιση κινητικών, αισθητηριακών ή αυτόνομων διαταραχών διαφορετικής σοβαρότητας.

Η οξεία εγκάρσια μυελίτιδα επηρεάζει 1-4 άτομα στα 1 εκατομμύριο και πιο συχνά προσβάλλει άτομα ηλικίας 10 έως 20 και περίπου 40 ετών.

Πίνακας περιεχομένων

1. Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα - αιτίες
2. Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα - συμπτώματα
3. Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα - διάγνωση και θεραπεία
4. Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα - πρόγνωση

Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα - αιτίες

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής νόσου (σχεδόν στις μισές περιπτώσεις μια λοίμωξη, συνήθως του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται 1-3 εβδομάδες νωρίτερα), μια αλλεργική διαδικασία, μια διαδικασία απομυελίνωσης ή ένα παρανεοπλασματικό (παρανεοπλαστικό) σύνδρομο.

Μια άλλη αιτία οξείας εγκάρσιας μυελίτιδας μπορεί να είναι συστηματικές ασθένειες - κυρίως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, λιγότερο συχνά άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού: σύνδρομο Sjögren, νόσος Behçet και ασθένεια μικτού συνδετικού ιστού.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν έμφραγμα της σπονδυλικής στήλης, σκλήρυνση κατά πλάκας και σαρκοείδωση. 10 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι ιδιοπαθή, πράγμα που σημαίνει ότι η αιτία είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα - συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ξαφνικά:

• πυρετός,
• πόνος στην πλάτη
• πόνοι στα άκρα
• και το αίσθημα του ζωνάρι.

Στη συνέχεια, τα συμπτώματα τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, δηλ. Δυσλειτουργία του κινητήρα, αισθητήρια και φυτικά νεύρα, τα ενώνουν πολύ γρήγορα, μέσα σε μια μέρα.

Παράλυση των κάτω άκρων και δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων (που αρχικά εκδηλώνονται με κατακράτηση ούρων και κοπράνων ακολουθούμενη από ακράτεια) και διαγνωστικές διαταραχές.

Αυτά είναι γενικά συμπτώματα, αλλά επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν και αυτά που υποδηλώνουν την αιτία της νόσου:

• συμπτώματα που υποδηλώνουν λοίμωξη:
• μηνιγγικά συμπτώματα,
• εξάνθημα,
• ταυτόχρονη γενική λοίμωξη,
• ανοσοκαταστολή,
• επαναλαμβανόμενες γεννητικές λοιμώξεις,
• συμπτώματα έρπητα ζωστήρα
• διεύρυνση των λεμφαδένων,
• την εμφάνιση παρασιτικών λοιμώξεων.

• συμπτώματα που υποδηλώνουν γενικευμένες φλεγμονώδεις ασθένειες (π.χ. αγγειίτιδα, αγγειακή νόσος του συνδετικού ιστού):
• εξάνθημα,
• στοματικά έλκη
• έλκος των γεννητικών οργάνων
• διεύρυνση των λεμφαδένων,
• μαρμάρινη κυάνωση,
• φλεγμονή ορού,
• ευαισθησία στο φως,
• αρθρίτιδα,
• οζώδες ερύθημα,
• ξερό στόμα
• κερατίτιδα
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων,
• συσπάσεις ή πάχυνση του δέρματος,
• φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση
• συμπτώματα που υποδηλώνουν τη νόσο του Devic:
• οπτική νευρίτιδα και φυσιολογική μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου

Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα - διάγνωση και θεραπεία

Για τη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου με γαδολίνιο (ένας τύπος παράγοντα αντίθεσης) και ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον αποκλεισμό της φλεγμονής του νωτιαίου μυελού.

Όπου είναι δυνατόν, αντιμετωπίζεται η αιτία της βασικής ζημιάς. Τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται κανονικά για τη μείωση της φλεγμονής. Η συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης σημαντική, συμπεριλαμβανομένης της παυσίπονα και αποκατάσταση.

Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα - πρόγνωση

Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια, αν και η μεγαλύτερη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς επιτυγχάνεται τους πρώτους 6 μήνες μετά την έναρξη της νόσου. Σύμφωνα με την εμπειρία των γιατρών, η κατάσταση του 1/3 των ασθενών είναι τόσο σοβαρή που πρέπει να χρησιμοποιούν αναπηρικό καροτσάκι ή κρεβάτι και χρειάζονται βοήθεια στην καθημερινή λειτουργία.

Υποτροπές μπορεί να συμβούν σε άτομα με λανθάνουσες ιατρικές παθήσεις όπως σκλήρυνση κατά πλάκας ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Διαβάστε επίσης:

• Οξεία μυελαστική μυελίτιδα (AFM)
• Πόνος στην πλάτη: ασυνήθιστα συμπτώματα παθήσεων της πλάτης
• Σπονδυλική στήλη - οι πιο κοινές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης