Την Πέμπτη 18 Δεκεμβρίου 2014. Μια ομάδα 88 ισπανολόγων συμμετείχε στην εκπόνηση του πρώτου εγγράφου συναίνεσης για τον πιο επιθετικό καρκίνο του μαστού, στο οποίο καθορίζονται τα κριτήρια που καθορίζουν αυτόν τον τύπο όγκου.
Αυτός ο οδηγός, που παρουσιάστηκε στο τελευταίο Συμπόσιο της Ισπανικής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (SEOM), θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για επαγγελματίες με λιγότερη εμπειρία ή σε περίοδο κατάρτισης όταν ασχολούνται με αυτούς τους τύπους όγκων.
Οι συγγραφείς, όπως αναφέρθηκε από τον SEOM σε ένα δελτίο τύπου, συμφωνούν ότι αυτοί οι ασθενείς «θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με διαφορετικό τρόπο επιδιώκοντας τον γρήγορο έλεγχο της νόσου».
Το 80% των καρκίνων του μαστού που διαγιγνώσκονται είναι HER2 αρνητικά και, από αυτά, 40% έχουν αυτό που οι εμπειρογνώμονες ονομάζουν "κριτήρια επιθετικότητας και χειρότερη πρόγνωση".
Από αυτούς, περίπου οι μισοί, είναι αυτοί που είναι γνωστοί ως τριπλοί αρνητικοί όγκοι, δηλαδή χωρίς υποδοχείς για οιστρογόνο, προγεστερόνη ή HER2 και ως εκ τούτου θεωρούνται μία από τις μεγάλες προκλήσεις στη διαχείριση αυτής της νόσου.
Δεδομένης αυτής της κατάστασης, οι ογκολόγοι από ολόκληρη τη χώρα καθόρισαν μια δέσμη κριτηρίων για τον ορισμό του επιθετικού καρκίνου του μαστού και οι οποίες αντικατοπτρίστηκαν στο έγγραφο «Συναίνεση για αρνητικό καρκίνο του μαστού HER2 αρνητικό στην πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας», συντονισμένο από τους γιατρούς Η Ana Lluch, ο Antonio González και ο Antonio Llombart.
"Μέχρι τώρα, η καταγραφή ενός ασθενούς με επιθετική νόσο γεννήθηκε από την εμπειρία του επαγγελματία", αλλά υπάρχουν καταστάσεις που δημιουργούν "εύλογες αμφιβολίες" και στις οποίες είναι βολικό να έχουμε ένα έγγραφο συναίνεσης, είπε ο επικεφαλής της Ογκολογικής Υπηρεσίας του Νοσοκομείου Arnau Vilanova de Valencia, Antonio Llombart.
Ο επικεφαλής της Υπηρεσίας Ιατρικής Ογκολογίας του Νοσοκομείου Κέντρου MD Anderson στη Μαδρίτη, Antonio González, τόνισε τη σημασία των "εμπειρογνωμόνων να γνωρίζουν τι εννοούν" όταν μιλάνε για επιθετική ασθένεια στον καρκίνο του μαστού με αρνητικό HER2.
Για την Ana Lluch, επικεφαλής της Υπηρεσίας Ιατρικής Ογκολογίας του Κλινικού Νοσοκομείου της Βαλένθια, έχει καθοριστική σημασία να μπορέσουμε να ορίσουμε τις παραμέτρους που μας επιτρέπουν να γνωρίζουμε ότι «αντιμετωπίζουμε έναν ασθενή στον οποίο είναι απαραίτητο να ανταποκρίνεται γρήγορα στη θεραπεία και ότι τα συμπτώματα ελέγχονται» .
"Η πρόκληση τώρα είναι να επικυρώσουμε αυτές τις παραμέτρους", είπε.
Οι επαγγελματίες παραδέχονται ότι δεν έχουν καλά καθορισμένα και συμφωνημένα επιθετικά κριτήρια, γι 'αυτό αποφάσισαν να προετοιμάσουν τον οδηγό.
Οι ογκολόγοι, σύμφωνα με τον Llombart, έχουν πρόβλημα στη λήψη αποφάσεων κατά τη θεραπεία ασθενών με αρνητικό καρκίνο του μαστού HER2, διότι οι διεθνείς οδηγίες είναι "κάπως συγκεχυμένες όταν ορίζονται οι AD".
Σε αυτούς τους ασθενείς, η χημειοθεραπεία έχει ουσιαστικό ρόλο, αν και υπάρχουν περισσότερες αμφιβολίες σχετικά με την πραγματική αποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας.
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτό τον τύπο όγκου συνήθως έχουν πολύ βραχυπρόθεσμη επιβίωση λόγω της επιθετικότητας του όγκου.
Υπάρχουν κάποιες κοινές πτυχές όπως ο τριπλός αρνητικός φαινότυπος, το υψηλό φορτίο του όγκου ή εκείνοι που έχουν υποτροπιάσει μετά τη λήψη βέλτιστων θεραπειών (μετά από χειρουργική επέμβαση) και σε πολύ σύντομες περιόδους.
Μια άλλη από τις συμφωνημένες πτυχές είναι ότι η θεραπεία και ο θεραπευτικός στόχος για έναν ασθενή με AD είναι διαφορετικοί, καθώς απαιτείται γρήγορος έλεγχος της νόσου και δικαιολογούνται πιο επιθετικές θεραπείες.
Πηγή:
Ετικέτες:
Διαφορετικός Ψυχολογία Θρέψη
Αυτός ο οδηγός, που παρουσιάστηκε στο τελευταίο Συμπόσιο της Ισπανικής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (SEOM), θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για επαγγελματίες με λιγότερη εμπειρία ή σε περίοδο κατάρτισης όταν ασχολούνται με αυτούς τους τύπους όγκων.
Οι συγγραφείς, όπως αναφέρθηκε από τον SEOM σε ένα δελτίο τύπου, συμφωνούν ότι αυτοί οι ασθενείς «θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με διαφορετικό τρόπο επιδιώκοντας τον γρήγορο έλεγχο της νόσου».
Το 80% των καρκίνων του μαστού που διαγιγνώσκονται είναι HER2 αρνητικά και, από αυτά, 40% έχουν αυτό που οι εμπειρογνώμονες ονομάζουν "κριτήρια επιθετικότητας και χειρότερη πρόγνωση".
Από αυτούς, περίπου οι μισοί, είναι αυτοί που είναι γνωστοί ως τριπλοί αρνητικοί όγκοι, δηλαδή χωρίς υποδοχείς για οιστρογόνο, προγεστερόνη ή HER2 και ως εκ τούτου θεωρούνται μία από τις μεγάλες προκλήσεις στη διαχείριση αυτής της νόσου.
Δεδομένης αυτής της κατάστασης, οι ογκολόγοι από ολόκληρη τη χώρα καθόρισαν μια δέσμη κριτηρίων για τον ορισμό του επιθετικού καρκίνου του μαστού και οι οποίες αντικατοπτρίστηκαν στο έγγραφο «Συναίνεση για αρνητικό καρκίνο του μαστού HER2 αρνητικό στην πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας», συντονισμένο από τους γιατρούς Η Ana Lluch, ο Antonio González και ο Antonio Llombart.
"Μέχρι τώρα, η καταγραφή ενός ασθενούς με επιθετική νόσο γεννήθηκε από την εμπειρία του επαγγελματία", αλλά υπάρχουν καταστάσεις που δημιουργούν "εύλογες αμφιβολίες" και στις οποίες είναι βολικό να έχουμε ένα έγγραφο συναίνεσης, είπε ο επικεφαλής της Ογκολογικής Υπηρεσίας του Νοσοκομείου Arnau Vilanova de Valencia, Antonio Llombart.
Ο επικεφαλής της Υπηρεσίας Ιατρικής Ογκολογίας του Νοσοκομείου Κέντρου MD Anderson στη Μαδρίτη, Antonio González, τόνισε τη σημασία των "εμπειρογνωμόνων να γνωρίζουν τι εννοούν" όταν μιλάνε για επιθετική ασθένεια στον καρκίνο του μαστού με αρνητικό HER2.
Για την Ana Lluch, επικεφαλής της Υπηρεσίας Ιατρικής Ογκολογίας του Κλινικού Νοσοκομείου της Βαλένθια, έχει καθοριστική σημασία να μπορέσουμε να ορίσουμε τις παραμέτρους που μας επιτρέπουν να γνωρίζουμε ότι «αντιμετωπίζουμε έναν ασθενή στον οποίο είναι απαραίτητο να ανταποκρίνεται γρήγορα στη θεραπεία και ότι τα συμπτώματα ελέγχονται» .
"Η πρόκληση τώρα είναι να επικυρώσουμε αυτές τις παραμέτρους", είπε.
Οι επαγγελματίες παραδέχονται ότι δεν έχουν καλά καθορισμένα και συμφωνημένα επιθετικά κριτήρια, γι 'αυτό αποφάσισαν να προετοιμάσουν τον οδηγό.
Οι ογκολόγοι, σύμφωνα με τον Llombart, έχουν πρόβλημα στη λήψη αποφάσεων κατά τη θεραπεία ασθενών με αρνητικό καρκίνο του μαστού HER2, διότι οι διεθνείς οδηγίες είναι "κάπως συγκεχυμένες όταν ορίζονται οι AD".
Σε αυτούς τους ασθενείς, η χημειοθεραπεία έχει ουσιαστικό ρόλο, αν και υπάρχουν περισσότερες αμφιβολίες σχετικά με την πραγματική αποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας.
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτό τον τύπο όγκου συνήθως έχουν πολύ βραχυπρόθεσμη επιβίωση λόγω της επιθετικότητας του όγκου.
Υπάρχουν κάποιες κοινές πτυχές όπως ο τριπλός αρνητικός φαινότυπος, το υψηλό φορτίο του όγκου ή εκείνοι που έχουν υποτροπιάσει μετά τη λήψη βέλτιστων θεραπειών (μετά από χειρουργική επέμβαση) και σε πολύ σύντομες περιόδους.
Μια άλλη από τις συμφωνημένες πτυχές είναι ότι η θεραπεία και ο θεραπευτικός στόχος για έναν ασθενή με AD είναι διαφορετικοί, καθώς απαιτείται γρήγορος έλεγχος της νόσου και δικαιολογούνται πιο επιθετικές θεραπείες.
Πηγή:
