Νέοι κανόνες για την εκτέλεση παραγγελιών για συσκευές οστομίας

Από την 1η Ιανουαρίου 2020, ισχύουν νέοι κανόνες για την έκδοση και την εκτέλεση παραγγελιών για ιατροτεχνολογικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων συσκευών οστομίας, παντελονιών πανί και καθετήρων. Η ηλεκτρονική επιβεβαίωση παραγγελιών στο NFZ, η οποία μπορεί να γίνει στο ιατρείο, είναι να σώσει ασθενείς με αναπηρίες και τους φροντιστές τους από ταξίδια και συχνά μεγάλες ουρές στα τμήματα του NFZ. Στην πράξη, ορισμένες εγκαταστάσεις εξακολουθούν να εκδίδουν παλιές παραγγελίες, επειδή οι κλινικές βρίσκονται ακόμη στη διαδικασία μετάβασης στο νέο σύστημα παραγγελιών. Από την 1η Απριλίου του τρέχοντος έτους. Η χρήση του νέου συστήματος θα είναι υποχρεωτική. Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ostomates ώστε να μην χαθείτε στους κανονισμούς;

Νέα ηλεκτρονική παραγγελία

Ο ασθενής λαμβάνει την πρώτη παραγγελία μαζί με την έξοδο από το νοσοκομείο. Η παραγγελία έχει τη μορφή εκτύπωσης με, μεταξύ άλλων, δεδομένα διεύθυνσης, PESEL, κωδικός ασθένειας, ποσότητα και τύπος ιατροτεχνολογικών προϊόντων, ημερομηνία ισχύος, παραγγελία και δεδομένα εκδότη. Από τον Ιανουάριο του 2020, οι παραγγελίες μπορούν να επιβεβαιωθούν κατά την επίσκεψη στον γιατρό. Εάν ο γιατρός έχει πρόσβαση στο σύστημα και η παραγγελία περάσει την ηλεκτρονική επαλήθευση, η παραγγελία θα περιλαμβάνει επίσης έναν γραμμικό κώδικα, έναν μοναδικό αριθμό παραγγελίας και έναν σχολιασμό σχετικά με το εάν η παραγγελία επιβεβαιώθηκε επιτυχώς, αλλά εάν ο γιατρός δεν έχει πρόσβαση στο σύστημα ή στο Διαδίκτυο, ο ασθενής θα λάβει την παραγγελία χωρίς γραμμωτό κώδικα και αριθμό. Η μέθοδος έκδοσης της παραγγελίας εξαρτάται από τις τεχνικές δυνατότητες της ιατρικής εγκατάστασης που εκδίδει την παραγγελία. Η παραγγελία μπορεί να εκδοθεί ακόμη και με το χέρι και θα είναι επίσης έγκυρη, ενώ ο ασθενής θα πρέπει να εκτελέσει επιπλέον δραστηριότητες με μια τέτοια παραγγελία.

Μια παραγγελία που έχει περάσει θετικά την ηλεκτρονική επαλήθευση και έχει έναν μοναδικό αριθμό αναγνώρισης και έναν γραμμικό κώδικα που της έχει εκχωρηθεί, μπορεί να μεταφερθεί αμέσως σε ιατρικό κατάστημα. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να λάβουμε την έγκριση του Εθνικού Ταμείου Υγείας. Ο ασθενής μπορεί να επισκεφθεί το πλησιέστερο τμήμα NHF αυτοπροσώπως ή να στείλει μια παραγγελία στο NHF για έγκριση. Η παραγγελία που επαληθεύεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας θα σταλεί στη διεύθυνση που παρέχεται από τον ασθενή.

Μια επίσκεψη στο Εθνικό Ταμείο Υγείας είναι επίσης απαραίτητη εάν η παραγγελία δεν έχει επαληθευτεί επιτυχώς στο διαδίκτυο ή εκδόθηκε με μη αυτόματο τρόπο. Μέχρι το τέλος του 2020, ένας ασθενής που διαθέτει έγκυρη κάρτα για την προμήθεια ιατροτεχνολογικών προϊόντων μπορεί να λάβει μια παραγγελία που έχει εκδοθεί με το χέρι ή χωρίς γραμμωτό κώδικα και θα μπορεί να εκτελεί τέτοιες παραγγελίες χωρίς να χρειάζεται να τις στείλει για έγκριση στο Εθνικό Ταμείο Υγείας.

Συμβόλαιο μετά την έξοδο από το νοσοκομείο

Ο εξοπλισμός οστομίας εκδίδεται πάντα για πλήρεις μήνες. Δεν έχει σημασία εάν ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο την πρώτη ή τελευταία ημέρα του μήνα. Εάν η αναχώρηση έχει προγραμματιστεί για το τέλος του μήνα, βεβαιωθείτε ότι η παραγγελία μεταφέρεται στο ιατρικό κατάστημα το συντομότερο δυνατό για να παραλάβετε τον εξοπλισμό για τον τρέχοντα μήνα.

Κάθε τσάντα αξίζει το βάρος της σε χρυσό για νέα stomics που εξακολουθούν να μαθαίνουν πώς να αλλάζουν τσάντες και γκοφρέτες. Αξίζει επίσης να δοκιμάσετε προϊόντα περιποίησης του δέρματος γύρω από τη στομά και αξεσουάρ που διασφαλίζουν διακριτικότητα και άνεση με το στόμα.

Ιατρικά καταστήματα όπου μπορεί να εκπληρωθεί η παραγγελία

Η παραγγελία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιατρικό κατάστημα που έχει συμβόλαιο με το Εθνικό Ταμείο Υγείας. Κάθε επαρχιακό υποκατάστημα του Εθνικού Ταμείου Υγείας δημοσιεύει στον ιστότοπό του έναν κατάλογο ιατρικών καταστημάτων με μια ένδειξη για το ποιες ομάδες ιατρικών συσκευών μπορούν να δαπανήσουν για αποζημίωση. Ο κατάλογος των επαρχιακών υποκαταστημάτων είναι διαθέσιμος στη διεύθυνση: https://www.nfz.gov.pl/.

Περιστασιακά μπορείτε να βρείτε συσκευές οστομίας στο φαρμακείο, αλλά αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες καταστάσεις. Ακόμα κι αν ο ασθενής παραλάβει τον εξοπλισμό σε ένα μέρος για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να επιλέξει έναν άλλο προμηθευτή ή μάρκα τους επόμενους μήνες, καθώς και να συνδυάσει μάρκες εξοπλισμού με την ίδια παραγγελία. Η αλλαγή δεν συνεπάγεται κανένα κόστος και απώλεια του δικαιώματος αποζημίωσης, ωστόσο, πρέπει να γίνει στο Εθνικό Ταμείο Υγείας ή στο ιατρείο.

Ο νομοθέτης δήλωσε σαφώς ότι για κάθε τύπο στομάχου υπάρχει μηνιαίο όριο: κολοστομία - PLN 300, ειλεοστομία - PLN 400, ουροστομία - PLN 480. Το περιορισμένο ποσό της αποζημίωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, σε σακούλες, πιάτα ή προϊόντα για τη φροντίδα του στομίου και του δέρματος γύρω από αυτό. Σε ένα καλό ιατρικό κατάστημα, μπορείτε να επωφεληθείτε από τις συμβουλές των επαγγελματιών που έχουν εμπειρία με την εργασία με πολλά stoma και μια ευρεία εικόνα της ποικιλίας των προβλημάτων τους.

Διάρκεια της παραγγελίας

Από την 1η Ιανουαρίου 2020, οι παραγγελίες μπορούν να εκδοθούν για έως και 12 μήνες, αλλά ο ασθενής με στόμα αποφασίζει για ποια περίοδο θέλει να παραλάβει τον εξοπλισμό. Μπορείτε να συλλέξετε έως και ένα όριο έξι μηνών ταυτόχρονα. Ωστόσο, στην περίπτωση ατόμων που αρχίζουν να χρησιμοποιούν εξοπλισμό οστομίας ή αντιμετωπίζουν προβλήματα με το στόμα, αξίζει να λάβετε την παραγγελία σε μικρότερα μέρη, διότι όταν εκδοθεί ιατρικός εξοπλισμός, δεν απαιτείται αντικατάσταση.

- Αφού επιλεγεί ένα στόμα, οι ασθενείς δοκιμάζουν συχνά διάφορους τύπους εξοπλισμού για αρκετούς μήνες για να επιλέξουν το πιο κατάλληλο σετ για τις ανάγκες τους. Η εμπειρία μας δείχνει ότι η επιλογή της βέλτιστης λύσης είναι θέμα χρόνου και εξοικειωμένοι με τη φροντίδα του στομίου. Οι εγκαταστάσεις μας επιτρέπουν, για παράδειγμα, δωρεάν διαβουλεύσεις με έμπειρους νοσοκόμους στομάχου που συμβουλεύουν πώς να φροντίζουν σωστά το στόμα, αλλά όπου ο ασθενής επιλέγει τον ίδιο τον εξοπλισμό, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. - δίνει έμφαση στη Joanna Zakrzewska, μια στοματική νοσοκόμα από το Κέντρο Συμβούλων και Κατάρτισης στη Βαρσοβία στο ιατρικό κατάστημα Med4Me.

Μόλις ανοίξει η παραγγελία από το κατάστημα, θα περιμένει την απόφαση να παραλάβει το επόμενο πακέτο εξοπλισμού και στη συνέχεια μπορείτε να επαληθεύσετε εάν ο εξοπλισμός έχει επιλεγεί σωστά. Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι η παραγγελία δεν μπορεί να εκτελεστεί αναδρομικά. Εάν ο ασθενής ξεχάσει να συλλέξει το όριο για ένα μήνα, το όριο χάνεται.

Αντικατάσταση ή επιστροφή συσκευών οστομίας

Η αντικατάσταση του στοματικού εξοπλισμού που συλλέγεται στο πλαίσιο της επιστροφής μπορεί να γίνει μέσω του πλησιέστερου υποκαταστήματος του Εθνικού Ταμείου Υγείας. Ο ασθενής πρέπει να γράψει ένα γράμμα που να εξηγεί γιατί θέλει να κάνει την αντικατάσταση. Περαιτέρω βήματα μπορούν να ληφθούν μετά τη λήψη σχολίων. Αυτή η διαδικασία εφαρμόζεται στην πράξη με την εισαγωγή νέων παραγγελιών.

Πρόσθετα δικαιώματα συλλογής αποζημιωμένου εξοπλισμού

Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κωδικός ZN εξακολουθεί να σας δίνει το δικαίωμα να αυξήσετε το όριο για τις συσκευές οστομίας. Η παραλαβή κάτω από το αυξημένο όριο είναι δυνατή μόνο μία φορά το μήνα. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι κατά την παραλαβή της παραγγελίας, πρέπει να καθορίσουμε εκ των προτέρων την ανάγκη μας για εξοπλισμό οστομίας με τον γιατρό, ο γιατρός, εκδίδοντας την παραγγελία, π.χ. για 12 μήνες νωρίτερα, θα εισέλθει στο μηνιαίο όριο που δικαιούμαστε. Προς το παρόν, δεν είναι δυνατή η λήψη πρόσθετης παραγγελίας για εξοπλισμό, ακόμη και αν εξαντληθεί, παρά τα δικαιώματα που απορρέουν από τον κωδικό ZN.

Ο εξοπλισμός μπορεί να παραληφθεί μία φορά το μήνα και το ποσό της ζήτησης μπορεί να αυξηθεί ξανά πηγαίνοντας στον γιατρό και ζητώντας μια νέα παραγγελία για μια περίοδο για την οποία δεν έχουμε ακόμη συλλέξει τον εξοπλισμό, οπότε η παλιά μη πραγματοποιηθείσα παραγγελία ακυρώνεται και αντικαθίσταται με μια νέα.

Περισσότερες πληροφορίες για stomists: www.stomalife.pl