Υπογονιμότητα - αιτίες, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας της στειρότητας

Η υπογονιμότητα είναι ένα όλο και πιο κοινό πρόβλημα. Σχεδόν κάθε πέμπτο ζευγάρι χρειάζονται τη βοήθεια των γιατρών για να αποκτήσουν ένα μωρό. Ευτυχώς, το φάρμακο μπορεί να τους βοηθήσει όλο και πιο αποτελεσματικά. Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας στειρότητας είναι επίσης διαθέσιμες στην Πολωνία. Δείτε ποιες εξετάσεις διαγιγνώσκουν τη στειρότητα ανδρών και γυναικών.

Η υπογονιμότητα είναι μια τραγωδία για πολλά ζευγάρια. Συνήθιζαν να μένουν μόνοι με αυτό το πρόβλημα, σήμερα μπορούν να βασίζονται στη βοήθεια του φαρμάκου, το οποίο έχει μεγάλα επιτεύγματα σε αυτόν τον τομέα. Οι γιατροί μιλούν για στειρότητα όταν η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει μετά από ένα χρόνο τακτικής επαφής χωρίς τη χρήση αντισύλληψης. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχουν περίπου 20 τοις εκατό. par.

Πρέπει να δείτε έναν γιατρό τότε; Εάν και οι δύο σύντροφοι είναι πολύ νέοι, μπορείτε να το περιμένετε - τον επόμενο χρόνο, λίγο περισσότερο τοις εκατό των ζευγαριών θα συλλάβουν. Ωστόσο, εάν και οι δύο, και ειδικά μια γυναίκα, είναι άνω των 30 ετών, είναι καλύτερα να μην περιμένετε και να δείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία γονιμότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αξίζει να ξεκινήσετε τη διάγνωση ακόμη και πριν από το τέλος του έτους.

Οι αιτίες της στειρότητας

Δεν είναι αλήθεια ότι μια γυναίκα είναι συνήθως υπεύθυνη για τη στειρότητα. Εξίσου συχνά - και όλο και πιο συχνά - η αιτία του προβλήματος είναι ο ανδρικός παράγοντας. Είναι άμεσα υπεύθυνος για την έλλειψη εγκυμοσύνης στο 20% περίπου ζευγάρια και συνυπάρχουν με άλλους λόγους σε άλλο 30-40 τοις εκατό.

Αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας - επιδείνωση της ποιότητας του σπέρματος

Η ποιότητα του σπέρματος επιδεινώνεται εδώ και χρόνια. Το 2010, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας θεώρησε φυσιολογικό να έχει συγκέντρωση τουλάχιστον 14 εκατομμυρίων σπέρματος σε 1 ml σπέρματος, ενώ πριν από 50 χρόνια 40-60 εκατομμύρια σπέρματος σε 1 ml σπέρματος ήταν ο κανόνας.

Το αναπτυσσόμενο σπέρμα είναι αποτέλεσμα, μεταξύ άλλων περιβαλλοντική ρύπανση, αγχωτικός και ανθυγιεινός τρόπος ζωής (διεγερτικά), υπερθέρμανση των όρχεων.

Άλλες αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας

Άλλες αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας περιλαμβάνουν:

• διμερής κρυπτορχισμός,
• που πάσχουν από οξείες μολυσματικές ασθένειες με αντίδραση των όρχεων,
• χειρουργικές επεμβάσεις στους όρχεις και τα σπέρματα,
• διαταραχές της στυτικής δυσλειτουργίας και εκσπερμάτωσης,
• ορμονικές ή γενετικές διαταραχές.

Αιτίες στειρότητας στις γυναίκες

Οι διαταραχές της ωορρηξίας είναι μια συχνή αιτία αποτυχίας της εγκυμοσύνης στις γυναίκες. Μπορεί να οφείλονται σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ασθένειες του θυρεοειδούς, ανεπάρκεια του υποθαλαμικού-υπόφυσης συστήματος, υπερπρολακτιναιμία ή υπερβολικό σωματικό βάρος.

Μια άλλη κοινή αιτία στειρότητας είναι η απόφραξη των σαλπίγγων, που προκαλείται, για παράδειγμα, από προσκολλήσεις που σχηματίζονται μετά από εγχείρηση στην κοιλιακή κοιλότητα, ενδομητρίωση και παρελθούσες φλεγμονές. Μερικές φορές η αιτία της έλλειψης εγκυμοσύνης δεν μπορεί να προσδιοριστεί καθόλου - τότε ονομάζεται ιδιοπαθή στειρότητα.

Στάδια θεραπείας στειρότητας

Η ανικανότητα να μείνει έγκυος είναι πάντα πρόβλημα και για τους δύο συντρόφους, οπότε και οι δύο σύντροφοι πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό και να υποβληθούν σε εξετάσεις ταυτόχρονα. Το πρώτο σημαντικό στοιχείο της διάγνωσης είναι το ιατρικό ιστορικό. Τα δεδομένα που λαμβάνονται από αυτό καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό των πιθανοτήτων αυθόρμητης εγκυμοσύνης ή την άμεση εστίαση στη θεραπεία.

Η αρχή που πρέπει να ακολουθούν οι γιατροί και οι ασθενείς είναι να πραγματοποιούν μόνο τις απαραίτητες εξετάσεις. Οι επίπονες, μακροχρόνιες διαγνωστικές και τεστ που δεν συμβάλλουν πολύ στις διαδικασίες πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Μελέτες γονιμότητας ανδρών

Το βασικό διαγνωστικό τεστ για τον προσδιορισμό της γονιμότητας ενός άνδρα είναι η ανάλυση σπέρματος (πραγματοποιείται δύο φορές). Θα πρέπει να συνδεθεί με μια συνέντευξη. Εάν το ιστορικό δείχνει ότι υπάρχουν ανωμαλίες ή τα αποτελέσματα της ανάλυσης σπέρματος είναι μη φυσιολογικά, ο άνθρωπος πρέπει να εξεταστεί φυσικά, λαμβάνοντας υπόψη τη δομή των γεννητικών οργάνων.

Πιο αναλυτικές εξετάσεις (προηγμένες μέθοδοι αξιολόγησης σπέρματος, ορμονικές και γενετικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα) θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ζευγάρια με ιδιοπαθή στειρότητα, καθώς και σε περιπτώσεις αναποτελεσματικής θεραπείας του συντρόφου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται δοκιμή για αντισώματα κατά του σπέρματος στο σπέρμα (ASA).

Έρευνα για τη γυναικεία γονιμότητα

Σε μια γυναίκα, η διάγνωση ξεκινά επίσης με μια συνέντευξη και γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός ρωτά για την ηλικία, την ημερομηνία της πρώτης εμμήνου ρύσεως, τη διάρκεια του κύκλου, τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ωορρηξία και την εμμηνόρροια, τις οικογενειακές ασθένειες, το ιστορικό της φλεγμονής, τις ασθένειες και τις επεμβάσεις.

Είναι πολύ σημαντικό να εκτιμηθεί η ωορρηξία με βάση το ιατρικό ιστορικό, ο υπέρηχος των ωοθηκών και η μέτρηση των επιπέδων προγεστερόνης 7 ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμμηνόρροια.

Σε μη κανονικά εμμηνορροϊκές γυναίκες, η αιτία των διαταραχών πρέπει να προσδιοριστεί με υπερηχογραφική αξιολόγηση των ωοθηκών και πρόσθετες εξετάσεις προγεστερόνης 7 ημέρες πριν από την αναμενόμενη περίοδο. Σε μη κανονικά εμμηνορροϊκές γυναίκες, η αιτία των διαταραχών πρέπει να προσδιορίζεται με υπερηχογραφική αξιολόγηση των ωοθηκών και πρόσθετες ορμονικές εξετάσεις.

Σε γυναίκες με αμηνόρροια, ελέγχονται τα επίπεδα προλακτίνης, LH και FSH. στην περίπτωση υπερπρολακτιναιμίας, πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σε γυναίκες με κανονική εμμηνόρροια στα τέλη της αναπαραγωγικής ηλικίας, μετά από χειρουργική επέμβαση ωοθηκών ή προχωρημένη ενδομητρίωση, τα επίπεδα FSH ελέγχονται την ημέρα 3 του κύκλου για να εκτιμηθεί το αποθεματικό των ωοθηκών.

Για την εκτίμηση της ανατομικής κατάστασης των αναπαραγωγικών οργάνων, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, υστεροσαλπιγγογραφία (HSG), λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση. Η HSG μπορεί να πει εάν οι σάλπιγγες εμποδίζονται ή υπάρχουν συμφύσεις. Ενημερώνει επίσης για το σχήμα της κοιλότητας της μήτρας και τις αλλαγές μέσα σε αυτό (διάφραγμα, ινομυώματα).

Η λαπαροσκόπηση είναι αποτελεσματική, αλλά είναι δαπανηρή και ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών, επομένως πραγματοποιείται μόνο όταν τα αποτελέσματα των εξετάσεων υπερήχων ή HSG είναι ανώμαλα.

Μέθοδοι θεραπείας υπογονιμότητας

Από τις πολλές θεραπείες που προτάθηκαν στο παρελθόν, μόνο μερικές ήταν πραγματικά αποτελεσματικές.

Αυτές οι μέθοδοι είναι:

• χειρουργική θεραπεία επιλεγμένων βλαβών,
• επαγωγή ωορρηξίας,
• ενδομήτρια γονιμοποίηση,
• τεχνητή γονιμοποίηση.

μηνιαία "Zdrowie"