Το αγκώνα του τένις είναι επαγγελματική ασθένεια. Δεν χρειάζεται να παίξετε τένις

Ο αγκώνας του τένις αναγνωρίζεται ως επαγγελματική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της Ειδικοί πληροφορικής και υπάλληλοι γραφείου, καθώς και τεχνικοί και μηχανικοί. Το όνομα "τένις αγκώνα" είναι επομένως παραπλανητικό. Ο πόνος στον αγκώνα σπάνια επηρεάζει τους οπαδούς του τένις. Υπάρχουν επίσης λανθασμένες αντιλήψεις ότι ο αγκώνας του τένις είναι φλεγμονή του τένοντα και ότι αντιμετωπίζεται καλύτερα με στεροειδή.

Πολλές ψευδείς κρίσεις έχουν συσσωρευτεί γύρω από την ασθένεια του αγκώνα του τένις. Το πρώτο είναι η πεποίθηση ότι κυρίως οι λάτρεις του τένις υποφέρουν από τον αγκώνα του τένις. Αποτελούν μόνο το 10 τοις εκατό. άτομα με αγκώνα τένις. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι:

• οι εργαζόμενοι του γραφείου,
• Ειδικοί πληροφορικής,
• συναρμολογητές,
• Μηχανική,

Ως εκ τούτου, ταξινομήθηκε ως επαγγελματική ασθένεια.

Πίνακας περιεχομένων

1. Τένις αγκώνα (επαγγελματική ασθένεια): αιτίες
2. Τένις αγκώνα (επαγγελματική ασθένεια): όταν μας απειλεί
3. Τένις αγκώνα ή άλλη αιτία πόνου στον αγκώνα;
4. Τένις αγκώνα (επαγγελματική ασθένεια): τι θεραπεύει πραγματικά;
5. Τένις αγκώνα (επαγγελματική ασθένεια): διαχείριση

Τένις αγκώνα (επαγγελματική ασθένεια): αιτίες

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα που εμφανίζεται με κινήσεις στον καρπό: πιάνοντας κάτι με το χέρι, σφίξιμο, γυρίζοντας το χέρι, σηκώνοντας το πίσω μέρος του. Σε προχωρημένο στάδιο, εμφανίζεται επίσης σε ηρεμία.

Για πολλά χρόνια στην ιατρική, πιστεύεται ότι η αιτία του πόνου ήταν η φλεγμονή της προσάρτησης των εκτεινόντων τενόντων του καρπού στο πλευρικό κονδύλιο του βραχίονα. Στα τέλη της δεκαετίας του 1990, αυτή η άποψη αποδείχθηκε λανθασμένη, καθώς δεν βρέθηκαν φλεγμονώδεις παράγοντες στην περιοχή προσκόλλησης. Η αιτία του αγκώνα του τένις είναι εκφυλιστικές αλλαγές.

Πιστεύεται ότι ως αποτέλεσμα της υπερφόρτωσης και του μικροτραύματος, η δομή των ινών κολλαγόνου τένοντα έχει υποστεί βλάβη και η παροχή αίματος στην περιοχή προσκόλλησης, που ονομάζεται ενθυμία, είναι ανώμαλη (γι 'αυτό και οι γιατροί την αποκαλούν ενθεοπάθεια). Αλλά από πού προέρχεται ο πόνος εάν δεν υπάρχει φλεγμονή και ο τένοντας δεν είναι νευρικός; Και αυτό το παζλ έχει λυθεί.

Η εκφυλιστική διαδικασία συνοδεύεται από την έκκριση πρωτεϊνών που ερεθίζουν χημικά τους γύρω ιστούς, προκαλώντας πόνο. Είναι επίσης υπεύθυνη για το σχηματισμό παθολογικών νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.

Τένις αγκώνα (επαγγελματική ασθένεια): όταν μας απειλεί

Υπάρχουν δύο λόγοι για εκφυλιστικές αλλαγές. Το πρώτο (το πιο συνηθισμένο) είναι η μακροχρόνια υπέρταση του βραχίονα ως αποτέλεσμα δραστηριοτήτων που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις στον καρπό, όπως πληκτρολόγηση σε υπολογιστή ή βίδες. Οδηγεί σε υπερβολική μυϊκή ένταση και μικροτραύμα στους τένοντες και την προσκόλληση. Το σώμα ξεκινά τη διαδικασία αυτο-επιδιόρθωσης, αλλά στα σημεία της βλάβης, σχηματίζεται ιστός που είναι πολύ πιο αδύναμος από τον υγιή ιστό (π.χ. οι ίνες κολλαγόνου έχουν αλλαγμένη δομή).

Εάν το χέρι συνεχίσει να υπερφορτώνεται, οι τένοντες σκίζονται, η προσκόλληση ασβεστοποιείται και σχηματίζονται παθολογικά αιμοφόρα αγγεία.

Ωστόσο, η αιτία του αγκώνα του τένις μπορεί να είναι όχι μόνο πολύ δουλειά, αλλά και πολύ λίγος φόρτος εργασίας. Οδηγεί σε ατροφικές αλλαγές - οι μύες και οι τένοντες που σπάνια χρησιμοποιούνται αποδυναμώνουν και εξαφανίζονται. Επομένως, εάν κάποιος που αποφεύγει τη σωματική δραστηριότητα ξεκινά, για παράδειγμα, να στρίβει νέα έπιπλα, ένας τένοντας που δεν είναι συνηθισμένος σε μια τέτοια προσπάθεια μπορεί να σκιστεί.

Προτεινόμενο άρθρο:

Συγγραφέας: Δρ. Adrian Rymarczyk, ορθοπεδικός, τραυματικός, ιδιοκτήτης του Ιατρικού Κέντρου Αχιλλέας, που λειτουργεί στο Ιατρικό Κέντρο της Καρολίνας.

Και στις δύο περιπτώσεις (υπερφόρτωση και υπερφόρτωση), ένα ξαφνικό τραντάξιμο, π.χ. όταν αφαιρείτε τη βαλίτσα από το πορτμπαγκάζ ή το χώρο αποσκευών σε ένα αεροπλάνο ή όταν ασκείτε με αλτήρες ή βάρη, μπορεί να οδηγήσει σε άμεση ζημιά στους εκτατήρες του καρπού. Η καλύτερη εξέταση, εκτός από ιατρική εξέταση, είναι ένας υπέρηχος, επειδή η ζημιά είναι σαφώς ορατή.

Η φυσική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση του πόνου, της φλεγμονής και του πρήξιμου δεν δίνει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Η απλή ανακούφιση του άκρου και η αυτοπεποίθηση στην επούλωση σε περιπτώσεις εκφυλιστικών τραυματισμών δεν έχει κανένα αποτέλεσμα. Από την άλλη μεριά, όταν ο τραυματισμός είναι ξαφνικός και ο ιστός του τένοντα δεν εκφυλιστεί, η ανακούφιση του φορτίου με σφεντόνα συν το στήριγμα του καρπού στην ορθολογία και η χρήση ενός ιμάντα ανακούφισης στο αντιβράχιο μπορεί να αρκεί σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ωστόσο, εάν η παραπάνω θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή αντιμετωπίζουμε βλάβες με βάση τον εκφυλισμό των τενόντων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πιο επιθετικές τεχνικές θεραπείας:

• ένεση με αυξητικούς παράγοντες που προέρχονται από αιμοπετάλια (PRP) που λαμβάνονται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς,
• ESWT ή εξωσωματική θεραπεία κυμάτων σοκ (γνωστή ως σφυρηλάτηση).

Το PRP μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στους δύο τύπους τραυματισμών τενόντων. Ωστόσο, συνιστούμε το κρουστικό κύμα μόνο στην περίπτωση εκφυλιστικών αλλαγών, χωρίς να αραιώνεται η δομή του τένοντα. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να κάνετε υπερήχους πριν αποφασίσετε για τη μέθοδο θεραπείας. Μετά από τις δύο θεραπείες, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε ένα ειδικό πρωτόκολλο ανακούφισης και αποκατάστασης.

Εάν αποτύχουν όλες οι παραπάνω τεχνικές, μένουμε με τη λειτουργία, τη λεγόμενη "Ανοιξε". Συνίσταται στον καθαρισμό του κατεστραμμένου ιστού της προσκόλλησης του τένοντα, στην αφαίρεση της προσάρτησης και στις οπές διάτρησης στο οστό για την απελευθέρωση βλαστικών κυττάρων προέλευσης μυελοειδούς.

Τένις αγκώνα ή άλλη αιτία πόνου στον αγκώνα;

Η αιτία της δυσφορίας στην περιοχή του πλευρικού επικούτυλου του αγκώνα μπορεί να είναι ο μυς που δεν είναι τεντωμένος ή η προσκόλληση σχίζεται, αλλά η συμπίεση του ακτινικού νευρικού κλάδου από την τοξοειδή ζώνη του συνδετικού ιστού που περνά πάνω του.

Η καταστολή μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:

• φλεγμονή,
• πρήξιμο ιστών (π.χ. στο τέλος της εγκυμοσύνης)
• ως αποτέλεσμα τραυματισμών που συνοδεύουν τον αγκώνα του τένις.

Εάν αυτή είναι η έναρξη της νόσου, η μυϊκή χαλάρωση (χαλάρωση, κατά προτίμηση με μασάζ) μπορεί να βελτιωθεί. Όταν βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί χειρουργικά ο μυς κόβοντας τον κλώνο πιέζοντάς τον.

Πώς να εργαστείτε στον υπολογιστή

Εάν θέλετε να αποφύγετε το αγκώνα του τένις καθώς και το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, τοποθετήστε τα αντιβράχια σας στην επιφάνεια εργασίας. Μόνο ο αγκώνας πρέπει να βρίσκεται έξω από την επιφάνειά του, έτσι ώστε να μην υπάρχει πίεση στο ulnar νεύρο. Το πληκτρολόγιο πρέπει να είναι επίπεδο. Το θέμα είναι ότι τα χέρια γέρνουν προς τα πάνω όσο το δυνατόν λιγότερο, επειδή αυξάνεται κατά 80%. μυϊκή ένταση, η οποία οδηγεί σε υπερφόρτωση.

Προτεινόμενο άρθρο:

Το άρθρο προέρχεται από το μηνιαίο "Zdrowie"