Δευτέρα 29 Οκτωβρίου 2012
Ένα νέο πρόγραμμα στο Ηνωμένο Βασίλειο και στις Ηνωμένες Πολιτείες προσπαθεί να καταλάβει πώς σκέφτονται και σκέφτονται τα παιδιά που διαγνώστηκαν με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).
Οι ερευνητές στο King's College London ελπίζουν ότι η μελέτη των εμπειριών αυτών των παιδιών μπορεί να βελτιώσει τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της παιδικής ψυχιατρικής ασθένειας, η οποία επί του παρόντος είναι ακόμη άγνωστη.
Λόγω των προβλημάτων συμπεριφοράς που συχνά συμβαίνουν με τη διαταραχή, πολλά από αυτά τα παιδιά δεν μπορούν να ενσωματωθούν σε συμβατικά σχολικά συστήματα.
Ο Corey Francis, 10 ετών, είναι ένας από αυτούς. Πριν από ένα χρόνο αποβλήθηκε από το σχολείο του και από τότε πρέπει να περάσει καθημερινά στο σπίτι της γιαγιάς του ενώ δουλεύουν οι γονείς του.
Το παιδί διαγνώστηκε με ADHD, καθώς και περίπου το 5% του βρετανικού σχολικού πληθυσμού και επίσης πάσχει από διαταραχή του φάσματος του αυτισμού.
Ως αποτέλεσμα των ασθενειών του δεν είναι σε θέση να ελέγξει τον θυμό του και δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί. Χρειάζεται πολύ δομημένη υποστήριξη και εποπτεία, κάτι που, σύμφωνα με την οικογένειά σας, το σχολείο δεν μπορούσε να προσφέρει.
Οι εμπειρίες τους από τη ζωή με τη ΔΕΠ-Υ δείχνουν τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν πολλά παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο και σε πολλές άλλες χώρες για να λάβουν επαρκή διάγνωση και θεραπεία για τη διαταραχή.
"Αυτοί που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή αισθάνθηκαν ότι ήταν πιο ικανοί να ασκήσουν έλεγχο, ακόμα κι αν δεν πήραν πλέον τα ναρκωτικά, είχαν μάθει στρατηγικές για να διαχειριστούν τη συμπεριφορά τους", λέει η Δρ Ιλίνα Σινγκ.
Το νέο πρόγραμμα, που βασίζεται σε συνεντεύξεις με περισσότερα από 150 παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο και τις Ηνωμένες Πολιτείες που έχουν διαγνωσθεί με την ασθένεια, προσπαθεί να κατανοήσει αυτούς τους ασθενείς πιο βαθιά.
Ο Δρ Ιλίνα Σινγκ, καθηγητής βιοηθικής και κοινωνίας στο King's College, ο οποίος είναι επικεφαλής της μελέτης, λέει ότι πρόκειται να δώσει στα παιδιά μια φωνή στην τρέχουσα συζήτηση για φαρμακολογικές θεραπείες με διεγερτικά για τη θεραπεία της νόσου.
Αυτά τα φάρμακα, όπως το Ritallin και το Adderall, προκάλεσαν μεγάλη διαμάχη στο παρελθόν. Ορισμένοι επικριτές έχουν εκφράσει φόβους ότι μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και να επιστρέψουν στα παιδιά "ρομπότ ή ζόμπι".
Ωστόσο, η μελέτη διαπίστωσε ότι τα ναρκωτικά, τα οποία συνταγογραφούνται για τη μείωση της υπερδραστηριότητας και τη βελτίωση της συγκέντρωσης, έχουν θετικό αντίκτυπο στη συμπεριφορά τους και στην ικανότητα λήψης καλύτερων αποφάσεων.
"Σε περιοχές ηθικής ανάπτυξης δεν βρήκαμε καμία ένδειξη καμιάς βλάβης", εξηγεί ο Δρ Singh στο BBC. «Αυτές οι υποθέσεις βλάπτουν τα παιδιά περισσότερο από τα ναρκωτικά».
Η ομάδα πραγματοποίησε συνέντευξη με παιδιά ηλικίας μεταξύ 9 και 14 ετών. Παρόλο που δεν ήταν όλοι υπό φαρμακευτική αγωγή, όταν είχαν πάρει συνέντευξη, οι περισσότεροι είχαν εμπειρία από τη λήψη των φαρμάκων κάποια στιγμή από τη διάγνωσή τους.
"Εκείνοι που έκαναν φαρμακευτική αγωγή αισθάνθηκαν ότι ήταν πιο ικανοί να ασκήσουν έλεγχο, ακόμα κι αν δεν πήραν πλέον τα ναρκωτικά, είχαν μάθει στρατηγικές για να διαχειριστούν τη συμπεριφορά τους", προσθέτει.
Ο καθηγητής Peter Hill, παιδικός και έφηβος ψυχίατρος, λέει ότι δεν είναι πλέον τόσο αμφιλεγόμενο να λέμε ότι τα φάρμακα βοηθούν τα παιδιά με ADHD.
"Κάθε κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας αναφέρει ότι η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να αποτελεί μέρος της θεραπείας. Είναι σημαντικό μέρος της δέσμης, εκτός από την εκπαίδευση των οικογενειών για την ADHD".
Ο εμπειρογνώμονας εξηγεί ότι τα διεγερτικά αυξάνουν την ποσότητα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο και βοηθούν στην αποκατάσταση ενός κανονικού επιπέδου λειτουργίας.
Ο Δρ Singh υπογραμμίζει ότι η θεραπεία δεν πρέπει να επικεντρώνεται μόνο στα ναρκωτικά. "Το μήνυμα είναι ότι τα παιδιά θέλουν περισσότερες θεραπευτικές επιλογές, δεν έχουμε καλά αναπτυγμένες θεραπείες συμπεριφοράς σε αυτή τη χώρα".
Ο διαλογισμός, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, τα ευέλικτα περιβάλλοντα μάθησης και η σωματική άσκηση θα πρέπει επίσης να αποτελούν μέρος των θεραπειών, λέει.
Ένα άλλο σημαντικό εύρημα στις συνεντεύξεις είναι ότι τα παιδιά συχνά δεν καταλαβαίνουν την ασθένειά τους ή δεν αισθάνονται ότι μπορούν να έχουν μια ουσιαστική συζήτηση με τους γιατρούς τους.
Το έργο έδειξε επίσης ότι υπάρχει αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ των εμπειριών των Βρετανών και των Αμερικανών παιδιών με ADHD.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το επίκεντρο είναι να κάνουμε αυτά τα παιδιά να συμπεριφέρονται καλά, ενώ στις Ηνωμένες Πολιτείες δίνεται έμφαση στο να τους κάνεις να έχουν καλή ακαδημαϊκή απόδοση.
Στη συνέντευξή του, ο Corey εξέφρασε την επιθυμία του να έχει κάποιον να μιλήσει για τα προβλήματά του, κάποιον στο σχολείο που μπορεί να τον επιβλέπει και να είναι ο μέντορας του.
"Τα σχολεία πρέπει να εκπαιδεύονται για τον εντοπισμό και την πραγματοποίηση κατάλληλων συμπεριφορικών παρεμβάσεων, αλλά μερικοί δάσκαλοι προκαλούν παιδιά με ΔΕΠΥ, όπως και άλλα παιδιά".
Andrea Bilbow
Το αγόρι υποβλήθηκε σε φαρμακευτική αγωγή με τη Ritalin, αλλά παράγει ένα φωνητικό τικ και ένα άλλο φάρμακο που ακολούθησε δεν τον βοήθησε πολύ. Τώρα προσπαθεί ένα τρίτο φάρμακο για να μειώσει την επιθετικότητά του.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, αν το παιδί είχε διαγνωστεί σωστά όταν άρχισαν τα προβλήματά του, ίσως να μην ξοδεύει τις μέρες της γιαγιάς του τώρα.
Σύμφωνα με τον Andrea Bilbow, από την Εθνική Υπηρεσία Πληροφόρησης και Υποστήριξης για τη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής, λέει ότι υπάρχει έλλειψη κατανόησης στα σχολεία.
"Τα σχολεία πρέπει να εκπαιδεύονται για τον εντοπισμό και τη διεξαγωγή κατάλληλων συμπεριφορικών παρεμβάσεων, αλλά μερικοί δάσκαλοι προκαλούν παιδιά με ΔΕΠΥ, όπως και άλλα παιδιά", λέει στο BBC.
Περισσότερο από οτιδήποτε άλλο, αυτό που θέλει ο Corey είναι να έχει την κατάλληλη θεραπεία, να επιστρέψει στο σχολείο και να είναι "φυσιολογικό" και πάλι. «Ήμουν ο καλύτερος ποδοσφαιριστής στο σχολείο», λέει.
Πηγή:
Ετικέτες:
Διαφορετικός Ψυχολογία Γλωσσάριο
Ένα νέο πρόγραμμα στο Ηνωμένο Βασίλειο και στις Ηνωμένες Πολιτείες προσπαθεί να καταλάβει πώς σκέφτονται και σκέφτονται τα παιδιά που διαγνώστηκαν με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).
Οι ερευνητές στο King's College London ελπίζουν ότι η μελέτη των εμπειριών αυτών των παιδιών μπορεί να βελτιώσει τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της παιδικής ψυχιατρικής ασθένειας, η οποία επί του παρόντος είναι ακόμη άγνωστη.
Λόγω των προβλημάτων συμπεριφοράς που συχνά συμβαίνουν με τη διαταραχή, πολλά από αυτά τα παιδιά δεν μπορούν να ενσωματωθούν σε συμβατικά σχολικά συστήματα.
Ο Corey Francis, 10 ετών, είναι ένας από αυτούς. Πριν από ένα χρόνο αποβλήθηκε από το σχολείο του και από τότε πρέπει να περάσει καθημερινά στο σπίτι της γιαγιάς του ενώ δουλεύουν οι γονείς του.
Το παιδί διαγνώστηκε με ADHD, καθώς και περίπου το 5% του βρετανικού σχολικού πληθυσμού και επίσης πάσχει από διαταραχή του φάσματος του αυτισμού.
Ως αποτέλεσμα των ασθενειών του δεν είναι σε θέση να ελέγξει τον θυμό του και δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί. Χρειάζεται πολύ δομημένη υποστήριξη και εποπτεία, κάτι που, σύμφωνα με την οικογένειά σας, το σχολείο δεν μπορούσε να προσφέρει.
Οι εμπειρίες τους από τη ζωή με τη ΔΕΠ-Υ δείχνουν τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν πολλά παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο και σε πολλές άλλες χώρες για να λάβουν επαρκή διάγνωση και θεραπεία για τη διαταραχή.
Παιδικές φωνές
"Αυτοί που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή αισθάνθηκαν ότι ήταν πιο ικανοί να ασκήσουν έλεγχο, ακόμα κι αν δεν πήραν πλέον τα ναρκωτικά, είχαν μάθει στρατηγικές για να διαχειριστούν τη συμπεριφορά τους", λέει η Δρ Ιλίνα Σινγκ.
Το νέο πρόγραμμα, που βασίζεται σε συνεντεύξεις με περισσότερα από 150 παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο και τις Ηνωμένες Πολιτείες που έχουν διαγνωσθεί με την ασθένεια, προσπαθεί να κατανοήσει αυτούς τους ασθενείς πιο βαθιά.
Ο Δρ Ιλίνα Σινγκ, καθηγητής βιοηθικής και κοινωνίας στο King's College, ο οποίος είναι επικεφαλής της μελέτης, λέει ότι πρόκειται να δώσει στα παιδιά μια φωνή στην τρέχουσα συζήτηση για φαρμακολογικές θεραπείες με διεγερτικά για τη θεραπεία της νόσου.
Αυτά τα φάρμακα, όπως το Ritallin και το Adderall, προκάλεσαν μεγάλη διαμάχη στο παρελθόν. Ορισμένοι επικριτές έχουν εκφράσει φόβους ότι μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και να επιστρέψουν στα παιδιά "ρομπότ ή ζόμπι".
Ωστόσο, η μελέτη διαπίστωσε ότι τα ναρκωτικά, τα οποία συνταγογραφούνται για τη μείωση της υπερδραστηριότητας και τη βελτίωση της συγκέντρωσης, έχουν θετικό αντίκτυπο στη συμπεριφορά τους και στην ικανότητα λήψης καλύτερων αποφάσεων.
"Σε περιοχές ηθικής ανάπτυξης δεν βρήκαμε καμία ένδειξη καμιάς βλάβης", εξηγεί ο Δρ Singh στο BBC. «Αυτές οι υποθέσεις βλάπτουν τα παιδιά περισσότερο από τα ναρκωτικά».
Η ομάδα πραγματοποίησε συνέντευξη με παιδιά ηλικίας μεταξύ 9 και 14 ετών. Παρόλο που δεν ήταν όλοι υπό φαρμακευτική αγωγή, όταν είχαν πάρει συνέντευξη, οι περισσότεροι είχαν εμπειρία από τη λήψη των φαρμάκων κάποια στιγμή από τη διάγνωσή τους.
"Εκείνοι που έκαναν φαρμακευτική αγωγή αισθάνθηκαν ότι ήταν πιο ικανοί να ασκήσουν έλεγχο, ακόμα κι αν δεν πήραν πλέον τα ναρκωτικά, είχαν μάθει στρατηγικές για να διαχειριστούν τη συμπεριφορά τους", προσθέτει.
Ο καθηγητής Peter Hill, παιδικός και έφηβος ψυχίατρος, λέει ότι δεν είναι πλέον τόσο αμφιλεγόμενο να λέμε ότι τα φάρμακα βοηθούν τα παιδιά με ADHD.
"Κάθε κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας αναφέρει ότι η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να αποτελεί μέρος της θεραπείας. Είναι σημαντικό μέρος της δέσμης, εκτός από την εκπαίδευση των οικογενειών για την ADHD".
Ο εμπειρογνώμονας εξηγεί ότι τα διεγερτικά αυξάνουν την ποσότητα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο και βοηθούν στην αποκατάσταση ενός κανονικού επιπέδου λειτουργίας.
Ο Δρ Singh υπογραμμίζει ότι η θεραπεία δεν πρέπει να επικεντρώνεται μόνο στα ναρκωτικά. "Το μήνυμα είναι ότι τα παιδιά θέλουν περισσότερες θεραπευτικές επιλογές, δεν έχουμε καλά αναπτυγμένες θεραπείες συμπεριφοράς σε αυτή τη χώρα".
Ο διαλογισμός, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, τα ευέλικτα περιβάλλοντα μάθησης και η σωματική άσκηση θα πρέπει επίσης να αποτελούν μέρος των θεραπειών, λέει.
Ένα άλλο σημαντικό εύρημα στις συνεντεύξεις είναι ότι τα παιδιά συχνά δεν καταλαβαίνουν την ασθένειά τους ή δεν αισθάνονται ότι μπορούν να έχουν μια ουσιαστική συζήτηση με τους γιατρούς τους.
Πολιτιστικό τμήμα
Το έργο έδειξε επίσης ότι υπάρχει αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ των εμπειριών των Βρετανών και των Αμερικανών παιδιών με ADHD.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το επίκεντρο είναι να κάνουμε αυτά τα παιδιά να συμπεριφέρονται καλά, ενώ στις Ηνωμένες Πολιτείες δίνεται έμφαση στο να τους κάνεις να έχουν καλή ακαδημαϊκή απόδοση.
Στη συνέντευξή του, ο Corey εξέφρασε την επιθυμία του να έχει κάποιον να μιλήσει για τα προβλήματά του, κάποιον στο σχολείο που μπορεί να τον επιβλέπει και να είναι ο μέντορας του.
"Τα σχολεία πρέπει να εκπαιδεύονται για τον εντοπισμό και την πραγματοποίηση κατάλληλων συμπεριφορικών παρεμβάσεων, αλλά μερικοί δάσκαλοι προκαλούν παιδιά με ΔΕΠΥ, όπως και άλλα παιδιά".
Andrea Bilbow
Το αγόρι υποβλήθηκε σε φαρμακευτική αγωγή με τη Ritalin, αλλά παράγει ένα φωνητικό τικ και ένα άλλο φάρμακο που ακολούθησε δεν τον βοήθησε πολύ. Τώρα προσπαθεί ένα τρίτο φάρμακο για να μειώσει την επιθετικότητά του.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, αν το παιδί είχε διαγνωστεί σωστά όταν άρχισαν τα προβλήματά του, ίσως να μην ξοδεύει τις μέρες της γιαγιάς του τώρα.
Σύμφωνα με τον Andrea Bilbow, από την Εθνική Υπηρεσία Πληροφόρησης και Υποστήριξης για τη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής, λέει ότι υπάρχει έλλειψη κατανόησης στα σχολεία.
"Τα σχολεία πρέπει να εκπαιδεύονται για τον εντοπισμό και τη διεξαγωγή κατάλληλων συμπεριφορικών παρεμβάσεων, αλλά μερικοί δάσκαλοι προκαλούν παιδιά με ΔΕΠΥ, όπως και άλλα παιδιά", λέει στο BBC.
Περισσότερο από οτιδήποτε άλλο, αυτό που θέλει ο Corey είναι να έχει την κατάλληλη θεραπεία, να επιστρέψει στο σχολείο και να είναι "φυσιολογικό" και πάλι. «Ήμουν ο καλύτερος ποδοσφαιριστής στο σχολείο», λέει.
Πηγή:
