Οι στοχευμένες θεραπείες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου συνίστανται στο χτύπημα μιας συγκεκριμένης σφαίρας - ενός φαρμάκου, σε κύτταρα που δεν λειτουργούν σωστά (καρκινικά κύτταρα), ενώ παράλληλα σώζουν υγιείς ιστούς. Η ιατρική έχει μεγάλες ελπίδες για στοχευμένη θεραπεία καρκίνου.
Η μοριακή στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια πολύ μεγάλη πρόοδος στη θεραπεία του καρκίνου. Απλώς υποθέτοντας ότι μια νεοπλαστική ασθένεια συνίσταται στο να χάσει τον έλεγχο του σώματος κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διεργασιών σε ένα κύτταρο, ενδεχομένως κάθε στοιχείο της αλυσίδας αντιδράσεων που είναι υπεύθυνο για αυτό το ανώμαλο χαρακτηριστικό ενός κυττάρου μπορεί να γίνει στόχος για τη σύγχρονη ογκολογική θεραπεία. Οι πιο σημαντικές δύο ομάδες καρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι μονοκλωνικά αντισώματα και αναστολείς κινάσης τυροσίνης μικρού μορίου.
Θεραπεία του καρκίνου: μονοκλωνικά αντισώματα
Χαρακτηριστικές προβολές ή υποδοχείς έχουν ανακαλυφθεί στην επιφάνεια των περισσότερων καρκινικών κυττάρων, χάρη στα οποία επικοινωνούν με το περιβάλλον. Μπορούν να συνδέσουν ορισμένα σωματίδια (π.χ. αυξητικό παράγοντα), να μεταφέρουν χημικά και πληροφορίες (π.χ. σχετικά με τη διαίρεση) στο κύτταρο και να τα στείλουν (π.χ. ζητώντας τροφή). Αυτή η γνώση επέτρεψε στο σχεδιασμό μονοκλωνικών σωμάτων να μπλοκάρουν το έργο των υποδοχέων καρκινικών κυττάρων, καθιστώντας αδύνατη τη λειτουργία.
Διαβάστε επίσης: Διατροφή κατά τη διάρκεια και μετά τη χημειοθεραπεία - μενού και κανόνες Νέες θεραπείες καταπολεμούνται καλύτερα και καλύτερα με τον καρκίνο του καρκίνου του προστάτη: βραχυθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμόνες και αφαίρεση του προστάτη. Πως ...
Θεραπεία του καρκίνου: Διπλός εξοπλισμός
Μια άλλη ιδέα ήταν να οπλιστεί αυτό το σωματίδιο με κάποιο είδος θανατηφόρου όπλου. Μία δυνατότητα είναι η προσάρτηση ενός ραδιενεργού ισότοπου σε ένα τέτοιο αντίσωμα. Για παράδειγμα, σε ένα φάρμακο που ονομάζεται ibritumomab tiuxetan, το οποίο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία του λεμφώματος, το αντίσωμα συνδέεται με ένα ισότοπο του υττρίου. Το ισότοπο που εισάγεται στον όγκο σκοτώνει όχι μόνο το κύτταρο στο οποίο έχει συνδεθεί το αντίσωμα, αλλά και οποιαδήποτε άλλα κύτταρα στην περιοχή. Το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από ό, τι στην περίπτωση του ίδιου του αντισώματος, επειδή δρα στην επιφάνεια και η ακτινοβολία διεισδύει ελεύθερα στον όγκο. Το αντίσωμα μπορεί επίσης να οπλιστεί με άλλο ισότοπο ή με βακτηριακή τοξίνη. Η αρχή του τελευταίου είναι ότι η τοξίνη, αφού προσκολληθεί σε ένα αντιγόνο, μπορεί να καταστρέψει το κύτταρο που φέρει αντιγόνο. Αυτό συμβαίνει χωρίς να βλάπτεται τα υγιή κύτταρα του σώματος. Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν επίσης να συνδυαστούν με φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο παραδίδεται απευθείας στον ασθενή όγκο. Επομένως, χρησιμοποιείται μικρότερο μέρος και οι ανεπιθύμητες ενέργειές του είναι περιορισμένες, κάτι που είναι σημαντικό στην περίπτωση της χημειοθεραπείας.
Σπουδαίος
Η υπερπαραγωγή του HER 2 οδηγεί, μεταξύ άλλων, σε μια επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού (25-30% όλων των καρκίνων του μαστού έχουν υψηλή δραστηριότητα αυτού του παράγοντα). Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο είναι το trastuzumab, το οποίο συνδέεται με τον υποδοχέα και τον εμποδίζει, αναστέλλοντας την ανάπτυξη και ενεργοποιώντας τις άμυνες του ίδιου του σώματος. Στη μετεγχειρητική θεραπεία του καρκίνου του μαστού, αυτό το φάρμακο αναστέλλει την υποτροπή της νόσου με εξαιρετικά υψηλή αποτελεσματικότητα στην ογκολογία - 50%. και μειώνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 33 τοις εκατό.
Θεραπεία καρκίνου: κινάσες τυροσίνης
Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων που μπλοκάρουν τη δράση των καρκινικών κυττάρων είναι παρασκευάσματα που δρουν στην ενδοκυτταρική περιοχή του υποδοχέα, αναστέλλοντας τη δραστικότητα των σχετικών κινάσεων τυροσίνης, μπλοκάροντας θέσεις σύνδεσης φωσφορικού ΑΤΡ κατά την ενεργοποίηση της μάζας μιτογόνου σηματοδότησης. Η δράση των κινασών τυροσίνης που σχετίζονται με τον υποδοχέα είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία της, συμπεριλαμβανομένης της ενεργοποίησης των πρωτεϊνών που εμπλέκονται στη σηματοδότηση (π.χ. διέγερση υποδοχέα) μέσα στο κύτταρο. Ο αποκλεισμός των θέσεων σύνδεσης ATP αποτρέπει τη μετάδοση σήματος.
Περίπου 100 πρωτεΐνες τυροσίνης κινάσης έχουν ταυτοποιηθεί και περιγραφεί στο ανθρώπινο σώμα, αντιπροσωπεύοντας ένα πιθανό σημείο για στοχευμένες θεραπείες. Η δράση φαρμάκων από αυτήν την ομάδα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν η ενεργοποίηση της κινάσης τυροσίνης είναι ένα κυρίαρχο φαινόμενο στον όγκο (π.χ. ως αποτέλεσμα μιας ενεργοποιητικής μετάλλαξης του γονιδίου που το κωδικοποιεί). Πολλά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα έχουν συγγένεια για αρκετές κινάσες τυροσίνης. Το πρώτο φάρμακο σε αυτήν την ομάδα που εγκρίθηκε στην ογκολογία ήταν το imatinib - ένας μικρός μοριακός αναστολέας τυροσίνης κινάσης μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται σε χρόνια κύτταρα μυελοειδούς λευχαιμίας. Αναστέλλει τη δράση αρκετών κινασών που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη διαφόρων κακοηθών νεοπλασμάτων, κυρίως σε χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, αλλά και σε γαστρεντερικούς στρωματικούς όγκους (GIST). Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει επίσης το gefinitib και το erlotinib. Το πρώτο εγκρίθηκε το 2003 στην Ιαπωνία, την Αυστραλία και τις ΗΠΑ για τη θεραπεία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα ανθεκτικού στη χημειοθεραπεία.
Υλικά Τύπου
