Θεραπεία του γλαυκώματος σε έγκυες γυναίκες και μητέρες που θηλάζουν

Η θεραπεία του γλαυκώματος σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες διαφέρει από αυτήν σε άλλους ενήλικες ασθενείς. Όλα επειδή τα περισσότερα από τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του γλαυκώματος ταξινομούνται ως φάρμακα που μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Ελέγξτε ποια είναι η θεραπεία του γλαυκώματος σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες.

Η έρευνα δείχνει ότι διάφοροι τύποι ορμονικών αλλαγών συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την ενδοφθάλμια πίεση και να μειώσουν το επίπεδό της. Η μείωση της πίεσης στα μάτια μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση. Συχνά, ωστόσο, σε γυναίκες που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί και υποβληθεί σε θεραπεία με γλαύκωμα, αυτή η ορμονική μείωση της αρτηριακής πίεσης δεν επαρκεί για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και απαιτείται φαρμακολογική θεραπεία.

Διαβάστε επίσης: Οξεία προσβολή του γλαυκώματος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Νέες θεραπείες για οφθαλμικές παθήσεις. Συνέντευξη με τον καθηγητή Χειρουργική επέμβαση Jerzy Szaflik Γλαύκωμα. Πότε εφαρμόζεται η χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος;

Τα φάρμακα γλαυκώματος μπορούν να βλάψουν το έμβρυο

Τα περισσότερα από τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του γλαυκώματος ανήκουν στην ομάδα φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το έμβρυο, επομένως η θεραπεία εγκύων γυναικών είναι ένα πολύ μεγάλο πρόβλημα και οι συζητήσεις για αυτό το θέμα συνεχίζονται. Ένας ασθενής που λαμβάνει θεραπεία για γλαύκωμα θα πρέπει πάντα να ενημερώνει έναν γιατρό για μια προγραμματισμένη ή παρούσα εγκυμοσύνη, καθώς η συνεχιζόμενη χρήση φαρμάκων, ειδικά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη του εμβρύου. Η χρήση φαρμακολογικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να εξετάζεται σε ατομική βάση και να εφαρμόζεται μόνο όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, δηλαδή όταν, εάν η θεραπεία δεν συνεχιστεί, η μητέρα μπορεί να υποφέρει από απώλεια όρασης. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για το πώς να ενσταλάξει το φάρμακο για να τους αποτρέψει να φτάσουν στη μύτη, από όπου απορροφώνται εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να φτάσει στο αναπτυσσόμενο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Γλαύκωμα - τι εκδηλώνεται;

Θεραπεία του γλαυκώματος σε έγκυες γυναίκες

Λόγω της ασφάλειας χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα φάρμακα έχουν χωριστεί σε πέντε ομάδες: Α, Β, Γ, Δ και Χ, όπου η ομάδα Α είναι φάρμακα για τα οποία δεν έχει αποδειχθεί βλάβη στο έμβρυο και η ομάδα Χ είναι φάρμακα των οποίων η χρήση είναι αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Η έρευνα για τα ναρκωτικά διεξάγεται σε ζώα, επομένως δεν γνωρίζουμε πολλά για τις πραγματικές επιπτώσεις τους στο ανθρώπινο σώμα (για προφανείς λόγους, δεν διεξάγεται έρευνα για τον άνθρωπο).

Τα φάρμακα κατά του γλαυκώματος ταξινομούνται στις ομάδες Β και Γ. Η βριμονιδίνη ανήκει στην ομάδα Β. Μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν αρνητικές επιδράσεις των φαρμάκων της ομάδας Β στο έμβρυο. Αν και η βριμονιδίνη έχει αναγνωριστεί ως ασφαλής, παρατηρούνται οι αρνητικές της επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Έχει την ικανότητα να διασχίζει τον πλακούντα και, λόγω της έλλειψης ανθρώπινων μελετών, οι βλαβερές επιπτώσεις του δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς.

Άλλα φάρμακα κατά του γλαυκώματος ανήκουν στην ομάδα C και τα τερατογόνα αποτελέσματά τους δεν μπορούν να αποκλειστούν. Εξετάζεται η χρήση των β-αποκλειστών σε ελάχιστες δόσεις. Φάρμακα από την ομάδα των προσταγλανδινών, των παρασυμπαθομιμητικών και των αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς θεωρητικά προκαλούν ελαττώματα στο μωρό.

Φαίνεται ότι λόγω της πιθανής βλάβης στο έμβρυο, η θεραπεία με λέιζερ είναι καλύτερη. Τις περισσότερες φορές, εκτελείται τραβεκοπλαστική με λέιζερ, η οποία φαίνεται να είναι απολύτως ασφαλής, αν και δεν μειώνει υπερβολικά την ενδοφθάλμια πίεση και δεν είναι συνήθως αποτελεσματική στην ανάπτυξη της δοκιδώδους γωνίας, η οποία μερικές φορές μπορεί να βρεθεί σε νέους έγκυους ασθενείς.

Εάν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να εξεταστεί η καταστροφή με λέιζερ του ακτινωτού σώματος ή η χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία του γλαυκώματος σε θηλάζουσες μητέρες

Ειδικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται επίσης για ασθενείς με γλαύκωμα που θηλάζουν τα μωρά τους. Τα περισσότερα φάρμακα περνούν στο μητρικό γάλα και μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες στα μωρά και ακόμη και να βλάψουν την κανονική ανάπτυξή τους. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης και οι αναστολείς των β-υποδοχέων θεωρούνται ασφαλέστεροι. Ωστόσο, συνιστάται να κάνετε μια διαδικασία λέιζερ, η οποία δίνει την ευκαιρία να μειώσετε την ενδοφθάλμια πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο εξέλιξης του γλαυκώματος.

Αξίζει να γνωρίζετε

Λόγω των δυσκολιών στην εφαρμογή αποτελεσματικής θεραπείας σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς, συνιστώνται συχνότεροι οφθαλμολογικοί έλεγχοι με ενδοφθάλμια εξέταση πίεσης και λεπτομερής αξιολόγηση του οπτικού νεύρου δίσκου και η πρόοδος των αλλαγών στο οπτικό πεδίο. Χωρίς να εκτιμήσει την εξέλιξη των βλαβών, ο γιατρός δεν μπορεί να είναι σίγουρος αν η εφαρμοζόμενη θεραπεία είναι αποτελεσματική και εάν η διακοπή της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή του οπτικού νεύρου.

Σχετικά με τη συγγραφέα Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ειδικός στις οφθαλμικές παθήσεις, Κέντρο Οφθαλμολογίας Targowa 2, Βαρσοβία

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ιδρυτής και ιδρυτής του T2 Center. Ειδικεύεται στη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία του γλαυκώματος - αυτό ήταν επίσης το αντικείμενο της διδακτορικής της διατριβής που υπερασπίστηκε το 2010.

Η Δρ. Medac Polaczek-Krupa αποκτά εμπειρία για 22 χρόνια, από τότε που άρχισε να εργάζεται στην Οφθαλμολογική Κλινική του CMKP στη Βαρσοβία, με την οποία συνδέθηκε το 1994-2014. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απέκτησε δύο βαθμούς εξειδίκευσης στην οφθαλμολογία και τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών.

Κατά τα έτη 2002-2016 εργάστηκε στο Ινστιτούτο Γλαυκώματος και οφθαλμικών παθήσεων στη Βαρσοβία, όπου απέκτησε γνώσεις και ιατρική εμπειρία συμβουλεύοντας ασθενείς από όλη την Πολωνία και το εξωτερικό.

Για πολλά χρόνια, ως μέρος της συνεργασίας με το Ιατρικό Κέντρο Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, υπήρξε λέκτορας σε μαθήματα και σεμινάρια κατάρτισης γιατρών που ειδικεύονται στην οφθαλμολογία και την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη.

Είναι ο συγγραφέας ή συν-συγγραφέας πολλών δημοσιεύσεων σε επιστημονικά περιοδικά. Μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Οφθαλμολογίας (PTO) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γλαυκώματος (EGS).

Προτεινόμενο άρθρο:

Γλαύκωμα κανονικής πίεσης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Γλαύκωμα - θεραπείες για το γλαύκωμα

Το γλαύκωμα αντιμετωπίζεται με διάφορες μεθόδους - η επιλογή τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου - από τις λιγότερο επεμβατικές - σταγόνες - έως τη χειρουργική επέμβαση. Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για το γλαύκωμα; Πότε χρησιμοποιούμε μη χειρουργική θεραπεία και πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση; Ο ειδικός μας καθηγητής Iwona Grabska-Liberek, επικεφαλής του τμήματος οφθαλμολογίας στο Κλινικό Νοσοκομείο W. Orłowski στη Βαρσοβία.

Γλαύκωμα - θεραπείες για το γλαύκωμα

Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.

Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.

Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.