Ορισμός
Το έλκος είναι μια βλάβη του εσωτερικού τοιχώματος των πεπτικών οργάνων που ξεπερνά τον βλεννογόνο και φθάνει στο υποκείμενο στρώμα που ονομάζεται μυϊκό. Επηρεάζει ιδιαίτερα δύο κύρια όργανα στην πορεία της πέψης: το στομάχι και το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο. Οι κύριοι μηχανισμοί επιθετικότητας αυτού του βλεννογόνου είναι η αύξηση της γαστρικής οξύτητας, η χρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) και ένα βακτήριο που μπορεί να αποικίσει το στομάχι που ονομάζεται Helicobacter pylori. Άλλοι παράγοντες όπως ο καφές, το ισχυρό υγρό, η νικοτίνη, το άγχος, ορισμένα φάρμακα και η ύπαρξη άλλων παθολογιών μπορούν επίσης να ευνοήσουν αυτήν την επιθετικότητα. Αν δεν ελεγχθεί εγκαίρως, το μυϊκό στρώμα φθάνει και εμφανίζεται το γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του πεπτικού έλκους είναι συνήθως τα ακόλουθα:
- οξεία πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, που ονομάζεται επιγαστρικό.
- Εμφανίζεται ως κοιλιακές κράμπες.
- αυτός ο πόνος είναι συνεχής και όχι με τη μορφή προσβάσεων.
- γενικά σχετίζεται με τρόφιμα που εμφανίζονται λίγες ώρες μετά την πρόσληψη τροφής.
- η κατανάλωση ανακουφίζει τον πόνο.
- Τα φάρμακα κατά της γαστρεντερικής οξύτητας επίσης ανακουφίζουν.
- Οι πόνοι είναι καθημερινά για αρκετές εβδομάδες.
Διάγνωση
Η διάγνωση γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους είναι ύποπτη με την περιγραφή των συμπτωμάτων που είναι πολύ τυπικά. Η επιβεβαίωση γίνεται μέσω ενδοσκοπικής εξέτασης. Μία οισοφαγική-γαστρο-δωδεκαδακτυλική ινσκόπηση επιτρέπει την παρατήρηση των χαρακτηριστικών βλαβών με τη βοήθεια μιας μίνι κάμερας που εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα μέσω του στόματος. δείγματα (ή βιοψίες) αποκτώνται επίσης για να αναλυθούν. Αυτή η βιοψία επιτρέπει τον αποκλεισμό του καρκίνου του στομάχου και επίσης την αναζήτηση της παρουσίας βακτηρίων Helicobacter pylori μέσω διαφόρων εξετάσεων. Μια εξέταση αίματος γίνεται συχνά για να αναζητήσετε συγκεκριμένα αντισώματα ενάντια σε αυτό το μικρόβιο.
Θεραπεία
Σε περίπτωση που έχετε εντοπίσει μια αιτία όπως η πρόσληψη των ΜΣΑΦ, πρέπει να σταματήσουν αμέσως. Ο καπνός πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς ευνοεί την γαστρική οξύτητα. Σε απουσία βακτηρίων Helicobacter pylori, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (IPP) για μερικές εβδομάδες. Εάν τα βακτήρια Η. Pilorii εντοπιστούν, η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικών πριν από τη λήψη ΟΠΠ. Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν το έλκος έχει διάτρητο στο τοίχωμα του εντέρου ή η ιατρική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Τα φάρμακα με αντιόξινα μπορούν επίσης να χορηγηθούν μετά τα γεύματα.
Πρόληψη
Υπάρχουν μερικά μέτρα για την πρόληψη των στομαχικών ελκών ως περιορισμό της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών και καφέ. Το κάπνισμα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς και η τακτική κατανάλωση αναλγητικών και καταπονήσεων. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι πολύ λιπαρά, πικάντικα και θα πρέπει να τρώγονται αργά με την καλή μάσηση.
