Υστερεκτομή: αφαίρεση της μήτρας

• Είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας μιας γυναίκας.
• Μπορεί να γίνει μέσω της κοιλιάς ή του κόλπου.

Δύο τύποι υστερεκτομής: σύνολο ή υποσύνολο

• Η ολική υστερεκτομή είναι η πλήρης χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, δηλαδή του σώματος και του τραχήλου της μήτρας.
• Εάν διατηρείται ο τράχηλος ή ο τράχηλος, αφαιρώντας μόνο το σώμα, τότε μιλάμε για μια υστερεκτομή με υποσύνολο ή υπερκείμενη.

Πότε αναφέρεται;

• Μυϊκοί όγκοι
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου.
• Καρκίνο ωοθηκών
• Ενδομητρίωση
• Σοβαρή και παρατεταμένη κολπική αιμορραγία.
• Πρόπτωση μήτρας

Πώς γίνεται;

• Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται με γενική αναισθησία.
• Οι διαδρομές μπορεί να είναι ποικίλες:
  • Η κοιλιακή οδός χρησιμοποιείται γενικά για τις μήτρες που έχουν μεγάλους όγκους ή κακοήθους χαρακτήρα.
• Η κολπική οδός χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις όγκων, είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις, και στην πρόπτωση της μήτρας.
• Η λαπαροσκοπική οδός συνήθως γίνεται για την απομάκρυνση των λεμφαδένων σε περιπτώσεις καρκίνου του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας.

Πόσο καιρό είναι η νοσηλεία;

• Η υστερεκτομή απαιτεί μεταγενέστερη περίοδο νοσηλείας μικρότερη των 5 ημερών.
• Εάν η παρέμβαση έχει πραγματοποιηθεί κολπικά ή λαπαροσκοπικά με νοσηλεία 2 ή 3 ημερών, είναι συνήθως επαρκής.

Πώς είναι η ανάκαμψη;

• Εάν όλα πάνε κανονικά, ο χρόνος αποκατάστασης είναι περίπου 1 μήνα.
• Ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης της μήτρας, ο ασθενής είναι εντελώς ανίκανος να επιτύχει εγκυμοσύνη.
• Ούτε θα έχει και πάλι εμμηνόρροια όταν λείπει το όργανο που το παράγει.
• Η σεξουαλική απάντηση δεν χρειάζεται να τροποποιηθεί.

Εάν αφαιρεθούν οι ωοθήκες

• Εάν οι ωοθήκες απομακρυνθούν σε μια γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση, είναι συνηθισμένο να μην χρειάζεται θεραπεία με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, εάν δεν ήταν απαραίτητη πριν από την επέμβαση.
• Επιπλέον, εάν λειτουργούσε ένας ορμονο-εξαρτώμενος όγκος (καρκίνος του σώματος της μήτρας), η ορμονοθεραπεία θα αντενδείκνυται.
• Σε περίπτωση που διατηρηθούν οι ωοθήκες, δεν εμφανίζεται ορμονική ή μεταβολική διαταραχή.