Τι είναι η λακτόζη;
- Το γάλα περιέχει πολλά θρεπτικά συστατικά όπως λίπη (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια), πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα (ασβέστιο).
- Το γάλα περιέχει επίσης σάκχαρα: η λακτόζη είναι η πιο σημαντική ζάχαρη.
- Η λακτόζη υπάρχει στο γάλα όλων των θηλαστικών: στο γάλα για ανθρώπους, γάλα και αιγοπρόβατα.
- Προκειμένου να υποβληθεί σε πέψη και να απορροφηθεί η λακτόζη στο έντερο, χρειαζόμαστε ένα ένζυμο που ονομάζεται λακτάση.
Πόση λακτόζη περιέχει το γάλα;
- Το αγελαδινό γάλα έχει περίπου 5 γραμμάρια λακτόζης ανά 100 κ.εκ. γάλακτος (5 γραμ.%).
- Το ανθρώπινο γάλα είναι πλουσιότερο σε λακτόζη και περιέχει περίπου 7g% λακτόζη.
Τι είναι η δυσανεξία στη λακτόζη;
- Η δυσανεξία στη λακτόζη ή η δυσαπορρόφηση της λακτόζης είναι η ανικανότητα να αφομοιώσουν σημαντικές ποσότητες αυτού του γαλακτικού σακχάρου.
- Αυτό οφείλεται στην έλλειψη αυτού του ενζύμου που ονομάζεται λακτάση που υπάρχει κανονικά στα κύτταρα του λεπτού εντέρου.
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι η ίδια με τη μισαλλοδοξία στο αγελαδινό γάλα;
- Δεν είναι το ίδιο: η αδιαλλαξία στο αγελαδινό γάλα είναι μια αλλεργική αντίδραση στις πρωτεΐνες του γάλακτος (όχι στη λακτόζη), γεγονός που προκαλεί σοβαρά κλινικά προβλήματα σε βρέφη (παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους).
- Η δυσανεξία στη λακτόζη δεν είναι αλλεργία, είναι ανικανότητα να αφομοιώσει τη ζάχαρη γάλακτος και συνήθως αναπτύσσεται μεταξύ 2 και 7 ετών.
Πότε εμφανίζεται;
- Τα πρόωρα μωρά έχουν μερικές φορές δυσανεξία στη λακτόζη.
- Μεταξύ των παιδιών που γεννιούνται με όρους, αυτή η μισαλλοδοξία συνήθως εκδηλώνεται μεταξύ 2 και 7 ετών.
- Στα λευκά άτομα συνήθως εκδηλώνεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών ενώ σε μαύρους ανθρώπους, η κατάσταση εμφανίζεται ήδη σε ηλικία δύο ετών.
- Είναι πιο συνηθισμένο στους ανθρώπους της Ασίας, της Αφρικής, της Αμερικής και της Μεσογείου.
Οι αιτίες
- Συγγενής ή γενετική: είναι πολύ σπάνια.
- Θεραπεία του εντέρου
- Κοιλιοκάκη, ασθένεια του Crohn, φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες του εντέρου (π.χ. Giarda lamblia).
Συμπτώματα
- Εμφανίζονται συνήθως μεταξύ 30 λεπτών και δύο ωρών μετά το φαγητό ή την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.
- Κοιλιακή διάταση
- Κοιλιακές κράμπες
- Διάρροια
- Αέρια (μετεωρισμός).
- Ναυτία
- Τα μωρά ή τα παιδιά μπορεί να έχουν αργή ανάπτυξη ή απώλεια βάρους.
- Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και κοιλιοκάκη που μπορεί να προκαλέσει τα ίδια συμπτώματα με τη δυσανεξία στη λακτόζη.
Διάγνωση
- Εντεροσκόπηση
- Δοκιμή ανοχής λακτόζης.
- Δοκιμή υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα με φορτίο λακτόζης.
- Μέτρηση του pH του σκαμνιού: οι κινήσεις του εντέρου είναι πιο όξινες από τις κανονικές.
Θεραπεία
- Η θεραπεία συνίσταται στην αποφυγή της κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν λακτόζη, όπως το γάλα και τα παράγωγά του (τυριά, κρέμες, παγωτά γάλακτος, λιχουδιές κλπ.).
- Οι περισσότεροι άνθρωποι με χαμηλά επίπεδα λακτάσης μπορούν να πίνουν 2 έως 4 ουγκιές γάλακτος μία φορά (μέχρι και μισό φλιτζάνι) χωρίς συμπτώματα.
- Μεγαλύτερες μερίδες (περισσότερες από 8 ουγγιές) μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα σε άτομα με έλλειψη λακτάσης.
- Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πολλά τρόφιμα που δεν περιέχουν συνήθως γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν προστεθεί σε λακτόζη: πρέπει να διαβάσετε τις ετικέτες των τροφίμων καθώς η λακτόζη υπάρχει επίσης σε ορισμένα μη γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων μπύρας.
Γαλακτοκομικά προϊόντα που μπορεί να είναι πιο εύπεπτα
- Βούτυρο γάλακτος και τυριά (έχουν λιγότερη λακτόζη από το γάλα).
- Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση (γιαούρτι).
- Γάλα κατσίκας
- Παγωτά, μιλκσέικ και σκληρά ή σκληρά τυριά.
- Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς γαλακτόζη.
- Αγελαδινό γάλα επεξεργασμένο με λακτάση για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.
- Σόγια (σόγια) για βρέφη ηλικίας κάτω των 2 ετών.
- Γάλα σόγιας ή ρυζιού για μικρά παιδιά.
Πρόγνωση
- Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν εξαλείφονται από τη διατροφή τα γαλακτοκομικά προϊόντα ή άλλα προϊόντα που περιέχουν λακτόζη.
Επιπλοκές
- Πιθανές επιπλοκές είναι η απώλεια βάρους και ο υποσιτισμός.
