Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: επίδραση στην υπέρταση

Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά αποτελούν αναπόσπαστο μέρος κάθε φαρμακοθεραπείας. Τα φάρμακα που λαμβάνονται επηρεάζουν όχι μόνο το ανθρώπινο σώμα, αλλά και τη δράση του άλλου. Πρέπει να προστεθούν αλκοόλ και ορισμένα συστατικά τροφίμων. Ο συνδυασμός τους μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος. Πώς μπορεί να επηρεάσει την υψηλή αρτηριακή πίεση;

Στην Πολωνία, η αρτηριακή υπέρταση επηρεάζει περίπου το 32% των ανθρώπων. Αυτό το πρόβλημα επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους, οι οποίοι συχνά αντιμετωπίζουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μεγάλο αριθμό φαρμάκων που λαμβάνονται και, κατά συνέπεια, υψηλό κίνδυνο αλληλεπιδράσεων μεταξύ τους.

Ωστόσο, ενώ οι συνδυασμοί φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό και χρησιμοποιούνται χρόνια δεν είναι γενικά η πηγή παρενεργειών, μπορεί να προκύψουν στην περίπτωση οξείας εξωχρηματιστηριακής χρήσης φαρμάκων από αυτούς τους ανθρώπους. Τα πιο επικίνδυνα από αυτή την άποψη είναι τα αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα - που χρησιμοποιούνται πολύ συχνά χωρίς να διαβάζουμε το φυλλάδιο και να εξετάζουμε προσεκτικά την επίδρασή τους στα χρόνια φάρμακα.

Πίνακας περιεχομένων

1. Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
2. Φάρμακα για υπέρταση και αλκοόλ
3. Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων για υπέρταση με τροφή
4. Ποια φάρμακα μειώνουν την επίδραση των φαρμάκων στην υψηλή αρτηριακή πίεση;

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Η πιο δημοφιλής ομάδα φαρμάκων με αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες είναι οι λεγόμενες ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Αυτές περιλαμβάνουν δραστικές ουσίες όπως:

• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ,
• ιβουπροφαίνη,
• δεξκετοπροφαίνη,
• ναπροξένη,
• δικλοφενάκη,
• metamizole (ονομάζεται επίσης πυραλγίνη).

Με τη σειρά του, η παρακεταμόλη είναι ένα φάρμακο με "μόνο" αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Η χρήση τους στην ταυτόχρονη φαρμακοθεραπεία υπέρτασης πρέπει να είναι προσεκτική για τον απλό λόγο ότι μειώνουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Πώς ξέρετε εάν υπάρχει αλληλεπίδραση σε υπερτασικό ασθενή που έχει πάρει ένα από αυτά τα φάρμακα; Ο άρρωστος πρέπει να ειδοποιείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο γύρω από τους αστραγάλους
• επιδείνωση της ευημερίας,
• θόρυβος στα αυτιά
• καυτή βιασύνη
• πονοκεφάλους.

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, η αύξηση της πίεσης δεν γίνεται αισθητή από τον ασθενή. Επομένως, πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά ενώ λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα.

Λοιπόν, πώς πρέπει να ενεργούν τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση όταν κάτι πονάει ή έχουν πυρετό; Το φάρμακο με τον χαμηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να δοκιμάζεται πρώτα. Στην πράξη, αυτό συνήθως σημαίνει έναρξη αναλγητικής θεραπείας με παρακεταμόλη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

Εάν αυτή η θεραπεία δεν είναι επιτυχής, τα άλλα ΜΣΑΦ μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη σειρά με την οποία αυξάνεται η ισχύς τους:

(παρακεταμόλη -> ακετυλοσαλικυλικό οξύ -> ιβουπροφαίνη -> ναπροξένη -> δικλοφενάκη -> δεξκετοπροφένη -> μεταμιζόλη).

Εάν κανένα από αυτά δεν φέρνει ανακούφιση, η επιλογή είναι η λεγόμενη 2ο στάδιο της αναλγητικής σκάλας, δηλαδή ο συνδυασμός παρακεταμόλης με ένα ασθενές οπιοειδές και, προαιρετικά, ένα ανοσοενισχυτικό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που περιέχουν παρακεταμόλη και κωδεΐνη και επιπλέον συμπληρώνονται με καφεΐνη, η οποία είναι το πρόσθετο που αναφέρεται.

Διαβάστε επίσης:

• Παυσίπονα κάτω από το μεγεθυντικό φακό - τι να κάνετε ώστε να μην βλάψουν
• Σύγκριση παυσίπονων: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη και ασπιρίνη - πώς λειτουργούν και ποιες είναι οι παρενέργειες;
• Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) προειδοποίησε ότι η δικλοφαινάκη μπορεί να προκαλέσει θρόμβους στο αίμα

Φάρμακα για υπέρταση και αλκοόλ

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση αποκλείει τη δυνατότητα κατανάλωσης αλκοόλ, η οποία αλληλεπιδρά με φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την ασθένεια. Αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Μικρές ποσότητες αλκοολούχων ποτών δεν μεταβάλλουν τις επιδράσεις των φαρμάκων στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Ένας τέτοιος συνδυασμός γενικά δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Ωστόσο, να θυμάστε ότι το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει την ίδια την ποσότητα της αρτηριακής πίεσης. Αμέσως μετά την κατανάλωση, θα είναι ελαφρώς χαμηλότερο - αυτό το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 8 ώρες. Αμέσως μετά από αυτό, υπάρχει μια φάση αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, οι άνθρωποι που σχεδιάζουν να πίνουν αλκοόλ το βράδυ δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα για υπέρταση εξαιτίας αυτού, επειδή πιθανότατα θα βιώσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης το επόμενο πρωί.

Φυσικά, δεν είναι όλες οι ποσότητες αλκοόλ ασφαλείς για φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η κατάχρησή του θα οδηγήσει στην εμφάνιση πολύ επικίνδυνων παρενεργειών:

• ζάλη
• λιποθυμία
• υπνηλία
• αρρυθμία.

Άτομα που λαμβάνουν φάρμακα όπως: quinapril, doxazosin, clonidine, losartan ή enalapril θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Οι επιπτώσεις της κατάχρησης αλκοόλ με την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων για υψηλή χοληστερόλη, που συχνά περιλαμβάνονται στη θεραπεία της υπέρτασης, μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρές. Εάν τα πάρετε, δεν πρέπει απολύτως να φτάσετε για ποτά που περιέχουν αλκοόλ.

Η χρήση ναρκωτικών όπως:

• λοβαστατίνη,
• ροσουβαστατίνη,
• ατορβαστατίνη,
• σιμβαστατίνη,
• πραβαστατίνη

μπορεί να προκαλέσει αύξηση των ηπατικών ενζύμων έως και τρεις φορές. Για όσους καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, αυτό θα οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη ηπατική βλάβη.

Διαβάστε επίσης: Επιδράσεις στην κατάχρηση αλκοόλ στην υγεία - αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων για υπέρταση με τροφή

Η φροντίδα της σωστής διατροφής είναι ένα σημαντικό στοιχείο που υποστηρίζει τη φαρμακοθεραπεία της υπέρτασης. Ωστόσο, ο έλεγχος της ποσότητας θερμίδων, υδατανθράκων και λιπών που τρώτε δεν είναι αρκετός. Υπάρχουν συχνά μεμονωμένα συστατικά σε τρόφιμα που μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας των ναρκωτικών. Οι συνέπειες των αλληλεπιδράσεων που διώκονται με αυτόν τον τρόπο είναι συχνά δύσκολο να προβλεφθούν και επομένως είναι πολύ επικίνδυνες.

Οι ασθενείς με υπέρταση που λαμβάνουν μετοπρολόλη, προπρανολόλη ή δισοπρολόλη δεν πρέπει να συνδυάζουν αυτά τα φάρμακα με γεύματα πλούσια σε λιπαρά. Αυτοί οι τύποι τροφίμων μπορούν να αυξήσουν τον ρυθμό απορρόφησής τους, οδηγώντας σε αργό καρδιακό ρυθμό, αρρυθμίες, πτώση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακή ανεπάρκεια. Τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά θα αυξήσουν επίσης την απορρόφηση των αντικαταθλιπτικών όπως η αμιτριπτυλίνη, η κλομιπραμίνη, η ιμιπραμίνη. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα των φαρμάκων στο αίμα θα αυξηθούν και οι παρενέργειές τους θα αυξηθούν.

Ίσως το πιο επικίνδυνο διαιτητικό συστατικό για άτομα που χρησιμοποιούν οποιαδήποτε φαρμακοθεραπεία είναι το γκρέιπφρουτ και ο χυμός γκρέιπφρουτ. Περιέχει συστατικά που επιβραδύνουν το μεταβολισμό πολλών φαρμακευτικών προϊόντων, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε επικίνδυνη αύξηση των επιπέδων τους στο αίμα.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 43 γνωστά φάρμακα με τα οποία αλληλεπιδρά επικίνδυνα. Αυτά είναι καρδιολογικά και ογκολογικά παρασκευάσματα, στατίνες ή ανοσοκατασταλτικά. Η κατανάλωση ενός δισκίου από οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα με χυμό γκρέιπφρουτ μπορεί να δώσει το αποτέλεσμα της λήψης 5-10 παστίλιων. Τα αποτελέσματα αυτού μπορεί να ποικίλλουν και εξαρτώνται από τον τύπο του φαρμάκου:

• αιμορραγία στο στομάχι
• δυσκολίες στην αναπνοή,
• νεφρική βλάβη
• Καρδιακή αρθμία,
• και ακόμη και ο θάνατος.

Τα άτομα που λαμβάνουν αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη, νιφεδιπίνη, νιτρεδιπίνη και βεραπαμίλη θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά. Αυτά τα φάρμακα αλληλεπιδρούν με το χυμό γκρέιπφρουτ για τη μείωση του μεταβολισμού τους. Αυτό οδηγεί σε μείωση της πίεσης, έξαψη του προσώπου και κεφαλαλγία. Ηρεμιστικά και υπνωτικά, όπως η μιδαζολάμη και η διαζεπάμη, δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με χυμό γκρέιπφρουτ, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική και κυκλοφορική κατάθλιψη.

Η ίδια αλληλεπίδραση συμβαίνει όταν ο χυμός γκρέιπφρουτ χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το αντισπασμωδικό φάρμακο καρβαμαζεπίνη. Όπως μπορείτε να δείτε, οποιοσδήποτε τύπος δραστικής ουσίας που εισάγεται στο σώμα (και όλα αυτά είναι φάρμακα) μπορεί να αλλάξει τη δράση του όταν συνδυάζεται με άλλους.

Αυτός είναι ο λόγος που αξίζει να ρωτήσετε τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις, αλλά πάνω απ 'όλα, διαβάστε προσεκτικά τα φυλλάδια φαρμάκων.

Εκτός από το χυμό γκρέιπφρουτ, άλλα εσπεριδοειδή μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα: pomelo ή πικρό πορτοκάλι. Μπορείτε να φάτε ένα γλυκό πορτοκάλι χωρίς ανησυχίες, κάτι που δεν προκαλεί αλληλεπίδραση.

Διαβάστε επίσης:

• Πίεση του αίματος: 12 σημαντικές ερωτήσεις

Ποια φάρμακα μειώνουν την επίδραση των φαρμάκων στην υψηλή αρτηριακή πίεση;

Έχει αποδειχθεί ότι η εξασθένηση του αντιυπερτασικού αποτελέσματος από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη) είναι υψηλότερη για τους β-αναστολείς (π.χ. δισοπρολόλη, μετοπρολόλη) και αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης (π.χ. ραμιπρίλη, εναλαπρίλη) και χαμηλότερη για τα διουρητικά ( φουροσεμίδη, σπιρινόλη), ενώ οι ανταγωνιστές ασβεστίου (π.χ. αμλοδιπίνη, νιτριπυπίνη) φαίνεται να είναι ουδέτεροι. Οι κλινικές δοκιμές δείχνουν μια μέση αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα που έλαβαν ΜΣΑΦ περίπου 5 mmHg.

Το άρθρο δημοσιεύτηκε στο μηνιαίο "Zdrowie"

Προτεινόμενο άρθρο: