Η αιμοποίηση, δηλαδή η διαδικασία αιματοποίησης, είναι το αποτέλεσμα εξαιρετικά περίπλοκων και πολύπλοκων μηχανισμών. Περιλαμβάνουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ κυττάρων και περιβάλλοντος που προκαλούνται από κυτοκίνες, μόρια προσκόλλησης και παράγοντες μεταγραφής, μεταξύ άλλων. Η ουσία της αιμοποίησης είναι ο σχηματισμός ώριμων μορφοτικών στοιχείων του αίματος από τα βλαστικά κύτταρα.
Πίνακας περιεχομένων:
- Αιμοποίηση - διαφοροποίηση
- Αιμοποίηση - Ερυθροποίηση
- Αιμοποίηση - κοκκιοκυτταροποίηση
- Αιμοποίηση - θρομβοποίηση
- Αιμοποίηση - λεμφοειδής ιστός
Σε ενήλικες, η αιματοποίηση, δηλαδή η αιματοποίηση - σχηματισμός αίματος - λαμβάνει χώρα μόνο στον μυελό των κόκκινων οστών σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των οστών του ισχίου, των σπονδύλων, των επίπεδων οστών και των πλευρών. Άλλα όργανα, όπως ο θύμος αδένας, οι λεμφαδένες και ο σπλήνας παράγουν λεμφοκύτταρα.
Στη μήτρα, η αιμοποίηση εμφανίζεται στο ήπαρ και στον σπλήνα. Μετά τη γέννηση σε αυτά τα όργανα, διασπάται και λαμβάνει χώρα στο μυελό των οστών.
Στη νεογνική και την πρώιμη παιδική περίοδο, ο ερυθρός μυελός καταλαμβάνει ολόκληρο το χώρο των οστών. Είναι ίσο σε όγκο με το μυελό των ενηλίκων.
Από την ηλικία των 4 στις κοιλότητες των μακρών οστών, αυξάνεται ο αριθμός των λιποκυττάρων που απαρτίζουν τον κίτρινο μυελό των οστών.
Γύρω στα 20, ο ερυθρός μυελός των οστών βρίσκεται μόνο στις επιφύσεις των μακρών οστών, στις κοιλότητες των οστών του κρανίου, του στέρνου, των σπονδυλικών σωμάτων και των πλευρών. Ωστόσο, μετά την ηλικία των 40, αντιπροσωπεύει μόνο το ήμισυ αυτού του περιεχομένου.
Αιμοποίηση - διαφοροποίηση
Η διαδικασία είναι σταδιακή. Στο αρχικό στάδιο, σχηματίζονται πρόδρομα κύτταρα λεμφοποίησης και μυελοποίησης.
Η μυελοποίηση περιλαμβάνει την εμφάνιση επτά κυτταρικών σειρών:
- ερυθροποιητική
- megakariopoietic
- ουδετεροφιλοποιητικό
- μακροφαγοποιητική
- ηωσινοφιλοποιητική
- βασεοφιλοποιητικός
- ιστιοκύτταρο
Με τη σειρά του, η λεμφοποίηση είναι μια διαδικασία που οδηγεί στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων Τ, Β και ΝΚ.
Αιμοποίηση - Ερυθροποίηση
Η ερυθροποίηση είναι η διαδικασία με την οποία μεταμορφώνεται το πρόδρομο κύτταρο του συστήματος ερυθροκυττάρων, με το ερυθροκύτταρο να είναι το τελικό στάδιο. Τα διάφορα στάδια της ερυθροποίησης περιλαμβάνουν:
- προρυθροβλάστης
- βασεόφιλος ερυθροβλάστης
- ερυθροβλάστης πολλαπλών χρωστικών (στην οποία εμφανίζεται η αιμοσφαιρίνη για πρώτη φορά)
- ηωσινόφιλος ερυθροβλάστης (αυτός είναι ένας νορμοβλάστης στον οποίο ολοκληρώνεται η σύνθεση αιμοσφαιρίνης)
- δικτυοκύτταρα - μετά την αφαίρεση του όρχεως, παραμένει ένα δίκτυο. Ο δικτυοκύτταρος έχει την ικανότητα να διεισδύει στο φράγμα του μυελού του αίματος, ενώ η εντατική σύνθεση DNA, RNA και πρωτεϊνών είναι χαρακτηριστικό των προερθροθροβλαστών και των ερυθροβλαστών
Οι ρυθμιστικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της ερυθροποίησης:
- ερυθροποιητίνη
- IL-3
και υποδοχείς κυτταρικής επιφάνειας που ανταποκρίνονται σε αυτούς.
Αιμοποίηση - κοκκιοκυτταροποίηση
Τα κοκκιοκύτταρα παράγονται στο μυελό των οστών. Σχηματίζονται από το μυελοειδές κύτταρο του στελέχους, κοινά στα ερυθροκύτταρα, τα θρομβοκύτταρα, τα μονοκύτταρα, τα ηωσινόφιλα, τα βασεόφιλα.
Πιο διαφορετικές μορφές προκύπτουν από το βλαστικό κύτταρο του κοκκιοκυτταρικού συστήματος:
- μυελοβλάστες
- μυελοκύτταρα
- μεταμυλοκύτταρα
Ο χρόνος που απαιτείται για να μετατραπεί ο μυελοβλάστης σε ώριμα κοκκιοκύτταρα είναι περίπου 7-10 ημέρες. Μόνο ώριμα κοκκιοκύτταρα σε σχήμα ράβδου και τμηματικά περνούν στο περιφερικό αίμα.
Αιμοποίηση - θρομβοποίηση
Η θρομβοποίηση είναι η διαδικασία σχηματισμού αιμοπεταλίων. Τα θρομβοκύτταρα προκύπτουν απευθείας από μεγακαρυοκύτταρα, τα μεγαλύτερα κύτταρα που βρίσκονται στο μυελό.
Τα μεγακαρυοκύτταρα παράγονται με τη διαδικασία διαφοροποίησης βλαστικών κυττάρων μέσω του σταδίου των μεγακαρυοβλαστών. Τα μεγακαρυοκύτταρα είναι πολυπύρηνα κύτταρα, ωριμάζουν για 3 ημέρες.
Τα προκύπτοντα θρομβοκύτταρα χαρακτηρίζονται από έλλειψη πυρήνα κυττάρου. Ο χρόνος επιβίωσης των θρομβοκυττάρων στο περιφερικό αίμα είναι 7-10 ημέρες.
Οι ιντερλευκίνες είναι βασικοί παράγοντες που διεγείρουν τη θρομβοποίηση
- IL-3
- IL-6
- IL-9
- IL-11
- GM-CSF
- ερυθροποιητίνη και άλλα
Ο αναστολέας είναι ο μετασχηματιστικός αυξητικός παράγοντας βήτα-ΤΟΡ-β και ιντερφερόνες.
Αιμοποίηση - λεμφοειδής ιστός
- ο κεντρικός λεμφοειδής ιστός είναι ο μυελός των οστών και ο θύμος αδένας
- περιφερικός λεμφοειδής ιστός περιλαμβάνει λεμφαδένες, λεμφαδένες, σπλήνα
Αυτά τα μέρη είναι εκεί όπου λαμβάνει χώρα λεμφοποίηση - η ωρίμανση και ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων του λεμφικού συστήματος. Τα πρόδρομα κύτταρα προέρχονται από ένα κοινό βλαστικό κύτταρο.
Τα πρώτα στάδια της ωρίμανσης των κυττάρων Β πραγματοποιούνται στον μυελό των οστών.
Η διαδικασία ξεκινά με την παραγωγή ενός προ-προ-Β κυττάρου, ενός προγόνου Β κυττάρου, ενός προδρόμου Β κυττάρου και ενός ανώριμου Β κυττάρου.
Κατά τη διάρκεια της διαφοροποίησης των λεμφοκυττάρων, εκφράζονται ειδικά επιφανειακά αντιγόνα και υποδοχείς, βάσει των οποίων προσδιορίζονται τα μεμονωμένα στάδια της λεμφοποίησης.
Η ωρίμανση των λεμφοκυττάρων Τ είναι παρόμοια. Αρχικά, το πρόδρομο λεμφοειδές κύτταρο μετατρέπεται σε πρωτομυκύτταρα που ταξιδεύουν από το μυελό των οστών στον θύμο αδένα.
Ο θύμος αδένας γίνεται βασικός ιστότοπος στην ωρίμανση των επόμενων σταδίων των Τ-κυττάρων.
Τα επόμενα βήματα αυτής της γενεαλογίας περιλαμβάνουν τα πρώιμα προ-Τ και αργά προ-Τ λεμφοκύτταρα. Αυτό ακολουθείται από το σχηματισμό βοηθητικών Τ λεμφοκυττάρων CD4 και CD8 + κυτταροτοξικών κατασταλτικών Τ λεμφοκυττάρων.
Η λεμφοποίηση ξεκινά στο μυελό και καταλήγει στα περιφερειακά λεμφοποιητικά όργανα.
- Τ λεμφοκύτταρα → μυελός των οστών → θύμος αδένας → λεμφαδένας
- Β λεμφοκύτταρα → μυελός οστών → λεμφαδένας
Όταν ο μυελός των οστών δεν μπορεί να εκπληρώσει την αιματοποιητική του λειτουργία, για παράδειγμα μέσω της ίνωσης, η διαδικασία της αιμοποίησης μπορεί να λάβει χώρα στο ήπαρ και στον σπλήνα.
Συνήθως, αυτή η παραγωγή δεν επαρκεί για το σώμα.
Ο σπλήνας και το ήπαρ δεν έχουν δομή παρόμοια με το φράγμα του μυελού του αίματος.
Βιβλιογραφία:
- A.Starek - Τοξικολογία οργάνων, PZWL Medical Publishing
- D. Kanikowska, J. Witowski - Παθοφυσιολογία, PZWL Medical Publishing
- W. Z. Traczyk - Ανθρώπινη φυσιολογία, PZWL Medical Publishing
- Ι. Malinowska-Lipień, Sz. Fornagiel, Αιματολογική νοσηλευτική, PZWL Medical Publishing
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
