Ένας όγκος της υπόφυσης είναι ένας από τους πιο διαφορετικούς όγκους του εγκεφάλου. Η ουσία του είναι η ανώμαλη ανάπτυξη της υπόφυσης - ο ανώτερος αδένας στο ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την έκκριση πολλών ορμονών. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα ενός όγκου της υπόφυσης; Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί η φαρμακευτική αγωγή και πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Οι όγκοι της υπόφυσης βρίσκονται μέσα στο κρανίο στην περιοχή της οστικής κοιλότητας που ονομάζεται τουρκική σέλα. Εμφανίζονται συχνότερα με τη μορφή αδενώματος - ένας καλοήθης όγκος με πολύ αργό ρυθμό ανάπτυξης, σπάνια ένας κακοήθης όγκος, δηλαδή ένας καρκίνος που μπορεί να μετασταθεί μακρινά. Μπορεί επίσης να υπάρχουν όγκοι από άλλες κυτταρικές ομάδες, όπως λέμφωμα, βλαστικά κύτταρα, κρανιοφαρυγγίωμα, γλοίωμα ή μεταστατικός όγκος στην περιοχή της τουρκικής σέλας.
Οι όγκοι της υπόφυσης αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% όλων των πρωτογενών ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων.
Ακούστε για έναν όγκο της υπόφυσης. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Όγκοι της υπόφυσης: τύποι
Λόγω της ορμονικής δραστηριότητας, υπάρχουν ενεργά αδενώματα (εκκρίνουν μία ή, λιγότερο συχνά, αρκετές ορμόνες) και μη ορμονικά ενεργά αδενώματα:
- περίπου το 80% των όγκων της υπόφυσης εμφανίζουν ορμονική δραστηριότητα. Αυτοί είναι: όγκοι προλακτίνης, σωματοτροπίνης, κορτικοτροπίνης και θυροτροπίνης
- το υπόλοιπο 20% είναι ορμονικά αδρανείς όγκοι που δεν εκκρίνουν ή παράγουν ουσίες που δεν προκαλούν συμπτώματα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τον όγκο γοναδοτροπίνης
Οι όγκοι της υπόφυσης, λόγω του μεγέθους τους, χωρίζονται σε:
- μικροαδενώματα σε διάμετρο <1 cm
- macroadenomas ≥ 1cm
Όγκος της υπόφυσης: αιτίες
Οι αιτίες των όγκων της υπόφυσης είναι άγνωστες, αλλά οι ειδικοί λένε ότι μερικές από αυτές είναι γενετικές αλλαγές.
Όγκος της υπόφυσης: συμπτώματα
Τα συμπτώματα του όγκου της υπόφυσης σχετίζονται με την ορμονική του δραστηριότητα, την τοπική πίεση στον αναπτυσσόμενο όγκο και το μέγεθός του.
Τα τοπικά συμπτώματα είναι:
- κυρίως πονοκεφάλους και ζάλη
- προβλήματα στα μάτια, π.χ. θολή ή διπλή όραση, που προκαλούνται από τον όγκο που πιέζει τα οπτικά νεύρα
- ναυτία
- εμετος
- χαμηλή πίεση αίματος
Συμπτώματα που σχετίζονται με ορμονική δραστηριότητα:
- όγκος σωματοτροπίνης - προκαλεί υπερβολική έκκριση αυξητικής ορμόνης. σε ενήλικες εκδηλώνεται με ακρομεγαλία (μεγεθυμένα χέρια και πόδια, διόγκωση της γνάθου, πάχυνση της φωνής, υπέρταση, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα), σε παιδιά και εφήβους διαγνωστικός γιγαντισμός (υπερβολική ανάπτυξη)
- όγκος προλακτίνης - προκαλεί διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα, διόγκωση των μαστικών αδένων στους άνδρες, υπερτρίχωση στις γυναίκες
- όγκος θυροτροπίνης - συμβάλλει στα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού
- όγκος κορτικοτροπίνης - συμβάλλει στα συμπτώματα της νόσου του Cushing (παχυσαρκία, στρογγυλοποίηση προσώπου, κόκκινα ραγάδες στο δέρμα, τριχοφυΐα, ακμή, υπέρταση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως)
Ένας ασυμπτωματικός όγκος ονομάζεται περιστατικό.
Όγκος της υπόφυσης: διάγνωση
Λόγω του γεγονότος ότι οι όγκοι της υπόφυσης είναι η αιτία μιας μεγάλης ομάδας ασθενειών, απαιτούν διαβουλεύσεις, π.χ. γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος, ακτινολόγος, οφθαλμίατρος και νευροχειρουργός. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις όταν υπάρχει υποψία όγκου υπόφυσης:
- ορμονικές εξετάσεις - ανάλογα με τα επικρατούσα συμπτώματα, προσδιορίζεται η συγκέντρωση επιλεγμένων ορμονών της υπόφυσης (GH, PRL, TSH, ACTH, LH και FSH)
- οφθαλμολογική εξέταση με αξιολόγηση οπτικού πεδίου και εξέταση fundus
- Ακτινογραφία κρανίου για να εκτιμήσετε την περιοχή της τουρκικής σέλας - τη δομή στην οποία βρίσκεται η υπόφυση
- υπολογιστική τομογραφία του κεφαλιού
Ωστόσο, η νευροαπεικονιστική απεικόνιση - μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι απαραίτητη για τη διάγνωση όγκου υπόφυσης.
Όγκος της υπόφυσης: θεραπεία φαρμάκων και χειρουργική επέμβαση
Η θεραπεία ενός όγκου της υπόφυσης εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος και την ορμονική δραστηριότητα του όγκου, καθώς και από την ηλικία του ασθενούς και άλλες συνοδευτικές ασθένειες. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα είναι επίσης σημαντικός για τον καθορισμό της κατάλληλης πορείας θεραπείας.
Η φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή για όγκους της υπόφυσης που εκκρίνουν προλακτίνη. Τα ντοπαμινεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των επιπέδων προλακτίνης, τη μείωση του όγκου του όγκου και την αναστολή περαιτέρω ανάπτυξης αδενώματος. Η φαρμακοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου σε ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση ή που έχουν υποτροπιάσει μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - ο όγκος της υπόφυσης αφαιρείται χειρουργικά μέσω της διακρανιακής πρόσβασης ή, πιο συχνά, μέσω του σφαιροειδούς κόλπου.
Η ακτινοθεραπεία θεωρείται επικουρική θεραπεία για όγκους της υπόφυσης που δεν λειτουργούν ή αφαιρούνται πλήρως κατά τη διάρκεια προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και εκείνων που έχουν επανεμφανιστεί.
Προτεινόμενο άρθρο:
Όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS) Διαβάστε επίσης: Νάνος της υπόφυσης - όταν η υπόφυση παράγει πολύ λίγο ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΔΕΙΑΣ ΟΡΥΜΝΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ είναι ένα σύμπτωμα μιας δίαιτας υπόφυσης για την υποστήριξη του ενδοκρινικού συστήματος
