Σταφυλόκοκκος: χαρακτηριστικά συμπτώματα και θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης

Ο σταφυλόκοκκος είναι ένα αερόβιο βακτήριο που είναι παθογόνο για τον άνθρωπο. Οι σταφυλόκοκκοι έχουν σφαιρικό σχήμα. Προκαλούν διάφορες λοιμώξεις. Ανάλογα με την ανάπτυξη της νόσου, χρησιμοποιείται διαφορετική θεραπεία.

Οι σταφυλόκοκκοι είναι σφαιρικά αερόβια βακτηρίδια παθογόνα για τον άνθρωπο. Η διαίρεσή τους βασίζεται στην ικανότητα παραγωγής της πήξης. Είναι ένα ένζυμο πρωτεΐνης που παράγεται από ορισμένους μικροοργανισμούς. Επιτρέπει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι σταφυλόκοκκων που μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικές ασθένειες.

Πίνακας περιεχομένων

1. Σταφυλόκοκκος - τύποι
2. Δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους
3. Παιδικές δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους
4. Τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από το σταφυλόκοκκο
5. Σταφυλοκοκκική εντερίτιδα
6. Σύνδρομο σταφυλόκοκκου και τοξικού σοκ
7. Σταφυλόκοκκος, βακτηριαιμία και ενδοκαρδίτιδα
8. Σταφυλοκοκκική πνευμονία και υπεζωκοτικό εμπύημα
9. Σταφυλόκοκκος και οστεομυελίτιδα
10. Σταφυλόκοκκος και σηπτική αρθρίτιδα
11. Σταφυλόκοκκος και λοιμώξεις καθετήρων και εμφυτευμάτων
12. Σταφυλόκοκκος και λοιμώξεις των ενδοπροθέσεων των αρθρώσεων
13. Λοιμώξεις του σταφυλόκοκκου και του ουροποιητικού συστήματος

Σταφυλόκοκκος - τύποι

Τα πιο συνηθισμένα είδη σταφυλόκοκκων είναι θετικοί στην κοαγκουλάση staphylococcus aureus (Η ασθένεια του σταφυλοκοκου), το οποίο είναι πιο σημαντικό στις ανθρώπινες ασθένειες. Αποτελεί τη φυσιολογική χλωρίδα του δέρματος και των βλεννογόνων.

Οι αρνητικοί στην Coagulase σταφυλόκοκκοι περιλαμβάνουν:

• σταφυλόκοκκος κοαγκάσης (Staphylococcus epidermidis),
• σταφυλόκοκκος κοαγκάσης (Staphylococcus haemolyticus),
• σταφυλόκοκκος κοαγκάσης (Staphylococcus lugdunensis),
• σταφυλόκοκκος κοαγκάσης (Staphylococcus saprophyticus).

Οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών του δέρματος, του πεπτικού συστήματος, των ασθενειών των πνευμόνων, των οστών, της καρδιάς και ακόμη και των αρθρώσεων.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους

Φλεγμονή του τριχοθυλακίου

Η θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός θυλακίου που είναι γεμάτη με πυώδη περιεχόμενα, συχνά τρυπημένα με μαλλιά. Οι βλάβες μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες θέσεις: στο πρόσωπο, τον κορμό ή τα άκρα.

Η θεραπεία βασίζεται συνήθως στην τοπική εφαρμογή αερολυμάτων που περιέχουν αντιβιοτικά. Μόνο σε περίπτωση εκτεταμένων βλαβών, προτείνεται θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σύκωση

Το σύκο είναι μια χρόνια πυώδης φλεγμονή του θυλακίου των μαλλιών.

Είναι ένας τύπος θυλακίτιδας που χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά χρόνια πορεία. Αλλαγές στη μορφή φλύκταινων, βλατίδων ή ακόμη και μαλακώματος πυώδους όγκου συμβαίνουν συνήθως στο τριχωτό της κεφαλής ή στο τριχωτό της κεφαλής.

Η θεραπεία απαιτεί συνήθως μια μακρά περίοδο αντιβιοτικής θεραπείας.

Βρασμός

Σε περίπτωση βρασμού, η φλεγμονή επηρεάζει επίσης την περιοχή των τριχοθυλακίων. Αρχικά, εμφανίζεται ως ένα κομμάτι, το οποίο αργότερα μετατρέπεται σε φλύκταινα, που διαπερνιέται από τα μαλλιά. Η νέκρωση και η διάσπαση των ιστών συμβαίνουν κάτω από τη φλύκταινα.

Όταν αφαιρείται ένα νεκρωτικό βύσμα, συνήθως σχηματίζεται μια κοιλότητα, αφήνοντας μια ουλή αργότερα.Η θέση των βρασμών ποικίλλει, αλλά αξίζει να δώσετε προσοχή σε εκείνα που εμφανίζονται γύρω από το ναό, την πρίζα των ματιών ή το άνω χείλος, καθώς μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές με τη μορφή μετάδοσης λοίμωξης στους σπηλαιώδεις κόλπους και τις μηνιγγές του εγκεφάλου.

Η θεραπεία χρησιμοποιεί μια συμπίεση ιχθυόλης και αφαίρεση του νεκρωτικού βύσματος κόβοντας τη βλάβη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με αντιβιοτικά.

Παιδικές δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους

Φλεγμονώδης δερματική φλεγμονή των νεογνών

Σύνδρομο σταφυλόκοκκου εγκαυμένου δέρματος (SSSS) σε νεογνά σταφυλοκοκκικής προέλευσης. Προκαλείται από τον Staphylococcus aureus, ο οποίος παράγει απολεπιστικές τοξίνες που καταστρέφουν την επιδερμίδα.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ως σοβαρή δερματίτιδα με φουσκάλες και επιδερμική παροχέτευση. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, πολύ λιγότερο συχνά σε ενήλικες. Η αρρώστια δεν θα αφήσει σημάδια. Οι θανατηφόροι θάνατοι είναι το αποτέλεσμα δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης του εκτεθειμένου δέρματος.

Η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση αντιβιοτικών και παρεντερικών υγρών.

Νεογέννητο φυσαλιδώδες κίνητρο

Είναι μια τοπική μορφή φλεγμονώδους δερματικής φλεγμονής και απολέπισης στα νεογέννητα. Εκδηλώνεται με φουσκάλες με ορώδες και πυώδες περιεχόμενο τις πρώτες εβδομάδες της ζωής.

Τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από το σταφυλόκοκκο

Είναι μια από τις πιο κοινές τροφικές δηλητηριάσεις. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης τροφής που περιέχει εντατοξίνη staphylococcus aureus.

Τα πιο μολυσμένα τρόφιμα είναι παγωτό, ζαμπόν, αλατισμένο χοιρινό και σαλάτες πατάτας. Το σημαντικό για αυτήν τη μόλυνση είναι ότι η θέρμανση των τροφίμων δεν αποτρέπει τη δηλητηρίαση, επειδή εξαρτάται από την παρουσία μιας θερμοσταθερής τοξίνης, ανθεκτικής σε υψηλές θερμοκρασίες και όχι από την παρουσία των ίδιων των βακτηρίων.

Τα συμπτώματα είναι εμετός, υδαρή διάρροια και πόνος στο στομάχι που συνήθως εξαφανίζονται μετά από 24 ώρες.

Η θεραπεία βασίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων με τη χορήγηση παυσίπονων ή φαρμάκων για τη διακοπή της διάρροιας. Σε περιπτώσεις οξείας δηλητηρίασης με σημαντική αφυδάτωση, στον ασθενή χορηγείται στάγδην. Δεν ενδείκνυται η θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σταφυλοκοκκική εντερίτιδα

Προκαλείται από ορισμένα στελέχη του Streptococcus aureus. Συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αντιβιοτική θεραπεία με παράγοντες ευρέος φάσματος, και ως εκ τούτου η προστατευτική φυσιολογική χλωρίδα έχει καταστραφεί. Αυτή η κατάσταση επιτρέπει στον σταφυλόκοκκο να αναπτυχθεί υπερβολικά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υδαρή διάρροια, κοιλιακό άλγος και πυρετό.

Σύνδρομο σταφυλόκοκκου και τοξικού σοκ

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από την είσοδο στο αίμα της τοξίνης TSST-1 του σταφυλόκοκκου aureus, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αυτού του βακτηρίου σε τραύμα ή κόλπο. Εκδηλώνεται από αυξημένη θερμοκρασία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ερυθρότητα, το δέρμα σε όλο το σώμα ξεφλουδίζει και εμφανίζεται ενδοαγγειακή πήξη (fulminant purpura).

Η θεραπεία χρησιμοποιεί αντιβιοτικά, τα οποία μείωσαν σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας της νόσου.

Σταφυλόκοκκος, βακτηριαιμία και ενδοκαρδίτιδα

Το Staphylococcus aureus είναι μια κοινή αιτία βακτηριαιμίας. Σε πολλές περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα νοσηλείας και εγχειρήσεων. Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια δευτερογενής λοίμωξη που προκαλείται από βακτηριαιμία. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι μη ειδικά και παρόμοια με τη γρίπη.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται πυρετός, ρίγη και πόνος στο στήθος που προκαλείται από πνευμονική εμβολή. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το Staphylococcus epidermidis σχετίζεται επίσης με την ενδοκαρδίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα του ραψίματος τεχνητών βαλβίδων στον καρδιακό μυ. Η διαδικασία της νόσου συνοδεύεται από το σχηματισμό αποστήματος.

Η θεραπεία της ενδοκαρδίτιδας απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Σταφυλοκοκκική πνευμονία και υπεζωκοτικό εμπύημα

Ο σταφυλόκοκκος aureus μπορεί να εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα μέσω σταγονιδίων ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από αλλού στη μόλυνση, π.χ. ως αποτέλεσμα βακτηριαιμίας ή ενδοκαρδίτιδας. Ένα υπεζωκοτικό εμπύημα εμφανίζεται σε ορισμένους ασθενείς με πνευμονία.

Ο κύριος λόγος της θεραπείας είναι η αντιβιοτική θεραπεία και η αποστράγγιση στην περίπτωση του εμφύματος.

Σταφυλόκοκκος και οστεομυελίτιδα

Τα συμπτώματα της οστείτιδας είναι σοβαρός τοπικός πόνος στα οστά και υψηλός πυρετός. Σε ενήλικες, ο πόνος βρίσκεται συχνά στη σπονδυλική στήλη. Τα αποστήματα του Brodie εμφανίζονται στις επιφύσεις 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Η οστείτιδα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα δευτερογενούς λοίμωξης ή εισόδου βακτηρίων στα οστά, για παράδειγμα από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα.

Η θεραπεία βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση και αντιβιοτική θεραπεία.

Σταφυλόκοκκος και σηπτική αρθρίτιδα

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από πόνο στις αρθρώσεις και ερυθρότητα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις, όπως οι αρθρώσεις αγκώνα, γόνατος, ισχίου ή ώμου. Εμφανίζεται σε άτομα που λαμβάνουν ενδοφλέβιες ενέσεις ή σε ασθενείς με εκφυλισμό των αρθρώσεων.

Σταφυλόκοκκος και λοιμώξεις καθετήρων και εμφυτευμάτων

Το πιο κοινό παθογόνο που ευθύνεται για αυτόν τον τύπο μόλυνσης είναι το Staphylococcus epidermidis. Λόγω της ικανότητας δημιουργίας βιοφίλμ, δηλαδή δομής που προστατεύει από αντιβιοτικά και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτό το βακτήριο είναι ένα σημαντικό ιατρικό πρόβλημα. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια κοινή επιπλοκή της μακροχρόνιας λοίμωξης.

Σταφυλόκοκκος και λοιμώξεις των ενδοπροθέσεων των αρθρώσεων

Άρρωστοι άνθρωποι αισθάνονται τοπικό πόνο, υπάρχει επίσης μηχανική καταστροφή της άρθρωσης. Τα συστηματικά συμπτώματα απουσιάζουν.

Η θεραπεία βασίζεται σε αντικατάσταση αρθρώσεων σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία.

Λοιμώξεις του σταφυλόκοκκου και του ουροποιητικού συστήματος

Ο Staphylococcus saphrophyticus είναι πιο συχνά υπεύθυνος για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Συνήθως εμφανίζονται σε νέες, σεξουαλικά ενεργές γυναίκες. Τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι πόνος κατά την ούρηση και παρουσία πύου στα ούρα.

Η θεραπεία βασίζεται σε αντιβιοτική θεραπεία και η επαναμόλυνση είναι σπάνια.

Σταφυλόκοκκος: έρευνα

Η διάγνωση των μολύνσεων σταφυλιού γίνεται με εξέταση αίματος, ούρων ή δείγματος ιστού από τη μολυσμένη περιοχή για έλεγχο της παρουσίας βακτηρίων. Εάν βρεθούν σταφυλοκοκκικά βακτήρια, διεξάγονται περαιτέρω δοκιμές για να δούμε ποιο αντιβιοτικό θα λειτουργήσει.

Βιβλιογραφία:

1. Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller, Microbiology, Polish edition 1, edited by A. Przondo-Mordarska, G. Martirosian, A. Szkaradkiewicz, Edra Urban & Partner, 2011 ISBN 978-83-7609 -294-2
2. Jabłońska Stefania, Majewski Sławomir, "Δερματικές παθήσεις και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες", 1η έκδοση, Βαρσοβία 2019, ISBN 978-83-200-4707-3