Αντικατάσταση των ωοθηκών μετά την εμμηνόπαυση, δηλαδή θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT)

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) είναι ακόμη θέμα συζήτησης. Σίγουρα δεν είναι πανάκεια, αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι αναντικατάστατο στην ανακούφιση των δυσάρεστων επιπτώσεων της εμμηνόπαυσης. Το κυριότερο είναι ότι κάθε γυναίκα μπορεί να επιλέξει κάτι για την ίδια.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) επιτρέπει σε πολλές γυναίκες να περιηγούνται απαλά στις δύσκολες στιγμές της εμμηνόπαυσης. Η περίοδος της εμμηνόπαυσης, όταν οι ωοθήκες εκκρίνουν όλο και λιγότερο οιστρογόνα, αρχίζει μετά την ηλικία των 45 ετών και συνεχίζεται μέχρι το θάνατο. Στις Πολωνικές γυναίκες, η εμμηνόπαυση διαρκεί περίπου 30 χρόνια, οπότε χρειάζεται σχεδόν το ένα τρίτο της ζωής. Εάν μόνο για αυτόν τον λόγο, αξίζει να κάνετε τη ζωή όσο πιο άνετη γίνεται.

Τι είναι η εμμηνόπαυση;

Η υπόφυση διαχειρίζεται την παραγωγή των γυναικείων ορμονών - οιστρογόνων και προγεστερόνης - που παράγονται στις ωοθήκες. Υποστηρίζουν σχεδόν 400 μεταβολικές αντιδράσεις σε περισσότερους από 300 ιστούς και όργανα μας, αλλά στην πραγματικότητα επικεντρώνονται στην προετοιμασία του σώματος της γυναίκας για αναπαραγωγή. Εν ολίγοις: τα οιστρογόνα επηρεάζουν την ωρίμανση των θυλακίων του Graaf, την απελευθέρωση των ωαρίων που είναι έτοιμα για γονιμοποίηση (ωορρηξία) και την προγεστερόνη - προετοιμάζει τη μήτρα για την εμφύτευση του εμβρύου, υποστηρίζει την εγκυμοσύνη και σταματά την ωορρηξία. Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν γονιμοποιηθεί και εμφυτευτεί, η διευρυμένη επένδυση της μήτρας θα ξεφλουδίσει και θα αποβληθεί. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται περίπου κάθε 28 ημέρες. Μετά από πάνω από 30 χρόνια, το λεγόμενο μετά την αναπαραγωγική δραστηριότητα το σώμα μας αισθάνεται πολύ κουρασμένο. Η υπόφυση επιβραδύνεται. Το αποτέλεσμα είναι χαμηλότερα επίπεδα ορμονών του φύλου και συχνότεροι κύκλοι της ωορρηξίας.

Σπουδαίος

Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT)

• μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, νόσου του Αλτσχάιμερ και καρκίνου του παχέος εντέρου
• αποτρέπει την οστεοπόρωση και την ακράτεια ούρων
• βελτιώνει τη μνήμη, την πνευματική απόδοση
• βελτιώνει τη σωματική και ψυχική ευεξία
• καταπραΰνει τις αλλαγές στα γεννητικά όργανα, έχει θετική επίδραση στην ποιότητα της σεξουαλικής ζωής
• βελτιώνει την εμφάνιση του δέρματος και των μαλλιών
• μειώνει τις εξάψεις, την αϋπνία
• αυξάνει ελάχιστα τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού
• κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-4 μηνών χρήσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στο στήθος
• μπορεί προσωρινά να προκαλέσει ναυτία, κοιλιακό άλγος και πονοκέφαλο
• μερικές φορές αυξάνει την αρτηριακή πίεση
• ορισμένες εκδόσεις μπορούν να αποκαταστήσουν την αιμορραγία

Με την πάροδο του χρόνου, οι ωοθήκες δεν απελευθερώνουν ένα αυγό και μια γυναίκα σταματά την εμμηνόρροια και δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Η εμμηνόπαυση δεν συμβαίνει εν μία νυκτί. Είναι μια διαδικασία που τεντώνεται με την πάροδο του χρόνου. Το λεγομενο η προεμμηνόπαυση (περιμενόπαυση) καλείται από τους ειδικούς «αλλαγή πριν από την αλλαγή». Είναι η ώρα - συνήθως 5 χρόνια, αλλά μπορεί επίσης να είναι 10 χρόνια - όταν εμφανίζονται τα σημάδια της έναρξης του τέλους της γόνιμης ηλικίας της γυναίκας. Τα συμπτώματα ατυχήματος που αναφέραμε νωρίτερα εμφανίζονται. Η HRT μπορεί να τα μετριάσει. Αυτή η θεραπεία έχει και άλλα πλεονεκτήματα: έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία πολλών συστημάτων, π.χ. κυκλοφορικού ή νευρικού.

Ποιος πρέπει να χρησιμοποιήσει HRT;

Δεν χρειάζεται όλες οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης να χρησιμοποιούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Γυναίκες με σοβαρά συμπτώματα, έναρξη οστεοπόρωσης ή ατροφία του βλεννογόνου της μήτρας θα πρέπει να επιλέξουν θεραπεία. Στην Πολωνία, μόνο 5-8 τοις εκατό. οι γυναίκες λαμβάνουν HRT. Είναι 20 τοις εκατό. αυτοί που πρέπει να το χρησιμοποιήσουν. Ακόμα κι αν μια γυναίκα άνω των 45 ετών δεν έχει συμπτώματα, θα πρέπει να δει έναν γυναικολόγο. Δεν θα την εξετάσει μόνο, αλλά επίσης - εάν είναι απαραίτητο - θα την παραπέμψει σε άλλο ειδικό, π.χ. καρδιολόγο ή ογκολόγο. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά προληπτικές εξετάσεις, π.χ. μορφολογία, κυτταρολογία, υπερηχογράφημα, μαστογραφία και συζητήστε τα αποτελέσματά τους με το γιατρό σας. Εάν μια γυναίκα είναι πολύ υπέρβαρη, θα πρέπει να δοκιμάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και CRP. Όταν πρόκειται για τον έλεγχο του επιπέδου των ορμονών του φύλου πριν από την έναρξη της HRT, οι απόψεις διαχωρίζονται - ορισμένοι γυναικολόγοι πιστεύουν ότι δεν έχει νόημα, επειδή τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται και δεν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί αυτή η κατάσταση. Άλλοι πιστεύουν ότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τον ακριβή προσδιορισμό της δόσης των ορμονών. Η αλήθεια βρίσκεται στη μέση.

Πότε να ξεκινήσετε το HRT

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να πάρει HRT, θα πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία πριν από την τελευταία εμμηνόρροια, όταν εμφανιστούν συμπτώματα. Εάν μια νεότερη γυναίκα είχε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών - αμέσως μετά τη διαδικασία. Αυτό θα αποτρέψει τα συμπτώματα της πρόωρης εμμηνόπαυσης, τα οποία σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικά, επειδή οι ωοθήκες φυσικά σταματούν να λειτουργούν απότομα. Δεν έχει νόημα να ενεργοποιήσετε τις ορμόνες σας λίγα χρόνια μετά την τελευταία σας περίοδο και μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Εάν η HRT ξεκινήσει γρήγορα, τα επίπεδα των ορμονών δεν θα μειωθούν σημαντικά και τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης θα είναι πιο ήπια. Η HRT ξεκινά με μια ελάχιστη δόση που μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Και η προετοιμασία αλλάζει ανάλογα με την ηλικία, την υγεία του ασθενούς και την ευημερία της. Είναι καλύτερο για μια υπέρβαρη γυναίκα να επιλέξει θεραπεία με έμπλαστρο και για μια γυναίκα με πολύ υψηλή χοληστερόλη - σε δισκία. Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, οι γιατροί υποστήριξαν ότι το HRT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη ζωή. Σήμερα είναι γνωστό ότι χρησιμοποιείται καλύτερα για 5 χρόνια όταν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης βρίσκονται στα ισχυρότερα. Μετά την ηλικία των εξήντα, θα πρέπει να αρχίσετε αργά να απογαλακτίζετε τις ορμόνες σας. Δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας ή διανυκτέρευση.

Όταν παίρνετε HRT, δοκιμάστε τον εαυτό σας

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να πάρει HRT, πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γυναικολόγου. Η πρώτη επίσκεψη παρακολούθησης πρέπει να πραγματοποιείται μετά από ένα μήνα από τη χρήση της, η επόμενη μετά από τρεις, την επόμενη - κάθε έξι μήνες. Κάθε μήνα πρέπει να εξετάζετε μόνοι σας το στήθος σας, να κάνετε τακτικά υπερηχογράφημα, μαστογραφία, ετήσια κυτταρολογία και διακολπικό υπερηχογράφημα και στην περίπτωση οστεοπόρωσης - πυκνομετρίας. Κάθε έξι μήνες αξίζει τη μέτρηση του επιπέδου γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα. Εάν αντιμετωπίσετε κηλίδες, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

μηνιαία "Zdrowie"