Ορισμός
Το διάστρεμμα του γόνατος είναι ένας τραυματισμός που προκαλείται από τέντωμα ή ρήξη στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος που προκαλείται από τραύμα. Παράγει αστάθεια της άρθρωσης, όχι τόσο για την ίδια την άρθρωση αλλά για τους εξωτερικούς και εσωτερικούς συνδέσμους ή τον πρόσθιο ή οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο. Το διάστρεμμα του γόνατος συχνά παρεμποδίζει το βάδισμα και παρεμβαίνει σε πολλές δραστηριότητες. Μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Η αποκατάσταση είναι συνήθως μεγάλη και μερικές φορές εμφανίζονται επιπλοκές.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- άμεσο και επίμονο πόνο κατά τη διάρκεια του τραύματος.
- Λειτουργική ανικανότητα, δυσκολία ή ανικανότητα μετακίνησης του γόνατος.
- οίδημα ή οίδημα του γόνατος.
- μερικές φορές μώλωπες
- μια κρίση στη στιγμή του τραύματος που υποδηλώνει έναν ρήξη συνδέσμου.
- Αίσθηση της εξάρθρωσης που υποδηλώνει πιθανή ρήξη του σταυροειδούς συνδέσμου.
Διάγνωση
Για να προσδιοριστεί ο τύπος και η σοβαρότητα της διάστρωσης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον μηχανισμό του τραυματισμού. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια είναι η θέση του ασθενούς κατά τη στιγμή του τραύματος. Η κλινική εξέταση ελέγχει τους διαφορετικούς συνδέσμους για ελιγμούς που συγκρίνουν και τα δύο γόνατα. Μπορεί να συμπληρωθεί με μια ακτινογραφία που θα βοηθήσει να αποκλείσει την ύπαρξη της μετατόπισης του αρμού ή κάταγμα, αλλά οι ακτίνες Χ δεν επιτρέπουν την εμφάνιση των συνδέσμων. Σε περίπτωση κλινικής υποψίας ρήξης συνδέσμου θα επιβεβαιωνόταν ότι μπορεί να γίνει σοβαρή διάσπαση, μπορεί να γίνει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για να επιβεβαιωθεί ρήξη συνδέσμου.
Θεραπεία
Σε περίπτωση καλοήθους διαστρέμματος, μια εξωτερική (μη νοσοκομειακή) θεραπεία που αποτελείται από:
- γόνατο;
- τοποθέτηση νάρθηκας για λίγες μέρες.
- λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη ή ανακουφιστικά πόνου.
- εφαρμογή πάγου στην άρθρωση.
- Συνταγή αναδημιουργικών συνεδριών με φυσιοθεραπευτή εάν είναι απαραίτητο.
Στην περίπτωση ρήξης συνδέσμου, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική ανακατασκευή των χιαστών συνδέσμων (ACL, χειρουργική ανακατασκευή), ακολουθούμενη από περιόδους φυσιοθεραπείας. Εάν υπάρχει τραυματισμός μηνίσκου, μπορεί επίσης να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Σε οποιοδήποτε τύπο διάστρεψης γονάτου, ακόμη και σε ένα νέο άτομο, απαιτείται η συνταγογράφηση προληπτικής θεραπείας θρόμβωσης.
Πρόληψη
Είναι απαραίτητο να φοράτε κατάλληλα υποδήματα για σωματική άσκηση. Ομοίως, η προθέρμανση και η επαρκής ενυδάτωση είναι απαραίτητες στο πλαίσιο μιας αθλητικής δραστηριότητας.
