Ορισμός
Μια έκτοπη κύηση (GEU) είναι μια παθολογική εγκυμοσύνη η ανάπτυξη της οποίας πραγματοποιείται εκτός της κοιλότητας της μήτρας. Το εμβρυϊκό ωάριο δεν μεταναστεύει στη μήτρα και στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται στις σάλπιγγες. Μπορεί επίσης να εμφυτευτεί σε άλλες περιοχές. Έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες που ευθύνονται για αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης: καπνός, ορισμένοι τύποι αντισυλληπτικών χαπιών (μικροπροστατευτικών), IUD, γονιμοποίηση in vitro ή ασθένειες που επηρεάζουν τους σάλπιγγες (salpingitis in ιδιαίτερα).
Συμπτώματα
Η έκτοπη κύηση είναι μια παθολογική εγκυμοσύνη.
Τα συμπτώματα είναι:
- απουσία κανόνα ·
- metrorrhagia: αιμορραγία που συμβαίνει εκτός των κανόνων.
- πόνοι κάτω από τη πυέλου ή την κοιλιακή χώρα.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται μέσω γυναικολογικής διαβούλευσης. Με ψηλάφηση ο γυναικολόγος μπορεί να προκαλέσει πόνο ή να αισθανθεί μια πυελική μάζα. Μια εξέταση με το speculum και μια κολπική αφή ολοκληρώνει την εξέταση. Δύο δοκιμές είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της GEU: η δόση αίματος του ρυθμού BHcG, μια ορμόνη που αυξάνεται προοδευτικά κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη και ένα υπερηχογράφημα που επιτρέπει να επαληθευτεί η απουσία εγκυμοσύνης στην κοιλότητα της μήτρας και να εντοπιστεί η GEU. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η εξωμήτρια εγκυμοσύνη μπορεί να διαγνωστεί μετά τη ρήξη ενός σωλήνα: η κοιλιακή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία που πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα.
Θεραπεία
Η νοσηλεία αναφέρεται σε περιπτώσεις έκτοπης εγκυμοσύνης. Συνέχεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η θεραπεία είναι ιατρική ή χειρουργική καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται και η θέση. Η ιατρική θεραπεία συνίσταται στην ενδομυϊκή ένεση ενός μορίου, της μεθοτρεξάτης. Η μείωση του ρυθμού BHCG θα πρέπει να παρακολουθείται, γεγονός που θα επιβεβαιώσει το τέλος της εγκυμοσύνης. Η χειρουργική εναλλακτική λύση είναι προτιμότερη όποτε είναι δυνατόν και απαιτεί αναρρόφηση εμβρύου μόλις εντοπιστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το s θα πρέπει επίσης να αφαιρέσει το σωλήνα: ονομάζεται salpingectomy.
