Ο τρόμος των χεριών είναι μια διαταραχή της κίνησης με διάφορες αιτίες. Το τίναγμα των χεριών μπορεί να είναι μια αντίδραση σε μια αγχωτική κατάσταση ή το αποτέλεσμα της κόπωσης μετά την άσκηση. Ο τρόμος των χεριών μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας - π.χ. νόσος του Πάρκινσον σε ηλικιωμένους και σκλήρυνση κατά πλάκας ή διαβήτης σε νέους. Ελέγξτε ποιες άλλες ασθένειες μπορεί να υποδηλώνουν τρόμο στα χέρια.
Οι τρόμοι των χεριών είναι ακούσιες, ρυθμικές, εναλλασσόμενες ή ταλαντωμένες (ταλαντευόμενες) κινήσεις των σχετικών μυϊκών ομάδων στα χέρια. Μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα χέρια, αλλά και το κεφάλι, τα μέρη του προσώπου, τον κορμό ή τα κάτω άκρα. Πώς προκύπτει ο τρόμος; Οι κινήσεις του σώματος ελέγχονται από την αλληλεπίδραση των οδών κορτικο-σπονδυλικής στήλης (πυραμιδικής), των βασικών γαγγλίων και της παρεγκεφαλίδας. Τα βασικά γάγγλια αποτελούνται από τον φλογερό πυρήνα, τον φλοιό, τον ωχρό κόσμο και τη μαύρη ύλη, οι οποίες μαζί αποτελούν το εξωπυραμιδικό σύστημα. Αυτό το σύστημα είναι όπου συμβαίνει το μεγαλύτερο μέρος της νευρωνικής βλάβης που οδηγεί σε διαταραχές της κίνησης.
Οι τρόμοι των χεριών ταξινομούνται σε:
- στατική (στάση) εμφανίζεται όταν ο ασθενής αντιτίθεται στη δύναμη της βαρύτητας, δηλαδή όταν παίρνει μια συγκεκριμένη θέση, π.χ. όταν σηκώνει ή ισιώνει τα χέρια του
- ανάπαυση - εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας, δηλαδή όταν το άκρο στηρίζεται και ο ασθενής δεν χρειάζεται να ξεπεράσει τη βαρύτητα
- σκόπιμο - συμβαίνει όταν ο ασθενής εκτελεί μια συγκεκριμένη, προοριζόμενη κίνηση
- complex - είναι ένας συνδυασμός των τριών παραπάνω είδη τρόμου
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Στατικός τρόμος χεριών - αιτίες
1. Ο φυσιολογικός τρόμος είναι η πιο κοινή αιτία τρόμου στα χέρια σε υγιείς ανθρώπους. Εμφανίζεται υπό κανονικές συνθήκες, αλλά γενικά προκαλεί λεπτές κινήσεις που γίνονται αισθητές μόνο όταν ενισχύονται από ορισμένα φάρμακα ή καταστάσεις, όπως άγχος, στρες, κόπωση, χρήση καφεΐνης, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης ή κορτικοστεροειδή.
2. Ο τρόμος συνήθως προκύπτει από τη μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών και ορισμένων ουσιών. Οι πιο συχνές αιτίες τρόμου είναι η αμιωδαρόνη, η κυκλοσπορίνη, η αλοπεριδόλη, η καφεΐνη, η κοκαΐνη, το λίθιο, η μετοκλοπραμίδη, η νικοτίνη, οι SSRIs, η θειοριδαζίνη και το βαλπροϊκό.
3. Απόσυρση αλκοόλ - η διέγερση και οι τρόμοι μικρού κύματος εμφανίζονται συνήθως 24-72 ώρες μετά την τελευταία δόση αλκοόλ. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αρτηριακή πίεση χυμού, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πυρετός.
Διαβάστε επίσης: Επιληψία (επιληψία): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Μυοκλωνός (ακούσιες κινήσεις): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Συμπτώματα πρώιμου Πάρκινσον4. Διαταραχές ενδοκρινικής, μεταβολικής ή τοξικής προέλευσης, όπως:
- ανοξική, ουραιμική ή ηπατική εγκεφαλοπάθεια
- φαιοχρωμοκύτωμα
- υπερπαραθυρεοειδισμός
- υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας
- δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα
Εκτός από το τρέμουλο των χεριών, υπάρχουν επίσης αλλαγές στην κατάσταση της συνείδησης (που υποδηλώνουν εγκεφαλοπάθεια) που σχετίζονται με την ανιχνευθείσα αιτία, τον εξώφθαλμο, τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό, τη δυσανεξία στη θερμότητα (υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό). Από την άλλη πλευρά, οι ξαφνικές και ανεξέλεγκτες αιχμές της αρτηριακής πίεσης δείχνουν ένα φαιοχρωμοκύτωμα.
ΣπουδαίοςΑυθόρμητα χέρια που τρέμουν ή η ασθένεια του "τρέμουλου χεριού"
Ο τρόμος των χεριών μπορεί να είναι όχι μόνο σύμπτωμα ασθένειας, αλλά και ξεχωριστή ασθένεια. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για ουσιώδη τρόμο, ή για μια ασθένεια "τρέμουλα χεριών", η οποία εκδηλώνεται με τρόμο, συνήθως συμμετρική, των χεριών, των αντιβράχιων και του κεφαλιού. Ο βασικός τρόμος εμφανίζεται όταν ένα άτομο θέλει να χρησιμοποιήσει τα χέρια του. Στη συνέχεια, έχει πρόβλημα να κάνει ακριβείς κινήσεις, π.χ. να γράφει ή να χρησιμοποιεί μαχαιροπίρουνα. Οι ακριβείς αιτίες της νόσου είναι άγνωστες. Είναι γνωστό ότι η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας αυξάνεται με την ηλικία. Είναι ενδιαφέρον, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του βασικού τρόμου είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων υπό την επήρεια αλκοόλ.
Τρόμος ανάπαυσης χεριών - αιτίες
1. Η νόσος του Πάρκινσον εκδηλώνεται με εναλλασσόμενο τρόμο χεριών σε χαμηλή συχνότητα, φέρνοντας συχνά τον αντίχειρα πιο κοντά στον δείκτη (γνωστό ως το κύλισμα των χαπιών). Αυτοί οι τρόμοι εμφανίζονται όταν τα χέρια, για παράδειγμα, βρίσκονται άνετα στα γόνατα ή κατά μήκος του σώματος. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι:
- μικρογραφία - μια νευρολογική διαταραχή που συνίσταται στη σταδιακή μείωση των γραμμάτων κατά τη συγγραφή, ως συνέπεια της οποίας η γραφή γίνεται όλο και λιγότερο σαφής
- βραδυκινησία ή επιβράδυνση της κίνησης
- ακαμψία τύπου γραναζιού - η αντίσταση εμφανίζεται σε άλματα κατά την εκτέλεση παθητικών κινήσεων
- ανακάτεμα βάδισης
2. Ο παρκινσονισμός που προκαλείται από τα ναρκωτικά εμφανίζεται σε περίπου 15% των ερωτηθέντων. ασθενείς που έλαβαν νευροληπτικά. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά του Πάρκινσον, με τη διαφορά ότι δεν υπάρχει το λεγόμενο κυλινδρικά χάπια (τα δάχτυλα κάνουν ακούσιες κινήσεις σαν να είναι περιστρεφόμενα χάπια, οι κινήσεις των δακτύλων και των χεριών μοιάζουν με "περιστρεφόμενα χάπια").
Σκόπιμος τρόμος χεριών - αιτίες
1. Βλάβη στην παρεγκεφαλίδα (αταξία του Friedreich, όγκος, αιμορραγία, απόστημα, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο)
Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζεται ένας τρόμος χαμηλής συχνότητας, συνήθως μονόπλευρος, συνοδευόμενος από:
- εξασθενημένος συντονισμός του σώματος (αταξία)
- αδυναμία αναστολής της κίνησης ανά πάσα στιγμή (δυσμετρία)
- εξασθένηση της ικανότητας εκτέλεσης γρήγορων εναλλασσόμενων κινήσεων, όπως περιστροφή και στροφή του χεριού (εξασθενημένη διαδοκοκινησία)
- διαταραχές του λόγου
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ύπουλη ασθένεια
Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει το νευρικό σύστημα, οπότε μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά σε κάθε άτομο. Σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να εκδηλωθεί ως κόπωση, να εμφανίζεται απροσδόκητα και χωρίς λόγο, σε άλλους μπορεί να εκδηλωθεί ως πρόβλημα με την ισορροπία, τα τρέμουλα άκρα και την έλλειψη συντονισμού του κινητήρα και σε άλλους - προβλήματα με την όραση.
ΕΛΕΓΧΟΣ >> Πώς μπορώ να αναγνωρίσω τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας;
Τρόμος των διπλωμένων χεριών - αιτίες
1. Η νόσος του Wilson παρουσιάζεται με διάφορους τύπους τρόμου (συνήθως στον εγγύς βραχίονα) σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, που συχνά συνδέονται με χαρακτηριστικά ηπατικής ανεπάρκειας, δυσκαμψία, αμήχανο βάδισμα, χαμόγελο σε ακατάλληλες στιγμές, διαρροή σάλιου από το στόμα και νευροψυχιατρικά συμπτώματα.
2. Ο τρόμος Holmes είναι ένας συνδυασμός τρόμου, σε κατάσταση ηρεμίας, στάσης και εκ προθέσεως τρόμου μετά από τραυματισμό στον μεσαίο εγκέφαλο (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο ή σκλήρυνση κατά πλάκας) κοντά στον κόκκινο πυρήνα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με ακανόνιστους τρόμους χαμηλής συχνότητας, κυρίως στο κεφάλι των άκρων. Μερικές φορές χαρακτηριστικά αταξίας ή μυϊκής αδυναμίας.
3. Ο νευροπαθητικός τρόμος (κατά τη διάρκεια σακχαρώδους διαβήτη, νευροπάθεια IgM, χρόνια υποτροπιάζουσα νευροπάθεια, σύνδρομο Guillain-Barre) χαρακτηρίζεται από τρόμο διαφόρων τύπων και συχνοτήτων.
4. Ο ψυχογενής τρόμος χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη, τρόμος που αυξάνεται με την προσοχή του ασθενούς και μειώνεται με την απόσπαση της προσοχής.
Βιβλιογραφία: Το εγχειρίδιο Merck. Κλινικά συμπτώματα: ένας πρακτικός οδηγός για τη διάγνωση και τη θεραπεία, κάτω από επιμέλεια από τον Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
