Ορισμός
Το εκκολπωμα του παχέος εντέρου εμφανίζεται ως σακούλα, το μέγεθος του οποίου μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως περισσότερο από ένα εκατοστό. Προκαλείται από την εμφάνιση κήλης του βλεννογόνου του παχέος εντέρου μέσω του μυϊκού στρώματος σε περιοχές αδυναμίας στον τοίχο. Εμφανίζεται ιδιαίτερα στο επίπεδο του σιγμοειδούς κόλου, δηλαδή του τελευταίου τμήματος του παχέος εντέρου. Όταν εμφανίζονται διάφορα εκκολπώματα, μιλάμε για εκκολπωτική κολικία (σιγμοειδής εάν εμπλέκει μόνο το σιγμοειδές κόλον). Τα εκκολπώματα εμφανίζονται κυρίως στους ανθρώπους 50 ετών και η παρουσία τους αυξάνεται με την ηλικία. Αυτές οι εκκολπώσεις μπορεί να υπάρχουν χωρίς να προκαλούν επιπλοκές για πολλά χρόνια. Ωστόσο, όταν η εκκολπωματίτιδα είναι φλεγμονή, εμφανίζεται ως απόκριση στη στασιμότητα του κόπρανα και προκαλεί πολλαπλασιασμό βακτηριδίων.
Συμπτώματα
Η εκκολπωματάση του παχέος εντέρου είναι συχνά λανθάνουσα, χωρίς συμπτώματα. Η διασπηκίτιδα ή η σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα εκδηλώνεται με:
- πυρετός
- κοιλιακό άλγος στην αριστερή πλευρά.
- εντερική απόφραξη ή αιμορραγία, που είναι σημάδια επιπλοκών.
Διάγνωση
Ο σαρωτής είναι η καλύτερη δοκιμή για τη διάγνωση του εκκολπώματος. Μετά την έγχυση αντίθεσης, εμφανίζονται σημάδια πάχυνσης του τοιχώματος του κόλου στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας. Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, εμφανίζονται σημάδια φλεγμονής του τοιχώματος. Η πιο κατάλληλη εξέταση είναι μια κολονοσκόπηση για την απεικόνιση του εσωτερικού του παχέος εντέρου, αλλά πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον ένα μήνα μετά την κρίση της εκκολπωματίτιδας, καθώς υπάρχει κίνδυνος οξείας διάτρησης. Το κλύσμα βαρίου είναι επίσης μια καλή διαγνωστική μέθοδος. Είναι μια ακτινολογική εξέταση για την απεικόνιση των εντέρων με ακτινοσκιερό υγρό και ακτινογραφίες.
Θεραπεία
Οι θεραπείες ποικίλουν ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής και μόλυνσης του εκκολπώματος. Οι πιο ήπιες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με δίαιτα και στη συνέχεια με ειδική δίαιτα χαμηλών υπολειμμάτων και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών και αναλγητικών. Σε πιο προηγμένες περιπτώσεις, ένα τμήμα του παχέος εντέρου θα αφαιρεθεί, ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας νέας εστίας.
