Διατροφή - Αιμοκάθαρση

Πώς να ταΐσετε έναν ασθενή αιμοκάθαρσης; Το ορυχείο πάσχει από κακοήθη υπέρταση και νεφρική ανεπάρκεια. Έχει αιμοκάθαρση τρεις εβδομάδες, 60 ετών. Είναι εντελώς κοκαλιάρικο, δεν έχει όρεξη, αίσθημα πικρίας στο στόμα του. Ποια προϊόντα / πιάτα είναι ασφαλή και ποια απαγορεύονται; Ανησυχώ για την κατάστασή του! Μπορείτε να δώσετε το Portagen ή το Nutridrinki;

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις συμβουλές, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για να δείτε εάν ο ασθενής σας μπορεί να τις ακολουθήσει.
Κανόνες διατροφής κατά την περίοδο αιμοκάθαρσης:
Η δίαιτα των ασθενών με αιμοκάθαρση θα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα ενέργειας, δηλαδή τουλάχιστον 35 kcal ανά kg σωματικού βάρους, που είναι κατά μέσο όρο περίπου 2000-2500 kcal την ημέρα. Η κύρια πηγή ενέργειας είναι οι υδατάνθρακες (πλιγούρι, ζυμαρικά, ψωμί, αλεύρι) και λίπη. Εάν η τροφοδοσία ενέργειας είναι πολύ μικρή, τότε το σώμα θα αντλήσει ενέργεια από τα αποθέματά του (λίπη και πρωτεΐνες), οδηγώντας σε απώλεια βάρους και ανεπάρκεια πρωτεΐνης. Η υπερβολική παροχή ενέργειας (κυρίως υδατάνθρακες) οδηγεί σε περιττό υπερβολικό βάρος.
Πρωτεΐνη - είναι ένα σημαντικό δομικό υλικό. Η ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται πρέπει να είναι περίπου 1,0-1,2 g ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η πλειονότητα της θα πρέπει να είναι μια πλήρως πολύτιμη (ζωική) πρωτεΐνη που περιέχεται στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το κρέας, τα αλλαντικά, τα πουλερικά, τα ψάρια, τα αυγά. Η τήρηση της σωστής ποσότητας πρωτεΐνης αποτρέπει τα χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα, την εξασθένιση της ανοσίας και την αναστολή της ανάπτυξης στα παιδιά. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια πρωτεϊνών στη διατροφή των ασθενών με αιμοκάθαρση οδηγεί σε υποσιτισμό.
Λίπος - διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους μπορεί πολύ συχνά να εμφανιστούν σε ασθενείς με αιμοκάθαρση. Για το λόγο αυτό, επιτρέπεται κυρίως κατανάλωση φυτικών λιπών, όπως ηλιέλαιο, σογιέλαιο, αραβοσιτέλαιο, ελαιόλαδο και περιορισμένη ποσότητα φυτικού ή φρέσκου βουτύρου. Δεν συνιστάται λαρδί, μπέικον ή στέαρ.
Κάλιο - Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο περιορισμός της πρόσληψης καλίου είναι το πιο σημαντικό μέρος της διατροφής για άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η υπερβολική ποσότητα καλίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά καρδιακά προβλήματα. Μια δίαιτα χαμηλού καλίου δεν προκαλεί απαραίτητα διατροφική μονοτονία. Τα περισσότερα προϊόντα (ακόμη και αυτά με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο) μπορούν να συμπεριληφθούν στο μενού αφού προετοιμαστούν σωστά. Ο ευκολότερος τρόπος για να μειώσετε την περιεκτικότητα σε κάλιο και νάτριο (αλλά και δυστυχώς - ασβέστιο) στο φαγητό σας είναι να το μαγειρέψετε διπλά χωρίς να προσθέσετε αλάτι.Το μαγείρεμα των λαχανικών μπορεί να μειώσει σημαντικά την περιεκτικότητα σε κάλιο! Κάθε ασθενής έχει τα αγαπημένα του λαχανικά, και παρά το γεγονός ότι είναι πλούσιο σε κάλιο, δεν χρειάζεται να σταματήσει να τα τρώει.
Εδώ είναι ένας απλός τρόπος για να μειωθεί η περιεκτικότητα σε λαχανικά σε κάλιο:
1. Ψιλοκόβετε τα λαχανικά
2. Ρίξτε τα ψιλοκομμένα λαχανικά με ζεστό νερό σε αναλογία 10 μερών νερού έως 1 μέρος λαχανικών
3. Μουλιάστε τα λαχανικά για 30 λεπτά
4. Ρίξτε το νερό στο οποίο βρέθηκαν τα λαχανικά και στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό
5. επαναλάβετε το ξέβγαλμα αρκετές φορές
6. Ρίχνουμε τα λαχανικά με νερό και μαγειρεύουμε για 5 λεπτά
7. Στραγγίστε το νερό και βράστε το ξανά
Μετά από αυτήν την κάπως ενοχλητική επεξεργασία λαχανικών στην κουζίνα, οι απώλειες καλίου έχουν ως εξής: από τα παντζάρια και τα φασόλια περίπου 30%. από πατάτες 40%; από κουκιά, μπιζέλια, γογγύλι, λάχανο, σχεδόν 50%. από κουνουπίδι, καρότα και σπανάκι 60%. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος έχει το μειονέκτημα της στέρησης των λαχανικών από βιταμίνες. Πρέπει να συμπληρωθούν χρησιμοποιώντας, για παράδειγμα, πολυβιταμίνη.
Κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος, χάνονται επίσης τα μέταλλα που περιέχονται σε άλλα βασικά προϊόντα διατροφής, όπως κρέας, πλιγούρι και ζυμαρικά. Το μαγείρεμα στερεί το ρύζι σχεδόν 35%, πλιγούρι από 30-35% και ζυμαρικά περίπου 30% ορυκτά. Το μαγείρεμα του κρέατος σε ένα κομμάτι του στερεί περίπου το 50% του καλίου, του νατρίου και του φωσφόρου και περίπου το 25% του ασβεστίου. Αξίζει να το θυμάστε όταν προετοιμάζετε γεύματα από προϊόντα στα οποία η περιεκτικότητα σε μεμονωμένα μέταλλα είναι υψηλή και, εάν όχι για μαγείρεμα, δεν πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στη διατροφή των ασθενών με αιμοκάθαρση σε μεγάλες ποσότητες.
Φώσφορος - Η μέση διατροφή πρέπει να περιέχει περίπου 1.000 mg φωσφόρου την ημέρα. Στην πραγματικότητα, είναι δύσκολο να μειωθεί ακόμη περισσότερο η ποσότητα του χωρίς να επηρεαστεί η ποιότητα της διατροφής σας. Τα εντόσθια, τα τυριά και άλλα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο πρέπει να είναι περιορισμένα. Στην περίπτωση αυξημένων επιπέδων φωσφόρου στο αίμα, δεν μπορείτε να εφαρμόσετε δίαιτα χωρίς φωσφορικά άλατα, καθώς δεν υπάρχει. Κάθε προϊόν διατροφής, σε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες, περιέχει φωσφόρο. Η απομάκρυνση της περίσσειας φωσφόρου με αιμοκάθαρση είναι δύσκολη και δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Μόνο μια σωστή διατροφή και κατάλληλα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν επιπλοκές.
Υγρά - ένα από τα σημαντικά ζητήματα είναι το σωστό καθεστώς υγρών. Σε ενήλικες ασθενείς, η επιτρεπόμενη ποσότητα υγρών που πρέπει να πίνουν μπορεί να υπολογιστεί ως εξής: παραγωγή ούρων ανά ημέρα + 500 ml για κάλυψη απώλειας υγρών στον ιδρώτα, τα κόπρανα και την αναπνοή. Εάν ο ασθενής δεν ουρήσει καθόλου ή σε μικρές ποσότητες, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αύξηση βάρους μεταξύ αιμοκάθαρσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 κιλά. Η ποσότητα των υγρών που καταναλώνονται μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση ζεστού καιρού, πυρετού, έντονης εφίδρωσης, εμέτου, διάρροιας. Κατά τον προσδιορισμό της επιτρεπόμενης ποσότητας υγρών για κατανάλωση, θυμηθείτε ότι το λεγόμενο Η "ξηρή διατροφή" περιέχει περίπου 400-500 ml υγρού. Εάν καταναλώνονται επιπλέον φρούτα, σούπες, κατσίκια, ζελέ, πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα νερού που παρέχεται από αυτά τα προϊόντα. Μεταξύ πολλών άλλων παθήσεων, ένα από τα πιο κοινά και πολύ ενοχλητικά συμπτώματα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή αιμοκάθαρση είναι το αίσθημα ξηροστομίας και ενοχλητική δίψα. Μπορούμε να προσπαθήσουμε να το αποτρέψουμε με:
1. μείωση της ποσότητας αλατιού που καταναλώνεται ·
2. αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι ·
3. λήψη φαρμάκων με γεύματα (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις), θα μας επιτρέψει να σώσουμε το υγρό που χρησιμοποιείται για την κατανάλωση φαρμάκων.
4. ξεπλύνετε το στόμα με νερό - χωρίς να το πλένετε.
5. τόνωση της παραγωγής σάλιου πιπιλίζοντας τσίχλες, καραμέλες, φέτες λεμονιού.
6. καθημερινός έλεγχος σωματικού βάρους μετά από ένα γεύμα.
7. αναρρόφηση πάγου.
Οι διαφορές στις διατροφικές συστάσεις για ασθενείς αιμοκάθαρσης και περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης είναι μικρές. Σε ασθενείς με αιμοκάθαρση, μπορείτε:
- αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης που καταναλώνεται στα 1,5 g / kg ανά ημέρα ·
- μείωση της κατανάλωσης φωσφόρου λιγότερο αυστηρά ·
- μείωση της παροχής ενέργειας λόγω της συνεχούς απορρόφησης γλυκόζης από το υγρό αιμοκάθαρσης.
Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της διατροφής, όταν ο ασθενής δεν πληροί τις απαιτήσεις για βασικά θρεπτικά συστατικά μέσω της στοματικής οδού, καθίσταται απαραίτητο να πληρούνται εν μέρει ή πλήρως οι απαιτήσεις με παρεντερική (ενδοφλέβια). Όσο για το Nutridrinki, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

Συγγραφέας του βιβλίου "Διατροφή σε μια μεγάλη πόλη", λάτρης των τρεξίματος και των μαραθωνίων.