Πίσω από εμάς το συνέδριο του Schizophrenia Forum 2018, το οποίο πραγματοποιήθηκε στις 12 και 13 Απριλίου στο Συνεδριακό Κέντρο Muranów. Οι ειδικοί μίλησαν για τις πιο επείγουσες ανάγκες των ατόμων με σχιζοφρένεια, καθώς και τις ελπίδες που τους φέρνει αύριο - η ψυχιατρική φροντίδα πρέπει να είναι μία από τις προτεραιότητες του Υπουργείου Υγείας.
Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια, ψυχωτική ψυχική διαταραχή. Το όραμα του ασθενούς για την πραγματικότητα παραμορφώνεται σημαντικά και η πορεία της ίδιας της νόσου είναι πολύ δύσκολη. Ένας ασθενής που δεν έχει υποστεί αγωγή ή δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία έχει σημαντικές δυσκολίες στην καθημερινή λειτουργία.
Η σχιζοφρένεια είναι ένα ισχυρό στίγμα
385.000 Πολωνοί πάσχουν από σχιζοφρένεια, οι μισοί από τους οποίους δεν θα διαγνωστούν ποτέ. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση ακούγεται από νέους - άτομα περίπου 25-30. ετών, και περίπου 15 στα 100.000 άτομα πάσχουν από σχιζοφρένεια κάθε χρόνο.
Επιπλέον, τα άτομα με σχιζοφρένεια είναι πιο πιθανό να αυτοκτονήσουν από ό, τι στον γενικό πληθυσμό. Είναι μια από τις πιο στιγματικές ψυχικές ασθένειες και είναι εξαιρετικά δύσκολο για τους ίδιους τους ασθενείς, λόγω της φύσης της διαταραχής, να ενωθούν στον αγώνα για τα δικαιώματά τους τόσο αποτελεσματικά όσο, για παράδειγμα, σε άτομα μετά από καρδιακή προσβολή ή που πάσχουν από καρκίνο.
- Τα άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια δυσκολεύονται να οργανωθούν και να μιλήσουν με μία φωνή. Στην περίπτωση αυτών των ασθενών, θα βασίζομαι πάρα πολύ στη βοήθεια των μελών της οικογένειάς τους που θα μπορούσαν να ενεργήσουν για λογαριασμό των συγγενών τους. Αξίζει να τονιστεί, ωστόσο, ότι όλο και περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με σχιζοφρένεια επιστρέφουν στην κοινωνία: εργάζονται, μιλούν για την αιτία τους. Το λόμπι τους θα μπορούσε επίσης να είναι χρήσιμο. Ας θυμηθούμε ότι αυτοί δεν είναι πλέον άνθρωποι απομονωμένοι από την κοινωνία, αλλά αυτοί που λειτουργούν ανάμεσά μας - τονίζει ο Sławomir Murawiec, MD, PhD που ήταν παρών στο συνέδριο.
Προς την κοινοτική φροντίδα
Μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις που αντιμετωπίζει το σύστημα ψυχιατρικής περίθαλψης στην Πολωνία είναι η μετάβαση από ένα σύστημα φροντίδας που βασίζεται σε μεγάλα νοσοκομεία στην κοινοτική περίθαλψη.
- Έχουμε μεγάλες ελπίδες για το πιλοτικό πρόγραμμα, το οποίο συνίσταται στο γεγονός ότι ολόκληρη η ομάδα ειδικών - ψυχίατρος, ψυχολόγος, θεραπευτές, πηγαίνουν στο σπίτι του ασθενούς και δεν φαίνεται ότι ο ίδιος ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο και περιμένει βελτίωση εκεί. Δυστυχώς, στην τελευταία περίπτωση, ο μηχανισμός περιστρεφόμενης πόρτας λειτουργεί συχνά: ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι, και μετά από λίγο καιρό επιστρέφει στο νοσοκομείο επειδή δεν ακολούθησε τις συστάσεις, δεν έλαβε φάρμακα ή είχε πρόσβαση σε ψυχοδραστικές ουσίες - τονίζει ο καθηγητής. Jerzy Samochowiec, Επικεφαλής του Τμήματος και Κλινικής Ψυχιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας.
Τα άτομα με σχιζοφρένεια είναι ορατά στους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων;
Πρόσβαση σε φάρμακα μακράς δράσης (LAI)
Εκτός από την κοινοτική φροντίδα, η ελπίδα για ασθενείς με σχιζοφρένεια είναι επίσης τα φάρμακα LAI μακράς δράσης (από και. Long Active Injectable). Χορηγούνται με τη μορφή ενέσεων μία ή τέσσερις φορές το χρόνο, γεγονός που διευκολύνει όχι μόνο τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και τους συγγενείς που τον φροντίζουν. Δεν χρειάζεται να υπενθυμίζουν στον ασθενή όλη την ώρα να παίρνουν το χάπι.
Δυστυχώς, οι πολωνοί ασθενείς δεν έχουν πρόσβαση σε φάρμακα LAI με βάση την παλιπεριδόνη. Αυτά είναι φάρμακα νέας γενιάς, χάρη στα οποία ο ασθενής λειτουργεί πολύ καλά ακόμη και στη φάση ύφεσης - μπορεί να εργαστεί, να λειτουργήσει στην οικογένεια και στην κοινωνία.
- Στην ψυχιατρική φιλική σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, δεν υπάρχει πρόσβαση σε φάρμακα μακράς δράσης που θα τους επέτρεπαν να χρησιμοποιούνται λιγότερο από μία φορά το μήνα. Οι ασθενείς που χρειάζονται χρόνια χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων είναι αναμφίβολα ένα βάρος για εκείνους που βρίσκονται πιο κοντά στους ασθενείς, επειδή πρέπει συνεχώς να παρακολουθούν τα δισκία τους. Ότι τα συμπτώματα της νόσου δεν θα επιδεινωθούν εάν σταματήσει η θεραπεία. Η χορήγηση ενός φαρμάκου μακράς δράσης ενδομυϊκά αφαιρεί το βάρος της ευθύνης για τη φαρμακολογική θεραπεία από τις οικογένειες των ασθενών, εξηγεί ο καθηγητής. Marian Wojnar, ψυχίατρος, επικεφαλής του Τμήματος Ψυχιατρικής, Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας.
Το συνέδριο του Forum Schizophrenia πραγματοποιήθηκε για 21η φορά και αφορούσε κυρίως τη διάγνωση και τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, αλλά και άλλες διαταραχές, όπως ψυχωτική κατάθλιψη.
