ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ - αιτίες, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας

Ο σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά γίνεται πιο συχνός. Η θεραπεία του διαβήτη είναι δύσκολη για ένα παιδί επειδή απαιτεί πειθαρχία. Το πώς να φροντίζετε τα παιδιά με διαβήτη συνιστάται από το dr hab. ν. medio Piotr Fichna.

Ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη αυξάνεται στον κόσμο. Ένα ιδιαίτερα ανησυχητικό φαινόμενο είναι η αυξανόμενη επικράτηση του διαβήτη σε παιδιά και εφήβους. Μέχρι πρόσφατα, ο διαβήτης τύπου 2 ήταν σχεδόν αποκλειστικά η κατάσταση των ηλικιωμένων. Σήμερα, η αντίσταση στην ινσουλίνη δεν είναι ασυνήθιστη στους πολύ νέους.

• Ο σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά γίνεται συχνότερα. Είναι αλήθεια?

Στις αρχές της δεκαετίας του 1990, η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη στην Πολωνία ήταν περίπου 4,5 ανά 100.000. ανήλικοι κάτω των 15 ετών. Αργά, αλλά συνεχώς αυξάνεται, και μετά από αρκετά χρόνια αυξήθηκε σχεδόν τριπλάσιο! Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται και σε άλλες χώρες. Η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 (εξαρτώμενη από ινσουλίνη) και τύπου 2 αυξάνεται.
Ο διαβήτης τύπου 1, όταν εκδηλωθεί κλινικά, δεν μπορεί να αγνοηθεί. Υπάρχουν συμπτώματα που πρέπει να ανησυχούν οι γονείς, οι κηδεμόνες, ο οικογενειακός γιατρός - υπερβολική δίψα, υπνηλία, αδυναμία, απώλεια βάρους. Μπορείτε να δείτε ότι κάτι δεν πάει καλά με το μωρό.
Δυστυχώς, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια στο πρώιμο, μυστικό της στάδιο. Όταν τα συμπτώματα είναι αισθητά, η ασθένεια προχωρά. Η καταστροφή των παγκρεατικών νησιδίων κυλάει "σιωπηλά" και μόνο όταν φτάσει το 85% του συνόλου, εμφανίζεται διαβήτης.

• Διαβήτης στα παιδιά: τι μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε αυτό να συμβεί;

Λίγο. Γνωρίζουμε πώς λειτουργεί αυτή η διαδικασία, αλλά δεν ξέρουμε τι ξεκινά ή πώς να την σταματήσουμε.

• Διαβήτης τύπου 2 σε παιδιά; Μέχρι τώρα, θεωρήθηκε μια ασθένεια ενηλίκων. Αλλά τώρα επηρεάζει επίσης τα παιδιά.

Στην πραγματικότητα, ο διαβήτης τύπου 2 είναι πολύ συχνός στους ενήλικες, αλλά τα τελευταία 10 χρόνια περίπου, ο αριθμός των παιδιών που πλήττονται από αυτήν την ασθένεια αυξάνεται ραγδαία παγκοσμίως. Και στην κλινική μας, αφού εξετάσαμε αρκετές εκατοντάδες υπέρβαρα και παχύσαρκα παιδιά, αποδείχθηκε ότι σε αυτήν την ομάδα τα 2/3 των ασθενών έχουν πολύ σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Παρατηρήθηκαν αυξημένα επίπεδα inspin (αντίσταση σε inspin) και πολλά από αυτά είχαν επίσης αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

• Τι σημαίνει?

Τίποτα λιγότερο, τίποτα περισσότερο από το γεγονός ότι αυτά τα παιδιά διέκοψαν τους μηχανισμούς μεταβολικής παλινδρόμησης και στο εγγύς μέλλον διατρέχουν σίγουρα κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Εξ ου και το ανησυχητικό συμπέρασμα: η παχυσαρκία είναι ένα σοβαρό μόχθο για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2!

• Μπορεί η φαρμακοθεραπεία να βοηθήσει στην καταπολέμηση του υπέρβαρου;

Στον διαβήτη τύπου 2 που σχετίζεται με την παχυσαρκία, η διατροφή και η άσκηση είναι αποφασιστικής σημασίας. Μερικές φορές, όταν ο τρόπος ζωής δεν έχει βελτιωθεί εντελώς, χορηγούνται χάπια. Το κάνουμε πολύ προσεκτικά, προσαρμόζοντας τη θεραπεία σε ένα συγκεκριμένο παιδί και παρακολουθούμε κάθε ενέργεια.
Ωστόσο, η εκπαίδευση που παρέχεται από γιατρό ή κατάλληλα εκπαιδευμένο νοσηλευτή είναι απαραίτητη. Απαιτείται επίσης καλή συνεργασία με ειδικούς στην κίνηση και τη σωματική δραστηριότητα.

• Διαβήτης στα παιδιά: ποιες είναι οι συνέπειες της καθυστερημένης διάγνωσης ή της κακής διαχείρισης;

Οι επιπλοκές είναι σοβαρές, η εμφάνισή τους εξελίσσεται ανεπαίσθητα και αρχικά ανεπαίσθητη. Με την πάροδο του χρόνου, τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα και έτσι διαταράσσονται η όραση, το νευρικό σύστημα και τα νεφρά. Και τόσο πολύ ώστε η αιμοκάθαρση, ακόμη και η μεταμόσχευση νεφρού, καθίσταται απαραίτητη. Άλλοι τύποι επιπλοκών και οι προκύπτοντες κίνδυνοι σχετίζονται με τις καταστάσεις της υπογλυκαιμίας. Οι επιπλοκές που αναφέρονται εδώ εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1, με πολλά χρόνια κακού μεταβολικού ελέγχου, ο οποίος πρέπει να τονιστεί ώστε να μην συγχέονται οι διαφορετικοί τύποι αυτής της νόσου. Ο διαβήτης τύπου 2, εάν εμφανιστεί στην εφηβεία, ακόμη και στην παχυσαρκία «μόνο», έχει άλλες επιπλοκές. Αυτές είναι, για παράδειγμα, διαταραχές των λιπιδίων, αρτηριακή υπέρταση, λιπώδες ήπαρ, συχνά σκελετική υπερφόρτωση, διαταραχές ωρίμανσης, αλλά η χειρότερη από αυτές φαίνεται να είναι η προοδευτική επιδείνωση της αντίστασης στην επίδραση της inspin και της δυσλειτουργίας των κυττάρων που εκκρίνουν inspin - αυτό τελικά θα οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές στην ενηλικίωση, όπως στον κακώς ελεγχόμενο διαβήτη τύπου 1.

• Διαβήτης στα παιδιά: ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Στην πιο σοβαρή περίπτωση, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία οφείλεται σε «χαμηλή ζάχαρη» στον εγκέφαλο. Οι άνθρωποι που είχαν ένα τέτοιο επεισόδιο είναι σε θέση να παρατηρήσουν και να ερμηνεύσουν σωστά τα συμπτώματα που προηγούνται: εφίδρωση, νευρικότητα, έλλειψη συγκέντρωσης, αίσθημα πείνας, μερικές φορές και ψυχωτικά συμπτώματα. Δυστυχώς, δεν εμφανίζονται πάντα και στη συνέχεια, χωρίς προειδοποίηση, συμβαίνουν βαθιές διαταραχές της συνείδησης, απώλεια συνείδησης και σπασμοί.

• Όλα αυτά τα παιδιά με διαβήτη πρέπει να μάθουν. Έχουν μπροστά τους έναν μακρύ δρόμο, τον οποίο πρέπει να αντέξουν με την ασθένεια.

Το παιδί δεν έχει τέτοια αίσθηση ευθύνης που θα φρουρούσε τη σωστή θεραπεία, η οποία θα διαρκούσε 24 ώρες την ημέρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρειάζεται υποστήριξη, κάποιον που τον παρακολουθεί και τον διδάσκει να παίρνει αποφάσεις σε φαινομενικά ασήμαντα θέματα: πότε να φάει, πότε να δώσει και πότε να αυξήσει τη δόση της inspina. Είναι απαραίτητο να συνεργαστείτε με το σχολείο και να επικοινωνήσετε γρήγορα με το σπίτι.

Προτεινόμενο άρθρο:

• Ο διαβήτης τύπου 1 παρουσιάζει δύσκολες εργασίες για την εκπαίδευση τόσο των παιδιών όσο και των φροντιστών.

Τόσο τα μικρά παιδιά, τα παιδιά ενός έτους όσο και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, τα παιδιά σχολείου και οι επαναστατικοί έφηβοι πάσχουν από διαβήτη. Πρέπει να προσεγγίσετε όλους με διαφορετική μορφή, να αναζητήσετε ένα διαφορετικό κίνητρο. Και δεν είναι εύκολο, ειδικά επειδή το παιδί, που δεν μπορεί να αντεπεξέλθει, αρχίζει να ξεφεύγει από την πραγματικότητα. Υπάρχουν ψέματα και εξαπατήσεις κατά την ανάγνωση των αποτελεσμάτων και τη λήψη γευμάτων. Δεν προκύπτουν από την κακή φύση των νεαρών ασθενών, αλλά είναι μια εκδήλωση της αδυναμίας τους απέναντι στις απαιτήσεις αυτής της δύσκολης νόσου. Η εκπαίδευση πρέπει να είναι συνεχής, επαναλαμβανόμενη, «προσαρμοσμένη» στον ασθενή και τις δυνατότητές του.

• Πώς το συνδυάζετε αυτό με τις σοβαρές δυσκολίες που επιβάλλει η ασθένεια στους διαβητικούς; Σε ποιο βαθμό βοηθά η σύγχρονη θεραπεία να αντέξει αυτό το βάρος;

Η πρόοδος στη θεραπεία του διαβήτη είναι τεράστια. Η έρευνα επικεντρώνεται στην εύρεση ολοένα και καλύτερων κλινικών και φαρμακολογικών λύσεων σε μια προσπάθεια να μιμηθεί τη φυσιολογική απελευθέρωση του inspin. Η παραγωγή πολύ καθαρισμένων ανθρώπινων ινών και η ανάπτυξη σύγχρονων μεθόδων χορήγησής τους - αντλίες και στυλό, αποτελούν ορόσημα στη βελτίωση των μεθόδων θεραπείας. Ένα άλλο πολύ σημαντικό επίτευγμα ήταν η εισαγωγή αναλόγων ανθρώπινης inspina.

• Τι είναι τα ανάλογα inspin και πώς διαφέρουν από τα άλλα inspin;

Είναι προϊόντα πολύ παρόμοια με την inspina, που λαμβάνονται μέσω της βιοτεχνολογίας. Διαφέρουν από την ανθρώπινη inspin σε ένα ή περισσότερα αμινοξέα. Αυτό άλλαξε τις ιδιότητες που σχετίζονται κυρίως με την απορρόφηση από τον υποδόριο ιστό στο αίμα. Η συνέπεια αυτού είναι η επιτάχυνση της δράσης (ανάλογα ταχείας δράσης) ή η ομοιόμορφη επέκτασή της (ανάλογα μακράς δράσης), ενώ η επίδρασή τους στα κύτταρα του σώματος, μόλις φτάσουν εκεί, είναι ουσιαστικά σαν ανθρώπινη inspina.

• Ποια είναι τα οφέλη για τον ασθενή, ειδικά για το διαβητικό παιδί;

Τα ανάλογα, γενικά βελτιώνοντας καλύτερα τον έλεγχο του διαβήτη, βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής καθώς σας επιτρέπουν να μειώσετε ή να αλλάξετε τον αριθμό των γευμάτων. Είναι δυνατόν να εξαλειφθούν επιπλέον σνακ για την προστασία του άρρωστου παιδιού από την υπογλυκαιμία (μια σημαντική και επικίνδυνη πτώση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα), καθώς και να φάει οτιδήποτε θέλει, μερικές φορές ακόμη και μπισκότα. Είναι δυνατόν να χορηγηθούν επιπλέον πολλές μονάδες του ταχέως αναλόγου του inspin, το οποίο είναι σημαντικό ειδικά για τα παιδιά. Τα ανάλογα ταχείας δράσης απορροφώνται μετά από λίγα ή μερικά λεπτά, έτσι μπορούν να χορηγηθούν αμέσως πριν από το γεύμα (δεν είναι απαραίτητο, όπως στην περίπτωση της ανθρώπινης inspina, να διατηρηθεί ένα διάλειμμα 30-45 λεπτών μεταξύ της ένεσης και της έναρξης του γεύματος). Μπορείτε επίσης να τροποποιήσετε προσωρινά τις δόσεις, όπως απαιτείται.

• Οι ασθενείς με διαβήτη ελπίζουν για μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία του. Από πού μπορεί να προέλθει; Από τη γενετική, τη βιοτεχνολογία, τα βλαστικά κύτταρα;

Όλες αυτές οι οδηγίες είναι πολλά υποσχόμενες. Η έρευνα διεξάγεται σε όλους αυτούς τους τομείς. Είναι δύσκολο να πούμε ποιος από αυτούς τους δρόμους θα οδηγήσει στην αναμενόμενη ανακάλυψη το γρηγορότερο. Ανεξάρτητα, ένα πράγμα είναι σίγουρο: όσοι περιμένουν φαρμακολογικά νέα δεν εξαιρούνται από την καθημερινή, κουραστική συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών. Και αυτό με πολλούς τρόπους. Επειδή η θεραπεία με διαβήτη είναι σαν μια καρέκλα με τέσσερα πόδια: φάρμακα, διατροφή, άσκηση και εκπαίδευση. Και κανένα από αυτά δεν μπορεί να λείπει.

Ο διαβήτης είναι μια όλο και πιο συχνή ασθένεια στα παιδιά. Η προφύλαξη πρέπει να ξεκινήσει κατά την προγεννητική περίοδο

Πηγή: lifestyle.newseria.pl