Τα άτομα με διαβήτη είναι 2-3 φορές πιο πιθανό να πάσχουν από στεφανιαία νόσο, η οποία σε αυτήν την ομάδα ασθενών έχει επιπλέον 2-4 φορές υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας. Επομένως, ένας ασθενής με διαβήτη και στεφανιαία νόσο είναι ένας ασθενής που απαιτεί μια εξαιρετικά προσεκτική θεραπευτική προσέγγιση.
Ο διαβήτης έχει άμεσο αντίκτυπο στις επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος και στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων όπως η στεφανιαία νόσος. Και όταν οι διαβητικοί αρρωσταίνουν, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν λόγω συννοσηρότητας, παθοφυσιολογικών αλλαγών στο στεφανιαίο και κυκλοφορικό σύστημα και άλλες επιπλοκές. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία. Το Resolute Integrity - στεφανιαίο στεντ που απελευθερώνει ζοταρόλιμους - είναι η πρώτη λύση που εγκρίθηκε από το FDA (Food and Drug Administration) για χρήση σε ασθενείς με διαβήτη.
Διαβήτης και στεφανιαία νόσος
Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι υπάρχουν 285 εκατομμύρια διαβητικοί ασθενείς στον κόσμο σήμερα. Στην Πολωνία είναι περίπου 2,67 εκατομμύρια άνθρωποι. Ο διαβήτης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι γνωστό από μελέτες ότι σχεδόν οι μισοί διαβητικοί ασθενείς έχουν πολύπλοκους παράγοντες κινδύνου, όπως, για παράδειγμα, διακλάδωση των στεφανιαίων αγγείων, νεφρική ανεπάρκεια, θρομβωτικές αλλαγές κ.λπ. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει αγγειακές επιπλοκές, στις οποίες η ενδοθηλιακή λειτουργία είναι εξασθενημένη, όπως, για παράδειγμα, στένωση και διαστολή αιμοφόρα αγγεία ή προβλήματα με την πήξη του αίματος, γεγονός που καθιστά τις αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις πιο διάχυτες. - Ένα άτομο με διαβήτη θα πρέπει να χρησιμοποιεί εντατικό γλυκαιμικό έλεγχο και να χρησιμοποιεί προφυλακτικά φαρμακοθεραπεία, είναι επίσης σημαντική η έγκαιρη καρδιολογική διάγνωση, η οποία θα επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία και θα προστατεύει από πολλές επιπλοκές και την ανάπτυξη της νόσου - λέει ο Andrzej Bauman, πρόεδρος του Κεντρικού Συμβουλίου της Πολωνικής Ένωσης Διαβήτη.
Διαβάστε επίσης: Έχετε υπέρταση; Σάκχαρο στο αίμα (γλυκόζη) - δοκιμή. Κανονικά, Αποτελέσματα Δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για διαβητικούς: 6 σημαντικές αρχέςΚαρδιαγγειακό σύστημα και διαβήτης
Τα αιμοφόρα αγγεία σε διαβητικούς ασθενείς είναι μικρότερα και έχουν μια πιο απαιτητική, ελικοειδή ανατομική δομή. Ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο επαναστένωσης (εκ νέου στένωση της αρτηρίας μετά την αποκατάστασή της) και θρόμβωση στεντ. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη συχνότητα επιπλοκών μετά από διαδικασίες και μακροπρόθεσμο κίνδυνο για την υγεία. - Ένας ασθενής με διαβήτη είναι ένας ασθενής που απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα λόγω συνοδευτικών ασθενειών και καταστάσεων που σχετίζονται με την υποκείμενη ασθένεια. Οι διαβητικοί συνήθως έχουν στενότερες, ελικοειδείς αρτηρίες, πιο διάχυτες αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις και αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου, η οποία είναι πιο επεμβατική, απαιτεί μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης σε σύγκριση με τη διαδικασία εισαγωγής stent, λέει ο καθηγητής. Adam Witkowski από το Ινστιτούτο Καρδιολογίας στη Βαρσοβία
Απόλυτη ακεραιότητα στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου
Το Resolute Integrity - stent εκλούσεως φαρμάκων (DES) χρησιμοποιείται στην ελάχιστα επεμβατική διαδικασία - διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI), η οποία είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Ένα στεντ τοποθετημένο σε καθετήρα μπαλονιού εισάγεται μέσω παρακέντησης, π.χ. στη μηριαία αρτηρία. Στη συνέχεια, το στεντ κατευθύνεται προς το περιορισμένο στεφανιαίο αγγείο, όπου τοποθετείται και επεκτείνεται με ένα μπαλόνι. Το stent χρησιμοποιείται για να ανοίξει το αγγείο και να αποκαταστήσει τη φυσιολογική ροή του αίματος στην καρδιά. Επιπλέον, το Resolute Integrity εκτελεί μια άλλη σημαντική λειτουργία: αυτό το στεντ απελευθερώνει ένα φάρμακο που αποτρέπει την υπερβολική ανάπτυξη των ιστών στα αγγεία και την επαναφορά τους (επαναστένωση), το οποίο είναι ιδιαίτερα επιρρεπές σε διαβητικούς ασθενείς. Η δομή του είναι πολύ εύκαμπτη, γεγονός που το καθιστά ευκολότερο να το εισαγάγει στη στεφανιαία αρτηρία. Αυτή είναι μια σημαντική παράμετρος για ασθενείς με διαβήτη. Η χρήση και η αποτελεσματικότητα του στεντ Resolute Integrity έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές (μελέτες RESOLUTE).
Βιβλιογραφία:
Ταν, Μεν Χε. Από την έρευνα έως την εξάσκηση του διαβήτη και της στεφανιαίας νόσου. Διαβήτης Spectrum 199; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
Προτεινόμενο άρθρο:
Επιπλοκές του διαβήτη: πρώιμη (οξεία) και αργά (χρόνια)
