Οι εντερικές παθήσεις είναι μια κοινή αιτία γαστρεντερικών καταγγελιών, ιδιαίτερα κοιλιακού πόνου. Αξίζει να μάθετε ποια άλλα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν εντερικές παθήσεις και ποιες είναι οι πιο συχνές ασθένειες αυτών των μερών του πεπτικού σωλήνα.
Πίνακας περιεχομένων
- Συμπτώματα εντερικών παθήσεων
- Διάγνωση πεπτικού συστήματος
- Ασθένειες του λεπτού εντέρου
- Ασθένειες του λεπτού και του παχέος εντέρου
- Παθήσεις του παχέος εντέρου
Η νόσος του εντέρου έχει πολλά κοινά συμπτώματα με αμφότερες τις ασθένειες σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος και ασθένειες σε άλλα συστήματα.
Το φάσμα των συμπτωμάτων των εντερικών παθήσεων δεν είναι μεγάλο, αλλά ο αριθμός των ασθενειών είναι ακριβώς το αντίθετο, επομένως μπορεί να υποτεθεί ότι πολλές ασθένειες προκαλούν παρόμοιες ασθένειες, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη.
Είναι συχνά χρήσιμο να υπάρχει μια λεπτομερής περιγραφή των συμπτωμάτων, π.χ. σε περίπτωση πόνου: τόπος, χρόνος προέλευσης, ένταση.
Ο ακριβής ορισμός των συμπτωμάτων σας είναι πολύ χρήσιμος, διότι μειώνει ελαφρώς τον αριθμό των ασθενειών που πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διάγνωση.
Επομένως, αξίζει να εξεταστεί πριν από το ραντεβού ενός γιατρού όταν εμφανιστούν συμπτώματα, πόσο καιρό διαρκούν, εάν κάτι μειώνει ή εντείνει. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και πολύ ενοχλητικά συμπτώματα, όπως η αναιμία, μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή ασθένεια όπως ο καρκίνος.
Από την άλλη πλευρά, η αιμορραγία από τον πρωκτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία αβλαβών αιμορροΐδων, αλλά και στον καρκίνο.
Στην περίπτωση συμπτωμάτων που υποδηλώνουν εντερικές παθήσεις, η βασική διάγνωση πραγματοποιείται από τον οικογενειακό γιατρό και σε αυτόν πρέπει να πάτε πρώτον, εάν είναι απαραίτητο, αυτός ή αυτή παραπέμπει τον ασθενή σε γαστρεντερολόγο - ειδικό σε γαστρεντερικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των εντέρων.
Ακούστε ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν νόσο του εντέρου. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Συμπτώματα εντερικών παθήσεων
Οι περισσότερες ασθένειες του εντέρου έχουν πολλά κοινά συμπτώματα και τα περισσότερα από αυτά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες καταστάσεις πέρα από το πεπτικό σύστημα.
Επομένως, η διάγνωση εντερικών καταγγελιών είναι συχνά περίπλοκη και απαιτεί πολλή έρευνα. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των εντερικών παθήσεων περιλαμβάνουν:
- Διάρροια
Το αντιμετωπίζουμε όταν ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου είναι μεγαλύτερος από 3 την ημέρα και η συνοχή τους είναι πολύ χαλαρή. Μπορεί να προκληθεί από δυσαπορρόφηση ουσιών από τα έντερα, όπως όταν ο μηχανισμός μεταφοράς μεμβράνης έχει υποστεί βλάβη, υπάρχουν μη απορροφήσιμες ουσίες στο έντερο ή η διέλευση είναι πολύ γρήγορη.
Η διάρροια μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα της αυξημένης έκκρισης ηλεκτρολυτών και νερού από το εντερικό τοίχωμα στον αυλό του, δηλαδή στην αντίθετη κατεύθυνση από ό, τι στην κανονική κατάσταση.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι: οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι η γαστρεντερική λοίμωξη ή η κατάποση τοξινών (αυτό υπερβαίνει το 90% των περιπτώσεων), στη συνέχεια: παρενέργειες φαρμάκων - αντιβιοτικά, καρδιακά φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, υπερευαισθησία στα τρόφιμα, ασθένειες του εντέρου, πάγκρεας, θυρεοειδής αδένας, ελλείψεις πεπτικού ενζύμου (π.χ. λακτάση), λοιμώξεις.
Τα αίτια της διάρροιας εμφανίζονται κατά πρώτο λόγο στη μόλυνση, μόνο μετά τον αποκλεισμό της, πραγματοποιούνται λεπτομερέστερα διαγνωστικά: αριθμός αίματος, εξετάσεις ήπατος και θυρεοειδούς, ισορροπία σιδήρου και ηλεκτρολυτών, διάγνωση κοιλιοκάκης.
Ακόμη πιο λεπτομερείς δοκιμές περιλαμβάνουν: διάφορους τύπους απεικόνισης, ενδοσκόπηση, βιοψία.
Η διάρροια σε άτομα που ταξιδεύουν σε χώρες με λιγότερο υγιεινά πρότυπα είναι μια ξεχωριστή οντότητα που ονομάζεται διάρροια των ταξιδιωτών.
Μια ξεχωριστή διάγνωση είναι η διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτική θεραπεία, προκαλείται από βλάβη στον πεπτικό σωλήνα ή ευεργετικά βακτήρια που ζουν στο παχύ έντερο.
Λόγω του κινδύνου αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε προβιοτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, και σε περίπτωση μετα-αντιβιοτικής διάρροιας, αποτελούν τη βάση της θεραπείας.
- Πόνος στο στομάχι
Συνήθως συνδέονται με γαστρεντερικές παθήσεις, αλλά εκτός από εντερικές παθήσεις, μπορεί επίσης να προκληθεί από στομάχι, ήπαρ, πάγκρεας, ασθένειες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος, ασθένειες των αγγείων και των οργάνων του θώρακα.
Η διάγνωση αυτού του συμπτώματος είναι επομένως αρκετά περίπλοκη, η πιθανή αιτία μπορεί να προσδιοριστεί με βάση την τοποθεσία του, π.χ. το λεπτό έντερο πονάει συχνότερα στη μέση της κοιλιάς, το παχύ έντερο στα κάτω μέρη - στα δεξιά ή στην αριστερή πλευρά.
- Ναυτία και έμετος
Οι αιτίες τους είναι σπάνια ασθένειες του εντέρου, συχνότερα του στομάχου και του οισοφάγου, αλλά μπορεί επίσης να είναι φάρμακα, ασθένειες του νευρικού συστήματος, όργανα ισορροπίας, ήπαρ, πάγκρεας ή ουροποιητικό σύστημα.
- Δυσκοιλιότητα
Μιλάμε για δυσκοιλιότητα όταν ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου είναι χαμηλότερος από 2 την εβδομάδα, συχνότερα η αιτία του είναι ανεξήγητη - ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα, εάν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία, είναι συνήθως μια ασθένεια του παχέος εντέρου, αλλά συμβαίνει επίσης σε ασθένειες του λεπτού εντέρου, του πρωκτού, του θυρεοειδούς αδένα, ασθένειες του νευρικού συστήματος ή μετά από φάρμακα.
Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν μετρήσεις αίματος, επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, αξιολόγηση θυρεοειδούς και ενδοσκοπικές εξετάσεις.
Διάγνωση πεπτικού συστήματος
Υπάρχουν πολλές διαγνωστικές δυνατότητες εντερικών παθήσεων, εκτός από τις βασικές εργαστηριακές εξετάσεις που αναφέρονται παραπάνω, δοκιμές όπως:
- Ενδοσκόπηση του λεπτού εντέρου - δηλαδή, το βλέποντάς το από το εσωτερικό χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, παρόμοια με ένα γαστροσκόπιο ή μια ασύρματη κάμερα κλειστή σε μια κάψουλα που καταπίνεται (ενδοσκόπηση κάψουλας). Η κάμερα τραβάει πολλές φωτογραφίες ή καταγράφει ένα βίντεο, το οποίο είναι αποθηκευμένο στη μνήμη της συσκευής και μετά την απέλαση του, κοιτάζει το συλλεγόμενο υλικό.
- Η γαστροσκόπηση (στην πραγματικότητα οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση) σας επιτρέπει να δείτε το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου - δωδεκαδάκτυλου, καθώς και το στομάχι και τον οισοφάγο.
- Ρεκτοσκόπηση και κολονοσκόπηση, σε αυτές τις εξετάσεις έχουμε την επιλογή να αξιολογήσουμε το παχύ έντερο - εξ ολοκλήρου σε κολονοσκόπηση ή μόνο το τελικό τμήμα της ορθοσκοπίας.
Φυσικά, εκτός από τις προαναφερθείσες μεθόδους, είναι χρήσιμα τα ακόλουθα: κοιλιακός υπέρηχος, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Ασθένειες του λεπτού εντέρου
Το λεπτό έντερο αποτελείται από το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Το πρώτο από αυτά εισέρχεται στο παγκρεατικό και στους χοληφόρους πόρους, παρέχουν ουσίες απαραίτητες για την πεπτική διαδικασία.
Το λεπτό έντερο είναι υπεύθυνο για την πέψη των τροφίμων και την επακόλουθη απορρόφησή του, τα εντερικά λάδια είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δομής, η οποία διευκολύνει αυτό το έργο.
Όπως το παχύ έντερο, βρίσκεται σε συνεχή κίνηση - ένα περισταλτικό κύμα διαδίδεται κατά μήκος των εντέρων προκαλώντας τη διέλευση των τροφίμων, κάτι που είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία του πεπτικού σωλήνα.
- Κοιλιοκάκη
Το πλήρες όνομα της κοιλιοκάκης είναι η κοιλιοκάκη που εξαρτάται από τη γλουτένη. Το υπόστρωμα είναι ανοσολογικό - το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα στη γλουτένη (πρωτεΐνη που υπάρχει στο σιτάρι, τη σίκαλη, το κριθάρι), η οποία προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση και την εξαφάνιση των εντερικών λαχνών.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν η προαναφερθείσα γλουτένη υπάρχει στη διατροφή, και αυτά προέρχονται από τη γαστρεντερική οδό: διάρροια, κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους, άφθες, έμετος, υποσιτισμός.
Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο δέρμα με τη μορφή φουσκάλων και ερυθήματος (η λεγόμενη νόσος κατά τη διάρκεια) ή καθυστερεί την εφηβεία.
Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν: εργαστηριακές εξετάσεις - mn. σε. μέτρηση αίματος, ορολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση χαρακτηριστικών αυτοαντισωμάτων, ενδοσκοπική (με βιοψία) και γενετικές εξετάσεις.
Η θεραπεία είναι η απομάκρυνση της γλουτένης από τη διατροφή, δηλαδή προϊόντα που περιέχουν σιτάρι, σίκαλη ή βρώμη, είναι μια εντελώς αποτελεσματική θεραπεία, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται ανοσοκαταστολή.
Ασθένειες με παρόμοια πορεία και μέθοδο θεραπείας, αλλά με διαφορετικό μηχανισμό προέλευσης, είναι η αλλεργία στο σιτάρι και η υπερευαισθησία στη μη-κοιλιοκάκη γλουτένη.
- Έλκος του δωδεκαδακτύλου
Ο λόγος είναι η αύξηση της ποσότητας υδροχλωρικού οξέος που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και η βλάβη στους μηχανισμούς που προστατεύουν τον βλεννογόνο από το οξύ, προκαλεί την καταστροφή του βλεννογόνου και τον σχηματισμό κοιλοτήτων σε αυτό.
Οι συνήθεις αιτίες είναι: βακτηριακή λοίμωξη Ελικοβακτήριο του πυλωρού και μακροχρόνια ή εντατική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ), η νόσος του πεπτικού έλκους είναι συχνότερη σε άτομα άνω των 60 ετών.
Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η κοιλιακή δυσφορία ή πόνος, που βρίσκεται στο άνω μέρος κάτω από το στήθος, συνήθως μετά από ένα γεύμα ή νωρίς το πρωί και υποχωρεί με αντιόξινα, λιγότερο συχνά με αλκαλικά τρόφιμα όπως το γάλα.
Η ναυτία και ο έμετος είναι λιγότερο συχνές.
Η ενδοσκόπηση είναι η βάση για τη διάγνωση της νόσου του πεπτικού έλκους, η οποία σας επιτρέπει να δείτε ελαττώματα στο βλεννογόνο, καθώς και να κάνετε διαγνωστικά για λοίμωξη Η..Πυλώρι.
Η λοίμωξη μπορεί επίσης να διαγνωστεί με εξετάσεις αίματος, εξετάσεις κοπράνων και τεστ αναπνοής.
Η θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους είναι κυρίως δίαιτα, φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και εξάλειψη της λοίμωξης και, κατ 'εξαίρεση, χειρουργική επέμβαση.
Η νόσος του πεπτικού έλκους μπορεί να επηρεάσει ταυτόχρονα το στομάχι ή το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.
- Σύνδρομο βραχέος εντέρου
Δεν είναι μια κοινή ασθένεια, συμβαίνει μετά από επεμβάσεις που περιλαμβάνουν την απομάκρυνση ενός θραύσματος του εντέρου ή κατά τη διάρκεια άλλων γαστρεντερικών παθήσεων, οπότε συμβαίνει μόνο σε άτομα που έχουν υποφέρει προηγουμένως από αυτό.
Το σύνδρομο βραχέος εντέρου εμφανίζεται όταν ένα μεγάλο μέρος ή όλο το λεπτό έντερο αποκλείεται από τη δίοδο τροφής, μειώνοντας έτσι σημαντικά την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών και του νερού.
Αυτό προκαλεί εντερική ανεπάρκεια - η φυσική διατροφή δεν επαρκεί για τη διατήρηση της υγείας, παρά την παροχή πλήρους διατροφής.
Τα συμπτώματα είναι μακροχρόνια και περιλαμβάνουν: διάρροια, αφυδάτωση, υποσιτισμό και καχεξία, ανεπάρκεια ορυκτών και στοιχείων.
Μπορούν, με τη σειρά τους, να προκαλέσουν ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές στον καρδιακό παλμό και την αποτελεσματικότητά του, χολόλιθους και νεφρά, διαταραχές στη σύνθεση ορυκτών οστών και κατάγματα.
- Σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης
Η βακτηριακή υπερανάπτυξη χαρακτηρίζεται από υπερβολικό πολλαπλασιασμό βακτηριδίων που ζουν στο παχύ έντερο και επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, μετακινούνται στο λεπτό έντερο, το οποίο συνήθως στερείται μικροοργανισμών.
Το αποτέλεσμα είναι η δυσαπορρόφηση, αφορούν κυρίως τα λίπη, επειδή τα βακτηριακά ένζυμα διαταράσσουν την πέψη τους και η βιταμίνη Β12, επειδή καταναλώνεται από μικροοργανισμούς.
Το σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια άλλων ασθενειών, π.χ. στην οξύτητα του γαστρικού χυμού, στην ανοσοανεπάρκεια και μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή μετά από εγχείρηση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι: λιπαρή διάρροια (περνώντας κόπρανα με δυσάρεστη, λιπαρή, λιπαρή κόπρανα) και μειωμένη απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών A, D, E και K, που οδηγούν σε νυχτερινή τύφλωση και οστεοπόρωση, καθώς και μεγαλοβλαστική αναιμία (που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β12) και διαταραχές του νευρικού συστήματος.
Επιπλέον, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, υποσιτισμό, κοιλιακό άλγος και αέριο.
Στον τομέα των εργαστηριακών δοκιμών, είναι χρήσιμο να εκτιμηθούν οι μετρήσεις του περιφερικού αίματος, να εξεταστούν τα κόπρανα για λίπη και να ελεγχθεί το περιεχόμενο του λεπτού εντέρου για βακτήρια. Η θεραπεία της νόσου που οδήγησε σε βακτηριακή ανάπτυξη και σωστή διατροφή είναι το κλειδί για τη θεραπεία.
- Εντεροπάθεια που χάνει πρωτεΐνες
Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλείται από έλλειψη πρωτεϊνών που υπάρχουν στο πλάσμα του αίματος, χάνονται κατά την παθολογική διαδικασία διείσδυσης στον εντερικό αυλό.
Η αιτία είναι η βλάβη στα λεμφικά αγγεία και η απόφραξη της εκροής της λέμφου, εξ ου και η συσσώρευση της λέμφου στα εντερικά αγγεία, η οποία προκαλεί αύξηση της πίεσης και της διείσδυσης υγρών στον εντερικό αυλό.
Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι η φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, η οποία παράγει ένα εξίδρωμα, δηλ. Ένα υγρό που είναι η φυσιολογική απόκριση του σώματος στη φλεγμονή και όταν η ποσότητα του είναι σημαντική, αρχίζει να διεισδύει στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Τα συμπτώματα της εντεροπάθειας είναι: χρόνια λιπώδης διάρροια, ναυτία, έμετος, οίδημα στα πόδια και υποσιτισμός.
Η θεραπεία βασίζεται στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου (βλάβη στα λεμφικά αγγεία ή εντερικές παθήσεις που οδηγούν σε εξίδρωμα) και στην εισαγωγή κατάλληλης διατροφής (χαμηλή σε λιπαρά και υψηλή σε πρωτεΐνη).
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
Είναι η πιο συχνή χρόνια νόσος του εντέρου, που προσβάλλει έως και το 10% του πληθυσμού. Η αιτία αυτής της ασθένειας δεν έχει γίνει γνωστή μέχρι τώρα, προτείνεται το ψυχολογικό υπόβαθρο, τόσο περισσότερο ώστε περίπου το 80% των ατόμων με αυτή την ασθένεια να έχουν διάφορες συναισθηματικές παθήσεις.
Δεν υπάρχουν μορφολογικές ή ενζυματικές αλλαγές στη γαστρεντερική οδό κατά τη διάρκεια αυτού του συνδρόμου.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου ποικίλλουν, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που κάνουν μια συγκεκριμένη διάγνωση.
Άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια παραπονούνται συχνότερα: κράμπες στον κοιλιακό πόνο, συχνότερα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να εμφανιστεί με διάρροια, εμφανίζεται μετά τα γεύματα, το άγχος και το πρωί και προηγείται ξαφνική ώθηση.
Η μορφή με δυσκοιλιότητα είναι τελείως διαφορετική, τότε το σκαμνί περνάει με κόπο και υπάρχει μια αίσθηση ατελούς κίνησης του εντέρου.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: αέριο, ναυτία και έμετο και καούρα. Οι ασθένειες μπορεί να είναι ενοχλητικές, αλλά η ασθένεια δεν έχει ποτέ σοβαρές επιπλοκές.
Χαρακτηριστικό είναι η έλλειψη αποκλίσεων σε πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης και της ενδοσκόπησης, οι οποίες εκτελούνται κυρίως για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών.
Η θεραπεία περιλαμβάνει σωστή διατροφή, ψυχική υποστήριξη και φάρμακα που μειώνουν τη σοβαρότητα των ενοχλητικών συμπτωμάτων.
Ασθένειες του λεπτού και του παχέος εντέρου
- Εντερική ισχαιμία
Μπορεί να επηρεάσει το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο ή και τα δύο. Προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας ξαφνικής αναστολής της ροής του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τα έντερα, η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ένας θρόμβος αίματος ή εμβολή, στον οποίο έχουν προδιάθεση άτομα που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή ή αθηροσκλήρωση.
Όταν υπάρχει ξαφνικό κλείσιμο της αρτηρίας, τα συμπτώματα είναι ξαφνικά - υπάρχει πολύ σοβαρός κοιλιακός πόνος, έμετος, η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή και μετά τη διάγνωση, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.
Εάν, από την άλλη πλευρά, η διαδικασία είναι αργή, τα συμπτώματα οφείλονται στην ανεπαρκή ροή αίματος προς τα έντερα και δεν εμφανίζονται έως ότου αυτή η ροή περιοριστεί σοβαρά και καθιστά αδύνατη τη συλλογή όλων των χωνευμένων ουσιών.
Τα πιο συνηθισμένα είναι: επίμονη διάρροια, απώλεια βάρους και κοιλιακός πόνος που εμφανίζονται αρκετά λεπτά μετά το γεύμα, ιδιαίτερα βαριά. Η θεραπεία βασίζεται συνήθως στην ενδοαγγειακή αποκατάσταση των αρτηριών.
- Η νόσος του Leśniowski και του Crohn
Η νόσος του Crohn ανήκει στις λεγόμενες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα, αλλά συνήθως βρίσκεται στο τέλος του λεπτού εντέρου.
Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, τα συστηματικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: αδυναμία, πυρετός, απώλεια βάρους, επιπλέον υπάρχουν γαστρεντερικά παράπονα: κοιλιακό άλγος και διάρροια, συχνά με αίμα, καθώς και βλάβες γύρω από τον πρωκτό: έλκη και αποστήματα.
Οι τελευταίοι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ανάγκη διάγνωσης της νόσου του Crohn.
Όταν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός βασίζεται κυρίως στη χαρακτηριστική εικόνα σε απεικονίσεις, ενδοσκοπικές και μικροσκοπικές εξετάσεις.
Η πορεία είναι πολλά χρόνια με περιόδους επιδείνωσης και εξάλειψης των συμπτωμάτων, δυστυχώς δεν υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Η θεραπεία χρησιμοποιεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, τα λεγόμενα βιολογικά φάρμακα και σε περίπτωση επιπλοκών, χειρουργική επέμβαση.
- Απόφραξη του εντέρου
Είναι πάντοτε ιατρικό επείγον και απαιτεί άμεση δράση καθώς προκαλεί γρήγορα περιτονίτιδα.
Τα συμπτώματα σχηματίζουν μια χαρακτηριστική τριάδα: έντονος πόνος, ναυτία και έμετος, καθώς και κατακράτηση αερίων και κοπράνων, η γενική κατάσταση είναι πιο συχνά σοβαρή.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την απόφραξη, π.χ. μετεγχειρητικές προσκολλήσεις, φλεγμονές στην κοιλιακή κοιλότητα (π.χ. παγκρεατίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα), νεοπλάσματα, κήλες. Η θεραπεία, φυσικά, είναι χειρουργική επέμβαση.
- Υπερευαισθησία στα τρόφιμα
Είναι μια αλλεργική ή μη αλλεργική μη φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε ορισμένα τρόφιμα. Βρίσκεται όταν τα συμπτώματα είναι αναπαραγώγιμα και εμφανίζονται πάντα μετά την κατανάλωση ενός συγκεκριμένου φαγητού ή συστατικού.
Τα πιο αλλεργιογόνα τρόφιμα είναι: πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος, αυγά, ψάρια, θαλασσινά και ξηροί καρποί.
Μερικές φορές συμβαίνει η λεγόμενη διασταυρούμενη αντίδραση, δηλαδή η εμφάνιση συμπτωμάτων μετά την κατανάλωση τροφών διαφορετικών από εκείνα στα οποία έχει βρεθεί υπερευαισθησία, αλλά είναι πάντα τα ίδια τρόφιμα.
Από την πλευρά των εντέρων, αντιμετωπίζουμε δύο μορφές αυτής της ασθένειας:
- αναφυλακτική γαστρεντερική αντίδραση
- αλλεργική ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα.
Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και διάρροια, συνήθως εντός 2 ωρών από την κατάποση του αλλεργιογόνου, που συχνά συνοδεύεται από εξάνθημα και δύσπνοια.
Ηωσινοφιλική φλεγμονή χαρακτηρίζεται επίσης από κοιλιακό άλγος και έμετο, αλλά επιπλέον υπάρχει ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης και αναιμία.
Η διάγνωση της υπερευαισθησίας των τροφίμων είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματά της μπορούν να εμφανιστούν σε πολλές άλλες ασθένειες και μπορεί να εκδηλωθεί έξω από το γαστρεντερικό σωλήνα - στο δέρμα ή στο αναπνευστικό σύστημα.
Αυτή η διάγνωση είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν ο ασθενής έχει ήδη άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα ή άλλες αλλεργικές ασθένειες ή έχει οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών.
Τα διαγνωστικά χρησιμοποιούν δερματικές εξετάσεις, καθώς και τις λεγόμενες προσπάθειες εξάλειψης και πρόκλησης, ενώ η θεραπεία συνίσταται κυρίως στον αποκλεισμό αλλεργιογόνων από τη διατροφή και στη χρήση αντιαλλεργικών φαρμάκων.
- Τροφική δηλητηρίαση
Η τροφική δηλητηρίαση παίρνει συχνά τη μορφή γαστρεντερίτιδας και είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που προκαλείται από την κατανάλωση τροφών που περιέχουν παθογόνα βακτήρια ή τις τοξίνες τους.
Η προαναφερθείσα γαστρεντερίτιδα είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που εμφανίζονται, για παράδειγμα, σε ιογενή λοίμωξη ή τροφική δηλητηρίαση, όπως ναυτία και έμετος, διάρροια, αδυναμία, κράμπες στον κοιλιακό πόνο και πυρετό.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές ώρες ή ακόμα και ημέρες μετά τη δηλητηρίαση.
Στη θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη σωστή ενυδάτωση και την παροχή ηλεκτρολυτών, καθώς η δηλητηρίαση συνήθως υποχωρεί αυτόματα.
Επιπλέον, αξίζει να δώσετε προσοχή στη διατροφή σας και σε περίπτωση δηλητηρίασης, τρώτε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα όπως: βραστό ρύζι, κουάκερ, μπανάνες, φυσικό γιαούρτι, μαγειρεμένο κρέας, όλα σε μικρές μερίδες. Ωστόσο, τα τηγανητά τρόφιμα και το γάλα δεν συνιστώνται.
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, καθώς η δηλητηρίαση σπάνια προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη - συχνότερα από ιογενή λοίμωξη ή από τοξίνες.
Τα φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνά ανεπιθύμητα, επειδή αφήνουν τις τοξίνες στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και έτσι παρατείνουν την πορεία της νόσου.
Η πρόληψη της τροφικής δηλητηρίασης είναι κυρίως η υγιεινή των χεριών, η κατανάλωση τροφίμων από μια γνωστή πηγή και η κατανάλωση εμφιαλωμένου νερού όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό.
- Παρασιτικές ασθένειες
Τα πιο συνηθισμένα είναι η giardiasis, το tapeworm και η ascariasis.
Η Giardiasis προκαλείται από ένα πρωτόζωο που ονομάζεται giardia lamblia, ζει στο δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα, η μόλυνση συμβαίνει μέσω του πεπτικού συστήματος - μέσω μολυσμένων τροφίμων, νερού και βρώμικων χεριών.
Το Giardiasis βρίσκεται πιο συχνά στις αναπτυσσόμενες χώρες, είναι μια από τις λοιμώξεις που μπορούμε να φέρουμε μαζί μας από μεγάλα ταξίδια, η χώρα μας επίσης δεν είναι απαλλαγμένη από αυτόν τον μικροοργανισμό, η πηγή μόλυνσης είναι ανθρώπινα σμήνη.
Η κύρια προστασία από τη μόλυνση είναι η υγιεινή και το πόσιμο βραστό νερό.
Η Giardiasis μπορεί να λάβει τη μορφή γαστρεντερίτιδας (διάρροια, άνω κοιλιακό άλγος, αδυναμία, ανορεξία), σε χρόνια μορφή με υποσιτισμό και επανειλημμένα επεισόδια διάρροιας και ασυμπτωματική.
Η Ascariasis είναι μια λοίμωξη από τον ανθρώπινο σκουλήκι, της οποίας η μορφή ενηλίκων ζει στο λεπτό έντερο. Μπορείτε να μολυνθείτε τρώγοντας άπλυτα λαχανικά και φρούτα και από βρώμικα χέρια. Η πορεία της λοίμωξης είναι συνήθως ασυμπτωματική και εάν εμφανιστούν συμπτώματα, σχετίζεται με βήχα, δύσπνοια και κοιλιακό άλγος.
Η νόσος της ταινίας είναι μια λοίμωξη του λεπτού εντέρου που μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης ωμού, μολυσμένου χοιρινού κρέατος, βοείου κρέατος ή ψαριού. Η μόλυνση είναι συνήθως ασυμπτωματική, κοιλιακός πόνος, ναυτία και απώλεια βάρους είναι σπάνιες.
Παθήσεις του παχέος εντέρου
Το παχύ έντερο αποτελείται από το caecum με προσάρτημα, κόλον, σιγμοειδές κόλον και ορθό. Είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση του νερού και τα ευεργετικά βακτήρια σε αυτό για την παραγωγή βιταμινών.
- Οξεία σκωληκοειδίτιδα
Προκαλείται από απόφραξη, συνήθως με κοπράνες και από υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων στο προσάρτημα.
Αυτό προκαλεί σοβαρό, ξαφνικό πόνο στην κοιλιά, συνήθως γύρω από το κοιλιά και μετακινείται προς την κάτω δεξιά πλευρά του κουμπιού της κοιλιάς τις επόμενες ώρες.
Επιπλέον, υπάρχει ναυτία και έμετος, έλλειψη όρεξης και πυρετός.
Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα, το εργαστήριο και ο υπέρηχος σπάνια προβλέπουν τη διάγνωση, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις για αυτήν την πάθηση.
Η θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος, εάν η φλεγμονή εξελιχθεί σε απόστημα, απαιτείται αποστράγγιση και σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά.
- Ελκώδης κολίτιδα
Η ελκώδης κολίτιδα, όπως η νόσος του Crohn, ανήκει στις λεγόμενες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, με τη διαφορά ότι επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο.
Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, η φλεγμονή και η βλάβη στον βλεννογόνο συμβαίνουν για άγνωστους λόγους.
Τα συμπτώματα της ελκώδους φλεγμονής είναι κυρίως: διάρροια (έως και δώδεκα κινήσεις του εντέρου την ημέρα) με ανάμειξη αίματος, επίσης αδυναμία και απώλεια βάρους, λιγότερο συχνά πυρετός.
Η πορεία της νόσου είναι πολλά χρόνια, με ύφεση και εντάσεις. Η διάγνωση γίνεται με βάση απεικονίσεις, εργαστηριακές και ενδοσκοπικές εξετάσεις.
Η θεραπεία χρησιμοποιεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά και σε περίπτωση επιπλοκών ή χωρίς βελτίωση μετά από συντηρητική θεραπεία - χειρουργική επέμβαση.
- Εκκολπικό παχύ έντερο
Πρόκειται για μικρές προεξοχές έξω από το εντερικό τοίχωμα, που βρίσκονται πιο συχνά στο σιγμοειδές κόλον (το τέλος του παχέος εντέρου). Η επίπτωσή τους αυξάνεται με την ηλικία, πιστεύεται ότι είναι μια κοινή ταλαιπωρία των ηλικιωμένων, οι εκτιμήσεις λένε ότι κάθε τρίτο άτομο άνω των 60 ετών έχει εκκολπεία.
Συνήθως δεν προκαλούν δυσφορία και ανιχνεύονται συνήθως τυχαία, αλλά εάν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι συνήθως ήπια και περιλαμβάνουν: κοιλιακό άλγος, διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό.
Το εκκολπισμό μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή και απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και χαμηλότερη γαστρεντερική αιμορραγία. Αυτές οι επιπλοκές είναι σοβαρές καταστάσεις που απαιτούν νοσηλεία και εντατική θεραπεία.
- Μικροσκοπική κολίτιδα
Χαρακτηρίζεται από την απουσία αλλαγών στις εξετάσεις απεικόνισης και την ενδοσκόπηση και η διάγνωση βασίζεται σε μικροσκοπική εξέταση των δειγμάτων. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν άφθονη υδαρή διάρροια, απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος και αέριο.
- Βρώμη
Αυτή είναι η πιο κοινή λοίμωξη του παχέος εντέρου. Ο ανθρώπινος πείρος ζει στο παχύ έντερο, το θηλυκό γεννά αυγά στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό και η κατάποση τους προκαλεί μόλυνση.
Προκαλείται κυρίως από την έλλειψη σωστής υγιεινής - βρώμικα χέρια, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες και, λιγότερο συχνά, μολυσμένα τρόφιμα. Τα συμπτώματα των σκουληκιών περιλαμβάνουν φαγούρα γύρω από τον πρωκτό, ειδικά τη νύχτα, ευερεθιστότητα και μερικές φορές έλλειψη όρεξης.
- Πολύποδες παχέος εντέρου
Ένας πολύποδας είναι μια διόγκωση του εντερικού τοιχώματος στο εσωτερικό, έχουν διαφορετικές αιτίες και δομή. Η δομή ενός πολύποδα μπορεί να έχει αγγείωμα, λίπωμα, νεόπλασμα, μπορεί επίσης να προκύψουν κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
Η πιο συνηθισμένη αιτία ενός πολύποδα είναι ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός των βλεννογόνων κυττάρων και, λόγω της έλλειψης χώρου για αυτά, διόγκωση στον εντερικό αυλό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πολύποδων:
- μη καρκινικά (δεν τείνουν να μετατραπούν σε καρκίνο): νεανικοί, φλεγμονώδεις ή λεγόμενοι πολύποδες Peutz-Jaghers.
- adenomatous - αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι πολύποδες σε ενήλικες, δυστυχώς τείνουν να γίνουν κακοήθεις και να μετατραπούν σε καρκίνο.
Εκδηλώνονται με αιμορραγία από το ορθό, πίεση στα κόπρανα και περνώντας τα κόπρανα με βλέννα, αλλά τα περισσότερα από τα συμπτώματα απουσιάζουν.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο έλεγχος με τη μορφή κολονοσκόπησης είναι τόσο σημαντικός, επιτρέπει την ανίχνευση και την απομάκρυνση των ασυμπτωματικών πολύποδων πριν αναπτύξουν καρκίνο.
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
Το 90% του καρκίνου του παχέος εντέρου αναπτύσσεται από αδενωματώδεις πολύποδες και είναι πιο συχνός στα γηρατειά.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται - εάν ο καρκίνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου, προκαλεί όχι πολύ ενοχλητικά και συχνά απαρατήρητα συμπτώματα - αναιμία και ήπιο κοιλιακό άλγος, η αριστερή θέση προκαλεί υπερβολική αιμορραγία και ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου - δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενη με διάρροια.
Δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα για καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά μια κατάσταση που ανησυχεί πάντα είναι η μεταφορά αίματος στα κόπρανα, οπότε θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό σε τέτοιες περιπτώσεις.
Το πιο σημαντικό τεστ για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου ή για τον αποκλεισμό του είναι η κολονοσκόπηση, το πρόσθετο πλεονέκτημά του είναι το γεγονός ότι σας επιτρέπει να παίρνετε δείγματα και, αφού τα εξετάσετε, να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
Οι εξετάσεις διαλογής είναι κυρίως κολονοσκόπηση, αλλά επίσης και σιγμοειδοσκόπηση και απόκρυψη αίματος κοπράνων.
Η συχνότητα αυτών των εξετάσεων καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση την ηλικία του ασθενούς, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου και τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων.
Πιστεύεται ότι κάθε υγιές άτομο πρέπει να έχει κολονοσκόπηση τουλάχιστον κάθε 10 χρόνια από την ηλικία των 50 ετών, και πιο συχνά εάν είχε αφαιρέσει ποτέ πολύποδες.
Η βασική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου.
