Διαταραχές της διάθεσης (συναισθηματικές): αιτίες και συμπτώματα μεταβολής της διάθεσης

Πιθανώς όλοι έχουν ακούσει για διαταραχές της διάθεσης - τελικά, ένα από τα προβλήματα μεταξύ τους είναι η κατάθλιψη. Ωστόσο, οι συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να σχετίζονται όχι μόνο με θλίψη και χαμηλή διάθεση, αλλά και με την αντίθετη κατάσταση, δηλ. Καταστάσεις υπερβολικής ευφορίας και εξαιρετικά αυξημένης διάθεσης. Το πρόβλημα των διαταραχών της διάθεσης είναι σημαντικό γιατί, παρόλο που επηρεάζουν όλο και περισσότερους ασθενείς, πολύ συχνά δεν αναγνωρίζονται καθόλου. Τι ασθένειες στον εαυτό μας ή στα αγαπημένα μας πρόσωπα πρέπει να ανησυχούν και πότε πρέπει να ζητήσουμε βοήθεια;

Η διάθεση κανενός δεν είναι σταθερή συνέχεια. Υπόκειται σε διακυμάνσεις ανάλογα με τα έμπειρα γεγονότα ή την εμφάνιση, εντελώς φυσικά, προβληματισμών για τον κόσμο και τη ζωή κάποιου. Το να αισθάνεστε λυπημένοι ή εξαιρετικά έντονη χαρά είναι επομένως εντελώς φυσιολογικό - το πρόβλημα προκύπτει μόνο όταν η κατάσταση χαμηλής ή αυξημένης διάθεσης παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα (τα ακριβή κριτήρια χρόνου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο μιας δεδομένης ασθένειας) και στη συνέχεια μπορεί κανείς να μιλήσει για την ύπαρξη διαταραχής της διάθεσης στον ασθενή. . Οι συναισθηματικές διαταραχές είναι συχνές σε άτομα όλων των ηλικιών: μπορεί να εμφανιστούν σε εργαζόμενο 30χρονο, καθώς και σε μαθητή γυμνασίου ή συνταξιούχο.

Η αξιολόγηση της διάθεσης είναι ένας από τους ακρογωνιαίους λίθους της αξιολόγησης ψυχικής υγείας κάθε ασθενούς. Η διάθεση είναι μια μακροχρόνια συναισθηματική κατάσταση που σχετίζεται με την αντίληψη του κόσμου και την ανάλυσή του. Υπάρχουν βασικά τρεις τύποι διάθεσης:

• ομοιόμορφο (ευθυμικό),
• μειωμένος,
• ανυψωμένο.

Ένας στενότερος όρος από τη διάθεση επηρεάζεται, δηλαδή, μια συναισθηματική κατάσταση που βιώνει ο ασθενής σε μια συγκεκριμένη στιγμή. Το εφέ μπορεί να ρυθμιστεί ή να μην προσαρμοστεί σωστά, αλλά και να εξασθενίσει, να είναι ασταθές ή άκαμπτο.

Οι αιτίες των διαταραχών της διάθεσης

Αν και οι διαταραχές της διάθεσης είναι ένα κοινό πρόβλημα (σύμφωνα με τις παραδοχές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, η κατάθλιψη μπορεί να γίνει η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου στον κόσμο το 2020), δεν είναι ακόμη δυνατόν να αποδειχθεί σαφώς η παθογένεσή τους.

Σήμερα, οι πτυχές των νευροδιαβιβαστών, τα οικογενειακά βάρη και τα ψυχολογικά προβλήματα λαμβάνονται υπόψη ως παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη συναισθηματικών διαταραχών.

Οι νευροδιαβιβαστές είναι μόρια μέσω των οποίων οι πληροφορίες μεταφέρονται μεταξύ των κυττάρων στο νευρικό σύστημα. Παραδείγματα τέτοιων ουσιών περιλαμβάνουν σεροτονίνη, ντοπαμίνη και νοραδρεναλίνη. Καταστάσεις στις οποίες διαταράσσονται τα επίπεδα νευροδιαβιβαστών στο νευρικό σύστημα μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές της διάθεσης. Σε γενικές γραμμές, μια περίσσεια νευροδιαβιβαστών σχετίζεται με την παρουσία αυξημένης διάθεσης, ενώ η ανεπάρκεια τους μπορεί να οδηγήσει σε επεισόδια καταθλιπτικής διάθεσης.

Υπάρχει μια αξιοσημείωτη σχέση μεταξύ της εμφάνισης συναισθηματικών διαταραχών και οικογενειακών βαρών. Αποδεικνύεται ότι σε άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι υψηλότερος από ό, τι στον γενικό πληθυσμό. Ως εκ τούτου, υπάρχει υποψία ότι τα κληρονομικά γονίδια παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη διαταραχών της διάθεσης. Αυτή η υπόθεση μπορεί να επιβεβαιωθεί από τις παρατηρήσεις σχετικά με τα μονοζυγωτικά (μονοζυγωτικά) δίδυμα, στις οποίες παρατηρείται ότι όταν ένας από αυτούς πάσχει από διπολική διαταραχή, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της κατάστασης στο άλλο είναι έως και 80%.

Η εμφάνιση συναισθηματικών διαταραχών προηγείται επίσης από διάφορα γεγονότα που αποτελούν πηγή ισχυρού στρες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, την απώλεια θέσης εργασίας ή την αλλαγή κατοικίας, αλλά και το χωρισμό με έναν σύζυγο ή το θύμα της επίθεσης.

Οι ασθενείς που πάσχουν από σωματικές χρόνιες παθήσεις (π.χ. διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια ή ρευματοειδής αρθρίτιδα) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο συναισθηματικών διαταραχών.

Οι διαταραχές της διάθεσης είναι μερικές φορές συνέπεια της χρήσης φαρμάκων (όπως συμβαίνει με τη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, η οποία μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και αυξημένη διάθεση).

Μερικές φορές, προβλήματα διάθεσης προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές - για παράδειγμα, η χαμηλή διάθεση μπορεί να προκληθεί από έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα.

Μια αυξημένη συχνότητα διαταραχών της διάθεσης παρατηρείται επίσης στην ομάδα ατόμων που χρησιμοποιούν ψυχοδραστικές ουσίες.

Η συμβολή σε οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα προβλήματα μπορεί να είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικών ή χρήσης ναρκωτικών, καθώς και ξαφνική διακοπή αυτών των ουσιών.

Διαταραχές της διάθεσης (συναισθηματικές): καταθλιπτική διάθεση

Η κατάθλιψη είναι η πιο συνηθισμένη κατά τη διάρκεια συναισθηματικών διαταραχών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κίνδυνος κατάθλιψης στη ζωή είναι έως και 25% για τις γυναίκες και έως και 12% για τους άνδρες. Η πιο κοινή κατάσταση σε αυτήν την ομάδα είναι καταθλιπτικές διαταραχές. Υπάρχουν διάφοροι τύποι «καθαρής» κατάθλιψης, όπως ένα μεμονωμένο καταθλιπτικό επεισόδιο ή υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή.

Η ταξινόμηση των καταστάσεων που σχετίζονται με την καταθλιπτική διάθεση, ωστόσο, είναι σίγουρα πιο εκτεταμένη και επίσης διακρίνει:

• άτυπη κατάθλιψη,
• επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ,
• κατάθλιψη γήρατος,
• κατάθλιψη παιδιών και εφήβων,
• ψυχωτική κατάθλιψη,
• μάσκα κατάθλιψης,
• εποχική κατάθλιψη,
• δυσθυμία.

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με καθεμία από τις προαναφερθείσες μονάδες είναι ελαφρώς διαφορετικά. Γενικά, ωστόσο, παρατηρούνται τα ακόλουθα κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών διαταραχών:

• σημαντικά καταθλιπτική διάθεση,
• διαταραχές του ύπνου (που μπορούν να λάβουν τη μορφή αϋπνίας καθώς και αυξημένου ύπνου)
• διαταραχές της όρεξης (αύξηση, αλλά και μείωση),
• ανθοδονία (απώλεια ευτυχίας),
• έχοντας την αίσθηση ότι ο κόσμος και η ζωή δεν έχουν νόημα,
• την πεποίθηση του ασθενούς ότι δεν έχει καμία αξία,
• αυτοκτονικές σκέψεις (η παρουσία τους μπορεί να σχετίζεται τόσο με πράξεις αυτοτραυματισμού όσο και απόπειρες αυτοκτονίας).

Σπουδαίος! Τα συμπτώματα πρέπει να διαρκούν 2 εβδομάδες για να μπορέσουν να κάνουν διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου.

Ελέγξτε τα συμπτώματα της μασκαρισμένης κατάθλιψης

Διαταραχές της διάθεσης (συναισθηματική): αυξημένη διάθεση

Η ομάδα των διαταραχών της διάθεσης περιλαμβάνει επίσης εκείνες τις καταστάσεις στις οποίες είναι αυξημένη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς μπορούν:

• έχουν μειωμένη ανάγκη για ύπνο
• να είστε πολύ πιο δραστήριοι,
• συμπεριφέρεστε σε επικίνδυνη συμπεριφορά (π.χ. σεξουαλική επαφή με εντελώς ξένους ή τυχερά παιχνίδια),
• Νιώστε τον αγώνα των σκέψεων και την αυξημένη ανάγκη να μιλήσετε,
• να χαρακτηρίζεται από φιγούρες μεγέθους (π.χ. πεποίθηση στον εξαιρετικό ρόλο σας στον κόσμο).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια υπομανίας και μανίας. Αυτές οι διαταραχές διακρίνονται από την ένταση των συμπτωμάτων που παρουσιάζει ο ασθενής (στην υπομανία είναι πολύ λιγότερο έντονες). Ένας επιπλέον παράγοντας διαφοροποίησης είναι η διάρκεια των συμπτωμάτων: η υπομανία μπορεί να διαγνωστεί όταν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από τέσσερις ημέρες και η μανία μόνο μετά από μία εβδομάδα συμπτωμάτων.

Διαταραχές της διάθεσης (συναισθηματικές): αλλαγή της διάθεσης

Η τελευταία ομάδα διαταραχών της διάθεσης σχετίζεται με την παρουσία καταθλιπτικών και μανιακών καταστάσεων στον ασθενή. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση γίνεται από διπολική διαταραχή, η οποία χωρίζεται σε δύο τύπους:

• τύπου Ι, στον οποίο υπάρχουν καταθλιπτικά και μανιακά επεισόδια,
• τύπου II, που σχετίζεται με την εμφάνιση καταθλιπτικών καταστάσεων και υπομανίας.

Η κυκλοθυμία είναι μια διαταραχή της διάθεσης κάπως παρόμοια με τη διπολική διαταραχή, αλλά σχετίζεται με χαμηλότερη ένταση των έμπειρων συμπτωμάτων.

Αξίζει να γνωρίζετε

Θεραπεία διαταραχών της διάθεσης: φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία των διαταραχών της διάθεσης βασίζεται κυρίως στη φαρμακοθεραπεία. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται τόσο από τη γενική υγεία του ασθενούς όσο και από τον τύπο της συναισθηματικής νόσου που υπάρχει. Στην περίπτωση καταθλιπτικών διαταραχών, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι αντικαταθλιπτικών, παραδείγματα περιλαμβάνουν αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (τα λεγόμενα SSRIs, ένα από τα πιο δημοφιλή αντικαταθλιπτικά σήμερα) ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Η χρήση τους στοχεύει στην αύξηση της ποσότητας των νευροδιαβιβαστών εντός των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μια διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση εφαρμόζεται σε ασθενείς με διαταραχές της διάθεσης με τη μορφή αυξημένης διάθεσης. Σε διπολική διαταραχή, χρησιμοποιούνται κυρίως σταθεροποιητικά της διάθεσης (σταθεροποιητές της διάθεσης), όπως άλατα λιθίου, καρβαμαζεπίνη ή βαλπροϊκό οξύ. Σε ασθενείς με αυτήν την ασθένεια, χρησιμοποιούνται επίσης άτυπα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά δεύτερης γενιάς).

Θεραπεία διαταραχών της διάθεσης: ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Ωστόσο, η θεραπεία των συναισθηματικών διαταραχών βασίζεται όχι μόνο στη φαρμακοθεραπεία - η ψυχοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ασθενείς. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές για τη διαχείριση του, η επιλογή μιας συγκεκριμένης εξαρτάται τόσο από τον τύπο της νόσου που υπάρχει στον ασθενή όσο και από τις προσωπικές του προτιμήσεις. Σε ειδικές περιπτώσεις διαταραχών της διάθεσης, χρησιμοποιείται επίσης ηλεκτροσπασμός.

Στην κατάθλιψη, συνιστάται μερικές φορές ηλεκτροσπασμοθεραπεία, για παράδειγμα, όταν, λόγω της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αντικαταθλιπτικά. Άλλες καταστάσεις στις οποίες το ηλεκτροσπασμωδικό σοκ μπορεί να είναι χρήσιμο είναι η καταθλιπτική διακοπή που σχετίζεται με άρνηση κατανάλωσης ή επίμονες, επαναλαμβανόμενες καταθλιπτικές καταστάσεις, η ένταση των οποίων δεν μπορεί να μειωθεί με φαρμακολογική θεραπεία.

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συσχετίσεις, αλλά αξίζει να τονιστεί ότι μερικές φορές χρησιμοποιείται ακόμη και σε έγκυες γυναίκες. Αποδεικνύεται ότι ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, ενώ η ηλεκτροσπασμοθεραπεία δεν έχει τέτοια αρνητικά αποτελέσματα και είναι ασφαλής για το αναπτυσσόμενο παιδί.

Οι διαταραχές της διάθεσης αντιμετωπίζονται τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομείο. Τακτικές επισκέψεις σε ψυχιατρική κλινική μπορεί να συνιστώνται σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η κατάσταση είναι τουλάχιστον αρκετά σταθερή, ενώ η νοσηλεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με πιο σοβαρή πορεία των περιγραφόμενων διαταραχών. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ανάγκη για υποχρεωτική θεραπεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο, ο λόγος για τη χρήση θεραπείας σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να είναι ένας σημαντικά αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας ενός ασθενούς ή ενός εξαιρετικά εκφρασμένου μανιακού επεισοδίου, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής απειλεί τη ζωή του ή άλλων ανθρώπων.

Προτεινόμενο άρθρο:

Ψυχοθεραπεία - τύποι και μέθοδοι. Τι είναι η ψυχοθεραπεία; Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη

Δείτε περισσότερες φωτογραφίες Πότε θα δείτε ψυχολόγο; 10