Κόλποι - δομή, λειτουργίες, ασθένειες

Οι ανθρώπινοι κόλποι είναι χώροι γεμάτοι αέρα που βρίσκονται μέσα στο κρανίο. Υπάρχουν τέσσερις τύποι από αυτούς: οι άνω γνάθοι, οι μετωπιαίοι κόλποι, οι αιμοειδείς κόλποι και οι σφαιροειδείς κόλποι. Ποιες είναι οι λειτουργίες των κόλπων; Εκτός από τη γνωστή ιγμορίτιδα, ποιες ασθένειες μπορούν να επηρεαστούν οι παραρρινικοί κόλποι; Ποιες είναι οι θεραπείες για τις πιο κοινές παθήσεις των κόλπων;

Πίνακας περιεχομένων

1. Κόλποι: κατασκευή
2. Κόλπος: ανάπτυξη
3. Κόλποι: τύποι
4. Κόλποι: ρόλος
5. Η φλεγμονή είναι η πιο κοινή ασθένεια των κόλπων
6. Κόλποι: άλλες ασθένειες
7. Κόλποι: εξετάσεις που πραγματοποιούνται όταν υπάρχει υποψία για φλεβοκομβική νόσο
8. Κόλποι: Θεραπεία της ασθένειας των κόλπων

Οι κόλποι (παραρρινικοί κόλποι) είναι δομές μέσα στο κρανίο που συνδέονται απευθείας με τη ρινική κοιλότητα. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι, αλλά η δομή καθενός από τους παραρρινικούς κόλπους είναι παρόμοια.

Κόλποι: κατασκευή

Οι κόλποι είναι στην πραγματικότητα διεισδύσεις του βλεννογόνου (που προέρχονται από τη ρινική κοιλότητα) στις διάφορες δομές του σκελετού του προσώπου. Γεμίζουν κυρίως με αέρα, και υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχει επίσης μια μικρή έκκριση στους κόλπους.

Ο βλεννογόνος που ευθυγραμμίζει τους κόλπους είναι συνήθως ροζ χρώματος. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι κυττάρων μέσα σε αυτό. Αυτοί είναι:

• κυψελίδες υποστήριξης
• υποστηρίζουν κύτταρα χωρίς σιλο
• κυττάρων κύπελλων
• βασικά κύτταρα

Κόλπος: ανάπτυξη

Οι πρώτες διαδικασίες που σχετίζονται με το σχηματισμό κόλπων συμβαίνουν πολύ νωρίς, ήδη στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ζωής. Ωστόσο, διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα: η ανάπτυξη των κόλπων συνεχίζεται για πολλά χρόνια μετά τη γέννηση, έως ότου φτάσουν στις τελικές διαστάσεις και το σχήμα τους στη δεύτερη δεκαετία της ανθρώπινης ζωής.

Κόλποι: τύποι

Υπάρχουν τέσσερα ζευγάρια διαφορετικών κόλπων στον άνθρωπο. Αυτοί είναι:

• άνω γνάθου: ο μεγαλύτερος από όλους τους παραρρινικούς κόλπους, βρίσκονται κάτω από τα μάτια (αυστηρότερα εντός των άνω γνάθων οστών) και συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα μέσω του ημι-σεληνιακού διαλείμματος, ο μέσος όγκος κάθε κόλπου των γνάθων είναι περίπου 24 cm3
• μετωπιαίοι κόλποι: που βρίσκονται πάνω από τα μάτια (στην περιοχή των μετωπιαίων οστών), που συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα μέσω του μετωπιαίου σωλήνα, η χωρητικότητα ενός μετωπιαίου κόλπου κυμαίνεται συνήθως από 8 έως 23 cm3
• αιμοειδή κύτταρα: μια ομάδα πολλών διαφορετικών δομών αέρα που βρίσκονται εντός του αιμοειδούς οστού, εκτείνονται μεταξύ των ματιών και της μύτης, επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα π.χ. με τη συμμετοχή σε ημι-σεληνιακό κενό
• Σφανοειδείς κόλποι: βρίσκονται εντός του σφανοειδούς οστού, αφήνουν το πάνω μέρος της ρινικής κοιλότητας, ο όγκος ενός σφανοειδούς κόλπου είναι περίπου 3 cm3

Κόλποι: ρόλος

Η λειτουργία των παραρρινικών κόλπων έχει ήδη αναρωτηθεί από πολλούς διαφορετικούς ερευνητές. Ωστόσο, δεν έχει καθοριστεί με σαφήνεια για ποιες είναι αυτές οι δομές. Οι πιθανές λειτουργίες κόλπων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θέρμανση και ενυδάτωση του αέρα που εισέρχεται στο σώμα μέσω της μύτης
• συμμετοχή στη λήψη οσφρητικών ερεθισμάτων
• προστασία των δομών της κεφαλής από τραυματισμούς
• συμμετοχή στις διαδικασίες θερμομόνωσης των δομών του κρανίου
• μείωση της κρανιοπροσωπικής μάζας
• συμμετοχή στη δημιουργία και λήψη ομιλίας άλλων ανθρώπων

Η φλεγμονή είναι η πιο κοινή ασθένεια των κόλπων

Οι ασθένειες που μπορεί να περιλαμβάνουν αυτές τις δομές είναι πολύ πιο γνωστές από τη λειτουργία των κόλπων. Το πιο διάσημο από αυτά είναι η ιγμορίτιδα.

Η ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη (ιική, βακτηριακή ή μυκητιακή) ή αλλεργία. Ορμονικές διαταραχές και παρενέργειες μετά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων (μιλάμε για ρινίτιδα που προκαλείται από φάρμακα) μπορεί επίσης να συμβάλουν σε αυτό το πρόβλημα.

Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ασθένειας:

• οξεία ιγμορίτιδα (διάρκειας έως 3 εβδομάδων)
• χρόνια ιγμορίτιδα (διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες)

Τα κύρια συμπτώματα της ιγμορίτιδας είναι:

• πονοκέφαλος (σε διαφορετικά μέρη ανάλογα με το ποιοι κόλποι επηρεάζονται - π.χ. πόνος στο μέτωπο μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου)
• αντιμετωπίζετε υπερευαισθησία στην αφή ή την πίεση
• ρινική απόφραξη

Εκτός από τα προαναφερθέντα, η ιγμορίτιδα μπορεί επίσης να σχετίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλαγές στην αίσθηση της όσφρησης, την εμφάνιση πόνου μετά την υιοθέτηση συγκεκριμένων σωματικών θέσεων (π.χ. εμφάνιση πονοκέφαλου κατά την κλίση του) και τη ροή των εκκρίσεων στο πίσω μέρος του λαιμού.

Διαβάστε επίσης: ΜΥΛΛΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ: αιτίες. Ποιες ασθένειες δείχνουν οι διαταραχές της οσμής;

Κόλποι: άλλες ασθένειες

Εκτός από τη φλεγμονή, άλλες ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν στους κόλπους. Μεταξύ αυτών, αξίζει να αναφερθούν οι πολύποδες των παραρρινικών κόλπων. Εμφανίζονται όταν ο βλεννογόνος που καλύπτει τους κόλπους διευρύνεται. Η ιγμορίτιδα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη πολύποδων, αλλά και σε αλλεργικές ασθένειες, άσθμα και κυστική ίνωση.

Διαβάστε επίσης: Πολύποδες στη μύτη και τον λάρυγγα. Γιατί προκύπτουν και πώς να τα απαλλαγείτε;

Μια άλλη ιατρική κατάσταση που σχετίζεται με τους κόλπους είναι οι φλεβοκομβικές κύστεις. Ο σχηματισμός τους ευνοείται κυρίως από την παρουσία παχιάς βλέννας μέσα στους κόλπους. Ακόμα και για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι φλεβοκομβικές κύστεις μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικές. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, μπορούν να οδηγήσουν σε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ιγμορίτιδας.

Ο καρκίνος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στους κόλπους. Ωστόσο, αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες καταστάσεις. Από όλες τις περιπτώσεις κακοήθων νεοπλασμάτων, αυτές που βρίσκονται εντός των κόλπων αντιπροσωπεύουν λιγότερο από 1%. Οι καρκίνοι κόλπων εμφανίζονται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ 40 και 70 ετών και οι άνδρες τους αναπτύσσουν πολύ πιο συχνά.

Κόλποι: εξετάσεις που πραγματοποιούνται όταν υπάρχει υποψία για φλεβοκομβική νόσο

Σε μια κατάσταση όπου ένας ασθενής αναφέρει σε γιατρό με συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεβοκομβική νόσο, η εξέταση ΩΡΛ είναι πρωταρχικής σημασίας.Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το πιο σημαντικό πράγμα είναι η ρινοσκόπηση, δηλαδή η ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας. Μπορεί να γίνει με τη χρήση ενός κλασικού μεταλλικού δείγματος, καθώς και με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου (το οποίο επιτρέπει καλύτερη οπτικοποίηση πιθανών παθολογιών).

Όταν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής έχει πολύποδες ή κύστεους κόλπων, μπορεί να είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθούν μελέτες απεικόνισης κόλπων, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Εάν υποψιάζεστε ότι το πρόβλημα του κόλπου ενός ασθενούς οφείλεται σε λοίμωξη, μπορεί να συλλεχθεί δείγμα από φλεβοκομβικό υγρό από τον ασθενή. Υποβάλλεται για μικροβιολογικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στον προσδιορισμό της ακριβούς μόλυνσης στον ασθενή και να επιτρέψουν την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Κόλποι: Θεραπεία της ασθένειας των κόλπων

Η φαρμακοθεραπεία και εξειδικευμένες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των παθήσεων των κόλπων. Στην περίπτωση του πρώτου, μπορεί να συνιστώνται αντιβιοτικά (σε βακτηριακή ιγμορίτιδα) ή φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή εκκρίσεων (δηλαδή ουσίες που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία στη ρινική κοιλότητα και τους κόλπους, όπως η οξυμεταζολίνη).

Επιπλέον, σε περίπτωση παθήσεων κόλπων, χρησιμοποιούνται εισπνοές με τη χρήση διαφόρων ουσιών (π.χ. φυσικά αιθέρια έλαια), ενδορινικά παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών, αντιισταμινικών ή υπερτονικών διαλυμάτων θαλάσσιου αλατιού.

Διαβάστε επίσης: Συνταγογραφούμενα αλλεργικά φάρμακα: Τύποι και εφαρμογή

Ωστόσο, ακριβώς όπως η οξεία ιγμορίτιδα μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να εφαρμοστούν και άλλες παρεμβάσεις σε ασθενείς με πολύποδες, κύστεους κόλπων ή χρόνια ιγμορίτιδα.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για αυτά τα προβλήματα. Ένα παράδειγμα χειρουργικής κόλπων είναι η λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική κόλπων.

Κατά τη διάρκεια αυτού, είναι δυνατόν, για παράδειγμα, να αφαιρεθούν οι κόλποι του κόλπου του ασθενούς, αλλά και να διευρυνθούν τα στόμια του ατόμου αυτών των δομών (που μπορεί να βελτιώσουν την κατάσταση των ασθενών με χρόνια ιγμορίτιδα).

Διαβάστε επίσης: Ιγμορίτιδα: Σύγχρονες θεραπείες για κόλπους

Πηγές:

1. Ανθρώπινη ανατομία. Ένα βιβλίο για μαθητές και γιατρούς, ed. II και συμπληρώθηκε από τον W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Ameet Singh, Paranasal Sinus Anatomy, 08 Δεκεμβρίου 2017, Medscape; on-line πρόσβαση: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
3. Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Παραρρηνικοί κόλποι: Ανατομία και λειτουργία, Ιατρικό τμήμα του Πανεπιστημίου του Τέξας Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας Galveston, Texas Grand Rounds Παρουσίαση Ιανουάριος 2002