Επισκληρική αναισθησία - αλήθειες και μύθοι. Παρενέργειες

Η επισκληρίδιο είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση του πόνου κατά τον τοκετό, αλλά υπάρχουν και άλλες ενδείξεις για επισκληρίδιο. Πότε άλλο χρησιμοποιείται ένα επισκληρίδιο; Ποιες είναι οι αντενδείξεις και παρενέργειες μιας επισκληρίδιας; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ επισκληρίδια και σπονδυλική στήλη;

Η επισκληρίδιο είναι ένας τύπος τοπικού αναισθητικού. Συνίσταται στην εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα πολυαιθυλενίου με διάμετρο περίπου 1 mm στον επισκληρίδιο χώρο, που βρίσκεται στο κέντρο της σπονδυλικής στήλης, και στη συνέχεια τη χορήγηση αναισθητικών μέσω αυτού για την ανακούφιση του πόνου. Η διάρκεια της δράσης μπορεί να παραταθεί ελεύθερα, ακόμη και έως αρκετές ημέρες στη θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου.

Μετά την αναισθησία, ο ασθενής είναι ξύπνιος, αλλά αυτή η αναισθησία μπορεί να συνδυαστεί με γενική αναισθησία σε ορισμένες περιπτώσεις ή με καταστολή.

Διαβάστε επίσης: KTG (καρδιοτογραφία) ή καρδιά του μωρού υπό έλεγχο Πώς να υπολογίσετε την ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ

Επισκληρίδια αναισθησία - ενδείξεις

• μετεγχειρητική αντιμετώπιση του πόνου
• πολύ εκτεταμένες διαδικασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (σε συνδυασμό με γενική αναισθησία)
• αγγειακές διαδικασίες, π.χ. χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος αορτής

Το επισκληρίδιο αρχίζει να λειτουργεί μετά από περίπου 20 λεπτά.

• χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, π.χ. αντικατάσταση ισχίου, χειρουργική επέμβαση στο γόνατο
• τοκετός (επίσης καισαρική τομή)

Επισκληρίδιο αναισθησία - αντενδείξεις

Επισκληρίδια αναισθησία - παρενέργειες

• πόνος στην πλάτη στο σημείο της ένεσης, διάρκειας 2-3 ημερών
• πτώση της αρτηριακής πίεσης
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένης της βραδυκαρδίας
• ναυτία, έμετος
• κατακράτηση ούρων, δυσκολία στην ούρηση
• κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, είναι πολύ σπάνιο να σχηματιστεί μια μικρή τρύπα στο περίβλημα του νωτιαίου μυελού, η οποία προκαλεί διαρροή υγρού γύρω από τον νωτιαίο μυελό. Μερικές φορές προκαλεί αρκετά πονοκέφαλο. που συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα και αντιμετωπίζεται με τα συνηθισμένα παυσίπονα

Η σωστή εκτέλεση και χορηγούμενη επισκληρίδια αναισθησία είναι ασφαλής. Φυσικά, υπάρχει κάποιος κίνδυνος, αλλά η άμεση διαθεσιμότητα ενός γιατρού-αναισθησιολόγου μειώνει κάθε πιθανό κίνδυνο στο ελάχιστο.

• νευρολογικές επιπλοκές (σπάνιες) όπως μηνιγγίτιδα, αιματωματικό επισκληρίδιο ή νωτιαίο κανάλι, συσσωματωμένη μηνιγγίτιδα, σύνδρομο πρόσθιας σπονδυλικής αρτηρίας, σύνδρομο cauda equina, επίμονη παραισθησία στα κάτω άκρα

Είναι αλήθεια ότι έχετε σοβαρούς πονοκεφάλους (μετά τον νωτιαίο πονοκέφαλο) μετά από επισκληρίδιο;

Οχι. Οι πονοκέφαλοι μπορεί να συμβούν μετά από ακούσια διάτρηση από γιατρό - αναισθησιολόγο - της dura mater. Στην πράξη, αυτό συμβαίνει σπάνια. Οι πόνοι δεν έχουν συνέπειες και συνήθως αντιμετωπίζονται με επιτυχία.

Μπορεί μια επισκληρίδιο να βλάψει τη σπονδυλική μου στήλη;

Άτομα που πάσχουν από σπονδυλική παραμόρφωση ή πάσχουν από ασθένειες που σχετίζονται με αυτό στο παρελθόν, θα πρέπει να ενημερώσουν τον αναισθησιολόγο σχετικά με αυτό το γεγονός, ο οποίος θα αποφασίσει εάν αποτελεί εμπόδιο στην αναισθησία. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η ίδια η αναισθησία προκαλεί πόνο στην πλάτη και χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων.

Επισκληρίδια και νωτιαία αναισθησία

Η νωτιαία αναισθησία εφαρμόζεται μόνο στην οσφυϊκή μοίρα. Ένα επισκληρίδιο μπορεί επιπλέον να εφαρμοστεί στις περιοχές του θώρακα και του τραχήλου της μήτρας (πολύ σπάνια).

Η έναρξη της αναισθησίας της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ γρήγορη και η επισκληρίδιος είναι αργή - αρχίζει να λειτουργεί μετά από περίπου 20 λεπτά.

Η επισκληρίδιος αναισθησία δεν χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά συνεχίζεται και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για την καταπολέμηση του μετεγχειρητικού πόνου.

Η νωτιαία αναισθησία διαρκεί περίπου 3 ώρες. Η διάρκεια της επισκληρίδιας αναισθησίας μπορεί να παραταθεί όπως επιθυμείται, ακόμη και έως αρκετές ημέρες στη θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου.

Η νωτιαία αναισθησία παρέχει μια σχετικά μακρά περίοδο ανώδυνης μετά τη διαδικασία. Κατά μέσο όρο, ο ασθενής δεν βλάπτει για 1-3 ώρες μετά το τέλος της διαδικασίας. Στη συνέχεια, πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβιο αναλγητικό. Με τη χορήγηση φαρμάκων μέσω επισκληρίδιου καθετήρα, ο μετεγχειρητικός πόνος ελέγχεται πλήρως.

Υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, δεν είναι δυνατή η συνέχιση της αναλγητικής θεραπείας. Υπό επισκληρίδιο αναισθησία, εισάγεται καθετήρας πριν από τη διαδικασία για τη χορήγηση παυσίπονων.

Οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτήν την αναισθησία, ο αναισθησιολόγος παραπέμπει σκόπιμα στο dura mater για να χορηγήσει ένα τοπικό αναισθητικό στον υποαραχνοειδή χώρο που βρίσκεται πίσω από το dura mater. Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος εφαρμόζει κατάλληλες διαδικασίες για την εξάλειψή τους. Με μια επισκληρίδιο που εκτελείται σωστά, δεν έχετε πονοκεφάλους. Μπορούν να ενοχλήσουν μόνο όταν το dura mater τρυπηθεί ακούσια.

Ένα επισκληρίδιο είναι μια άφοβος γέννηση

Μια συχνή πηγή άγχους για τις εγκύους, και ακόμη και εκείνες που σχεδιάζουν μόνο μια εγκυμοσύνη, είναι ο πόνος της εργασίας. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει στην έγκυο γυναίκα ένα αποτελεσματικό όπλο για την καταπολέμηση αυτού του πόνου. Η εμφάνιση επισκληρίδιας αναισθησίας στη μαιευτική ήταν μια σημαντική ανακάλυψη - εξαλείφει τον πόνο, αλλά δεν ενοχλεί το συναίσθημα των συστολών της μήτρας, το οποίο επιτρέπει την ενεργό συμμετοχή στην εργασία. Προηγουμένως, ο πόνος ανακουφίστηκε με ενδοφλέβια αναλγησία και εισπνοή. Ωστόσο, σε αντίθεση με το zzo, τα φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως διασχίζουν τον πλακούντα, με κίνδυνο αναπνευστικών και κυκλοφορικών επιπλοκών στο μωρό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίστηκαν επίσης στη γυναίκα που εργαζόταν: έμετος, ναυτία και υπνηλία. Η πρόσβαση στην αναισθησία δίνει στη γέννηση μια αίσθηση άνεσης και ασφάλειας. Ο φόβος εξαφανίζεται, παραλύοντας τη γυναίκα στον τοκετό, και έτσι επηρεάζει αρνητικά την πορεία της εργασίας. Ωστόσο, δεν πρέπει να περιμένετε να φορέσετε ένα zzo εκ των προτέρων. Οι περισσότερες γυναίκες, με την κατάλληλη υποστήριξη του προσωπικού, τα πάνε καλά χωρίς αυτό. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να γνωρίζουμε ότι είναι δυνατόν να αποαισθητοποιηθεί γρήγορα εάν είναι απαραίτητο.

Επισκληρίδια αναισθησία κατά τον τοκετό

Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.

Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.

Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.

Προτεινόμενο άρθρο: