Η χολέρα είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τη χολέρα. Η χολέρα προκαλείται από την έλλειψη πρόσβασης σε καθαρό πόσιμο νερό, γι 'αυτό ο μεγαλύτερος κίνδυνος χολέρας είναι στην Αφρική, καθώς και στη Νότια Ασία και τη Λατινική Αμερική. Χωρίς θεραπεία, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο. Ποια είναι τα συμπτώματα της χολέρας; Ποια είναι η θεραπεία; Υπάρχει εμβόλιο κατά αυτής της ασθένειας;
Γαμώτο (Γαμώτο) είναι μια μολυσματική ασθένεια, που προκαλείται από gram-αρνητικά βακτήρια - χολέρα κόμμα (Vibrio cholerae) εκκρίνοντας εντεροτοξίνη.
Η θνησιμότητα μεταξύ των ασθενών με χολέρα που αντιμετωπίζονται σωστά κυμαίνεται από 1 έως 20% των μολυσμένων. Οι μισοί ασθενείς με χολέρα πεθαίνουν εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος χολέρας είναι στην Αφρική, τη Νότια Ασία και τη Λατινική Αμερική - να θυμάστε ότι υπάρχουν περίπου 1,5 δισεκατομμύρια άνθρωποι σε περιοχές όπου εμφανίζεται χολέρα. Η χειρότερη κατάσταση είναι στην Υεμένη - η χώρα αντιμετωπίζει τη σοβαρότερη επιδημία χολέρας στον κόσμο, προειδοποίησε τη Δευτέρα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και το Ταμείο για τα Παιδιά των Ηνωμένων Εθνών (UNICEF). Υπολογίζεται ότι 5.000 άτομα μολύνονται καθημερινά. Μέχρι στιγμής (στοιχεία από τον Ιούλιο του 2017) 1.300 άνθρωποι έχουν πεθάνει από χολέρα και κάθε τέταρτο θανατηφόρο θύμα είναι παιδί, ενημερώστε την ΠΟΥ και τη UNICEF. Και οι δύο οργανισμοί προβλέπουν ότι το ισοζύγιο ατυχημάτων θα αυξηθεί.
Γαμώτο - μονοπάτια μόλυνσης
Ένα άρρωστο άτομο ή φορέας (δηλαδή ένα μολυσμένο αλλά δεν εμφανίζει συμπτώματα της νόσου) εκκρίνει τη χολέρα με κόπρανα - που καταλήγει σε λύματα ή σε μέρη όπου αφαιρούνται τα ανθρώπινα κόπρανα. Το νερό που χρησιμοποιείται για πόσιμο, πλύσιμο και οικιακή χρήση, π.χ. σε ποτάμια, μπορεί να μολυνθεί από τα λύματα. πηγάδια, παράκτια νερά λιμνών, θάλασσας κ.λπ. - τα κόμματα χολέρας μπορούν να παραμείνουν στο νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα - ακόμη και για εβδομάδες.
Η λοίμωξη εμφανίζεται μέσω του πεπτικού σωλήνα - κυρίως μέσω νερού μολυσμένου με ανθρώπινα κόπρανα. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω τροφίμων - κυρίως θαλασσινών, καθώς και φρούτων και λαχανικών. Η μόλυνση συμβαίνει λιγότερο συχνά μέσω επαφής με ένα άρρωστο άτομο και το περιβάλλον του, όταν τα κόμματα μεταδίδονται μέσω μολυσμένων χεριών. Η περίοδος επώασης χολέρας διαρκεί έως και 5 ημέρες.
Τα υποσιτισμένα παιδιά κάτω των πέντε ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε μολύνσεις.
Τα συμπτώματα της χολέρας
Η τυπική χολέρα χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική και βίαιη πορεία χωρίς πυρετό. Κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν:
- υδαρή διάρροια με χαρακτηριστικό υπόλευκο χρώμα (μοιάζει με νερό μαγειρέματος) και γλυκιά μυρωδιά
- έμετος χωρίς ναυτία, που οδηγεί σε γρήγορη αφυδάτωση και καχεξία
Η χολέρα σε λίγες μόνο ώρες μπορεί να σας σκοτώσει από την αφυδάτωση.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι αλλαγές που προκαλούνται από τις εντεροτοξίνες προκαλούν διαρροή νερού από τα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, προκαλώντας:
- ρυτίδες του δέρματος (όπως το δέρμα των χεριών μετά το πλύσιμο των πιάτων),
- αλλαγή φωνής (vox cholerica),
- βυθισμένα μάτια και ακονισμένα χαρακτηριστικά του προσώπου (facies cholerica, αλλιώς καλείται το πρόσωπο του Ιπποκράτη).
Συμπτωματικές λοιμώξεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. Η έλλειψη ιατρικής φροντίδας συχνά (περίπου το 50% των περιπτώσεων) οδηγεί σε θάνατο.
Στο λεγόμενο Στην ξηρή μορφή, ως αποτέλεσμα παράλυσης της τοξικής λειτουργίας του εντέρου, το υγρό συσσωρεύεται στον εντερικό αυλό, δεν υπάρχει διάρροια και ο ασθενής πεθαίνει λίγο μετά την αρρώστια.
Γαμώτο: διαγνωστικά
Η βάση για τη διάγνωση είναι η εύρεση κόμμα χολέρας στα κόπρανα (εξέταση μικροσκοπίας φωτός) καθώς και με τη μέθοδο αναπαραγωγής.
Σκατά: θεραπεία
Η χολέρα είναι μια ασθένεια καραντίνας - οι άρρωστοι είναι απομονωμένοι και οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με άρρωστους καραντίνα για αρκετές ημέρες.
Εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία της χολέρας, η οποία συνίσταται στη διόρθωση των διαταραχών στο ισοζύγιο νερού και ηλεκτρολυτών, κυρίως στην αφυδάτωση. Η θεραπεία χρησιμοποιεί επίσης αντιβιοτικά, κυρίως τετρακυκλίνες.
Είναι ενδιαφέρον ότι τα βακτήρια που προκαλούν χολέρα είναι πολύ ευαίσθητα στο οξύ που βρίσκεται συνήθως στο στομάχι. Συνήθως σκοτώνει μικρές ποσότητες βακτηρίων προτού μπορέσουν να εγκατασταθούν. Μόνο σε περίπτωση εισαγωγής μεγάλων ποσοτήτων ή εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων ασθένειας.
Εμβόλιο χολέρας
Υπάρχει ένα εμβόλιο χολέρας στην αγορά - ένα από του στόματος απενεργοποιημένο εμβόλιο. Ο εμβολιασμός αποτελείται από δύο δόσεις στο βασικό πρόγραμμα για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών σε διαστήματα 1-6 εβδομάδων (για παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, τρεις δόσεις του εμβολίου χορηγούνται σε διαστήματα 1-6 εβδομάδων η καθεμία). Η ανοσία διαρκεί για 2 χρόνια σε ενήλικες και σε παιδιά άνω των 6 ετών (παιδιά ηλικίας 2-6: 6 μηνών), μετά την οποία πρέπει να δοθεί μία αναμνηστική δόση. Όλες οι δόσεις του εμβολίου πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 1 εβδομάδα πριν από ένα προγραμματισμένο ταξίδι.
Οι μέθοδοι πρόληψης της χολέρας συνίστανται κυρίως στην προστασία της πρόσληψης νερού και στον καθαρισμό, στο βραστό πόσιμο νερό, στο πλύσιμο χεριών και φρούτων και στο μαγείρεμα θαλασσινών.
Λεπτομερείς φαρμακοκινητικές μελέτες έχουν δείξει ότι συγκεκριμένα αντισώματα που προκαλούνται από εμβόλιο χολέρας εξουδετερώνουν επίσης τα εντεροτοξικά στελέχη του Escherichia coli (ETEC), το πιο κοινό παθογόνο της διάρροιας των ταξιδιωτών.
Το εμβόλιο μπορεί να είναι αναποτελεσματικό έναντι ορισμένων νεότερων στελεχών χολέρας, όπως το στέλεχος της Βεγγάλης, ένα στέλεχος που απομονώνεται στη Νότια Ασία. Δεδομένου ότι σε άλλες περιπτώσεις, η επίδραση του εμβολίου είναι περιορισμένη (προστατεύει περίπου τις μισές περιπτώσεις), θα πρέπει να ληφθούν υπόψη μόνο ορισμένοι ταξιδιώτες που πηγαίνουν σε εξαιρετικά ενδημικές περιοχές, δηλαδή περιοχές όπου η χολέρα είναι πολύ συχνή. Μια ανασκόπηση των πιο σημαντικών μελετών έδειξε ότι το συνολικό εμβόλιο είναι μόνο 52% αποτελεσματικό τον πρώτο χρόνο και μόνο 38% σε παιδιά κάτω των πέντε ετών.
Αξίζει να γνωρίζετεΓαμώτο - πρόληψη
Για την πρόληψη της μόλυνσης από χολέρα:
- Πίνετε μόνο φρέσκο νερό, ή εργοστασιακά εμφιαλωμένα ή κονσερβοποιημένα ανθρακούχα ποτά
- τρώτε μόνο φρέσκα μαγειρεμένα γεύματα, κατά προτίμηση ακόμη ζεστά, και μόνο μαγειρεμένα λαχανικά
- φάτε τα φρούτα που πλένονται με βραστό νερό και στη συνέχεια ξεφλουδίζονται
- Μην τρώτε ωμά φυλλώδη λαχανικά (μαρούλι) και ωμά μούρα που είναι δύσκολο να πλυθούν και δεν μπορούν να ξεφλουδιστούν έξω από το σπίτι σας. Αποφύγετε την αγορά τροφίμων και ποτών από τοπικούς λιανοπωλητές
- Μην τρώτε γαλακτοκομικά, ψάρια και πιάτα κρέατος που διατηρούνται στο ψυγείο - η χαμηλή θερμοκρασία δεν καταστρέφει τα κόμματα
- με μία λέξη - ακολουθούμε την αρχή: τον ατμό, το μαγειρεύουμε, το ξεφλουδίζουμε ή το ξεχνάμε.
Είναι σημαντικό να θυμάστε να πλένετε τα χέρια σας με καθαρό νερό και σαπούνι μετά την έξοδο από την τουαλέτα, πριν από κάθε γεύμα και επίσης πριν από την προετοιμασία των γευμάτων.
