Οι βραδυρρυθμίες είναι ένας όρος που περιγράφει πολύ αργούς καρδιακούς ρυθμούς και, συνεπώς, χαμηλό καρδιακό ρυθμό, τότε το επαγγελματικό όνομα είναι βραδυκαρδία, δηλαδή ένας καρδιακός ρυθμός κάτω από 60 ανά λεπτό. Οι βραδυαρρυθμίες χαρακτηρίζονται επίσης συχνά από ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Μάθετε ποιες ασθένειες μπορεί να τον κάνουν να δουλεύει πολύ αργά, πώς αναπτύσσονται οι βραδυαρρυθμίες και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες.
Πίνακας περιεχομένων:
- Βραδυαρρυθμία - αιτίες
- Βραδυαρρυθμία - συμπτώματα
- Βραδυαρρυθμία - διάγνωση
- Βραδυαρρυθμία - θεραπεία
- Πώς λειτουργεί το αγώγιμο σύστημα;
Οι βραδυαρρυθμίες και οι διαταραχές της αγωγής είναι μια παρόμοια ομάδα διαταραχών στις οποίες η καρδιά χτυπά πολύ αργά, αλλά ο μηχανισμός είναι ελαφρώς διαφορετικός. Στην περίπτωση βραδυκαρδίας και βραδυαρρυθμιών, η παραγωγή παλμών στον κόλπο είναι πολύ αργή, η οποία μπορεί να οφείλεται σε βλάβη στον κόλπο, καρδιακή νόσο ή συστηματική νόσο.
Επομένως, τα διαγνωστικά των βραδυαρρυθμιών θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν υπόψη μη καρδιακές αιτίες. Εάν έχουν αποκλειστεί αναστρέψιμες αιτίες πολύ αργού καρδιακού ρυθμού, σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η εμφύτευση βηματοδότη.
Βραδυαρρυθμία - αιτίες
Ο πολύ αργός καρδιακός παλμός, δηλαδή η βραδυκαρδία, είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια πολλών ασθενειών. Η άμεση αιτία είναι μια μειωμένη συχνότητα παραγωγής ερεθισμάτων στον κόλπο κόλπων - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βραδυκαρδία κόλπων ή στο σχηματισμό των λεγόμενων ρυθμών διαφυγής. Οι λόγοι για έναν πολύ αργό καρδιακό παλμό ή μια προσωρινή πλήρη διακοπή του καρδιακού παλμού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- νόσο του θυρεοειδούς
- διαταραχές ηλεκτρολυτών - λανθασμένα επίπεδα ασβεστίου, καλίου και νατρίου στο πλάσμα
- νευρολογικές ασθένειες
- προηγούμενες εγχειρήσεις καρδιοχειρουργικής
- υπογλυκαιμία
- υποθερμία
- ασθένειες του συνδετικού ιστού
- Φάρμακα, π.χ. βήτα-αποκλειστές για υψηλή αρτηριακή πίεση
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις περιλαμβάνουν: ισχαιμική καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα, συγγενή καρδιακά ελαττώματα, κολποκοιλιακά μπλοκ.
Πολύ συχνά είναι το λεγόμενο σύνδρομο άρρωστου κόλπου, δηλαδή μια ασθένεια που προκαλεί βλάβη σε αυτή τη δομή, στην οποία καθίσταται ανεπαρκής - προκαλεί πολύ μικρή διέγερση.
Μια άλλη πιθανότητα είναι αυτό που είναι γνωστό ως χρονοτροπική ανεπάρκεια, η οποία προκύπτει επίσης από μια ασθένεια του ίδιου του κόλπου και περιλαμβάνει την καρδιά που δεν επιταχύνεται αρκετά κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Η ομάδα των βραδυαρρυθμιών περιλαμβάνει επίσης τους λεγόμενους ρυθμούς διαφυγής που εμφανίζονται σε περίπτωση τραυματισμού στον κόλπο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι παλμοί δημιουργούνται από χαμηλότερα κέντρα - π.χ. τον κολποκοιλιακό κόμβο, εξασφαλίζοντας έτσι τον ελάχιστο καρδιακό ρυθμό, αλλά χτυπά πιο αργά από ό, τι σε κανονικές συνθήκες.
Βραδυαρρυθμία - συμπτώματα
Η βραδυκαρδία είναι μια κατάσταση στην οποία η καρδιά χτυπά πολύ αργά, δηλαδή λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό. Μερικές φορές δεν προκαλεί συμπτώματα και η εμφάνιση και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, σωματική δραστηριότητα ή άλλες ασθένειες, ειδικά καρδιολογικές.
Οι πιο συχνές ασθένειες σε άτομα με βραδυαρρυθμία είναι:
- εύκολη κόπωση,
- ζάλη,
- λιποθυμία,
- αίσθημα παλμών
- λιποθυμία λιγότερο συχνά.
Σε εξαιρετικές καταστάσεις, υπάρχουν λιγότερο συγκεκριμένα συμπτώματα:
- διαταραχές συγκέντρωσης,
- διαταραχές ισορροπίας,
- θολή όραση
- δύσπνοια
Εάν η βραδυαρρυθμία είναι τόσο σοβαρή που προκαλεί την καρδιά να σταματήσει να χτυπά προσωρινά, τότε αναπτύσσονται τα λεγόμενα σύνδρομα MAS (απώλεια συνείδησης, δυσκολίες στην αναπνοή, επιληπτικές κρίσεις).
Βραδυαρρυθμία - διάγνωση
Στα διαγνωστικά, ένα προσεκτικά συλλεγμένο ιστορικό είναι πολύ σημαντικό: σχετικά με τις καταστάσεις στις οποίες λαμβάνει χώρα η απώλεια συνείδησης, πόσο διαρκεί, ποια συμπτώματα τη συνοδεύουν, άλλες ασθένειες και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι επίσης πολύ σημαντικά.
Η διάγνωση της βαρυαρρυθμίας περιλαμβάνει έναν αριθμό εξετάσεων:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)
- Δοκιμή Holter EKG - 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ
Λιγότερο συχνά χρησιμοποιούνται είναι συσκευές καταγραφής συμβάντων, δηλαδή συσκευές που καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σε περιόδους χειρότερης ευεξίας και εμφυτεύσιμες συσκευές εγγραφής.
Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να διενεργηθεί διεισδυτική ηλεκτροφυσιολογική δοκιμή.
Όλες αυτές οι δοκιμές στοχεύουν στην ανίχνευση αρρυθμιών και, στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν οι αιτίες της, οι οποίες μπορούν να βοηθηθούν από διάφορες δοκιμές:
- τεστ άγχους
- ηχοκαρδιογραφία
- στεφανιαία αγγειογραφία
- Ακτινογραφια θωρακος
- εργαστηριακές εξετάσεις: ηλεκτρολύτες, θυρεοειδικές ορμόνες, μετρήσεις αίματος
Εάν εξαιρούνται άλλες αιτίες, η αγωγή στο σύστημα αγωγής είναι κατάλληλη, τότε διαγιγνώσκεται το σύνδρομο άρρωστου κόλπου.
Στην περίπτωση διαταραχών αγωγιμότητας παλμού, αναφέρεται ως κολποκοιλιακά μπλοκ.
Βραδυαρρυθμία - θεραπεία
Η φαρμακολογική θεραπεία της βραδυκαρδίας είναι πολύ δύσκολη και πρακτικά αδύνατη, επειδή δεν υπάρχουν φάρμακα που διεγείρουν τον καρδιακό ρυθμό που μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι αναστρέψιμες αιτίες - διαταραχές ηλεκτρολυτών, ασθένειες του θυρεοειδούς ή η επίδραση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
Μερικές φορές μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αργό καρδιακό ρυθμό - τους λεγόμενους βήτα-αποκλειστές, που χρησιμοποιούνται σε υψηλή αρτηριακή πίεση, ισχαιμική καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Εάν επιβεβαιωθεί η καρδιολογική αιτία των συμπτωμάτων και η διακοπή αυτών των φαρμάκων δεν μειώνει τη σοβαρότητα της βραδυαρρυθμίας, απαιτείται βηματοδότης.
Ωστόσο, αυτές οι συσκευές προορίζονται για ασθενείς που έχουν αποδειχθεί ότι έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που σχετίζονται με βραδυκαρδία: λιποθυμία, ζάλη ή παύσεις κατά τη διάρκεια πολλών δευτερολέπτων.
Ένας εμφυτευμένος βηματοδότης ελέγχει την καρδιακή λειτουργία και, εάν είναι απαραίτητο, τον διεγείρει να λειτουργεί, είναι μια μόνιμη και αποτελεσματική θεραπεία της βραδυκαρδίας.
Διαβάστε επίσης:
Καρδιακές αρρυθμίες: αιτίες και συμπτώματα
Καρδιακή αρρυθμία - συμπτώματα, επιδράσεις, διάγνωση, θεραπεία
Υπερκοιλιακή αρρυθμία: αιτίες, συμπτώματα, τύποι, θεραπεία
Πώς λειτουργεί το αγώγιμο σύστημα;
Το αγώγιμο σύστημα είναι η δομή που είναι υπεύθυνη για τον λεγόμενο αυτοματισμό της καρδιάς - μια διαδικασία που δεν βρίσκεται σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Λειτουργεί με τη διέγερση της καρδιάς για να λειτουργήσει δημιουργώντας ηλεκτρικούς παλμούς και στη συνέχεια τους.
Καταρχάς, το ερέθισμα παράγεται στον κόλπο του κόλπου, αυτό οφείλεται στην αργά αποπόλωση στα κύτταρα του. Όταν ξεπεραστεί μια συγκεκριμένη τιμή του ηλεκτρικού δυναμικού, δημιουργείται μια ώθηση που στη συνέχεια διαδίδεται μέσω του κόλπου, διεγείροντάς τους να συστέλλονται.
Στη συνέχεια, το ερέθισμα πραγματοποιείται μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου - μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, μετά των κλάδων της δέσμης Του και των ινών Purkinje. Με αυτόν τον τρόπο η ώθηση φτάνει στις κοιλίες, με αποτέλεσμα την ηλεκτρική ενεργοποίηση και συστολή τους.
Μια τέτοια ενέργεια του συστήματος αγώγιμου ερεθίσματος όσον αφορά την παραγωγή διέγερσης και αγωγιμότητας εξασφαλίζει επαρκή διέγερση της καρδιάς, και συνεπώς την ορθή λειτουργία και τη μέγιστη αποτελεσματική συστολή.
Οι διαταραχές σε αυτές τις διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες - συμπεριλαμβανομένων των βραδυαρρυθμιών. Ανάλογα με τη θέση βλάβης στο αγώγιμο σύστημα, αυτές είναι: δυσλειτουργία κόλπων, κολποκοιλιακά μπλοκ και ενδοκοιλιακά μπλοκ.
Διαβάστε επίσης: Σύνδρομο προ-διέγερσης - διαταραχή της καρδιακής αγωγής
Προτεινόμενο άρθρο:
Βραδυκαρδία - όταν η καρδιά χτυπά πολύ αργά. Σχετικά με τον συγγραφέα
Διαβάστε περισσότερα από αυτόν τον συντάκτη
