Ιστοπαθολογική εξέταση - τι είναι αυτό; Η πορεία και τα αποτελέσματα της ιστοπαθολογικής εξέτασης

Η ιστοπαθολογική εξέταση συνίσταται σε μικροσκοπική εξέταση τμήματος ιστού. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια ιστοπαθολογική εξέταση μετά από θεραπεία για να ανακαλυφθεί η αιτία του εμβρυϊκού θανάτου ή μια ιστοπαθολογική εξέταση του στομάχου μετά από γαστροσκόπηση. Ωστόσο, η ιστοπαθολογική εξέταση έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση νεοπλασματικών ασθενειών. Τι είναι η ιστοπαθολογική εξέταση; Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματά του; Ποιος είναι ο χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα; Είναι αξιόπιστη η ιστοπαθολογική εξέταση;

Πίνακας περιεχομένων

1. Ιστοπαθολογική εξέταση - ενδείξεις για εξέταση
2. Ιστοπαθολογική εξέταση - υλικό για εξέταση
3. Ιστοπαθολογική εξέταση - τι είναι αυτό;
4. Ιστοπαθολογική εξέταση - τιμή, χρόνος αναμονής για αποτελέσματα
5. Ιστοπαθολογική εξέταση - αποτελέσματα και η ερμηνεία τους

Η ιστοπαθολογική εξέταση είναι μια εργαστηριακή εξέταση που στοχεύει στην αξιολόγηση του τύπου και του βαθμού της διαδικασίας της νόσου στον συλλεγόμενο ιστό. Η ιστοπαθολογική εξέταση έχει ένα πλεονέκτημα έναντι της κυτταρολογικής εξέτασης, καθώς επιτρέπει τη χωρική αξιολόγηση των βλαβών στον ιστό. Η ιστοπαθολογική εξέταση είναι επεμβατική καθώς απαιτεί τη συλλογή βιολογικού υλικού από τον ιστό.

Ιστοπαθολογική εξέταση - ενδείξεις για εξέταση

• υποψία για καρκίνο, π.χ. μελάνωμα, καρκίνο των ωοθηκών, λέμφωμα
• ύποπτη βακτηριακή λοίμωξη, π.χ. Helicobacter pylorii
• υποψία αυτοάνοσης νόσου, π.χ. κοιλιοκάκη, ψωρίαση
• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, π.χ. νόσος του Crohn
• ιστοπαθολογική εξέταση του εμβρύου μετά από αποβολή

Ιστοπαθολογική εξέταση - υλικό για εξέταση

Συλλέγεται βιολογικό υλικό για ιστοπαθολογική εξέταση

• κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• κατά τη μετά τη σφαγή εξέταση
• με βιοψία

Η βιοψία είναι μια επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη ενός κομματιού ιστού που πάσχει, συνήθως με ένα περιθώριο αμετάβλητου ιστού.

Μια βιοψία μπορεί να ληφθεί από όργανα όπως ο θυρεοειδής αδένας, το συκώτι, ο μαστικός αδένας, ο λεμφαδένας και οι ωοθήκες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψίας, συμπεριλαμβανομένων βιοψία αναρρόφησης λεπτών βελόνων (BAC), στοχευμένη βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNAB), βιοψία πυρήνα, βιοψία εκτομής, βιοψία βιοψίας, βιοψία τρυπανιών, βιοψία μηδέν και θραύσματα.

Ιστοπαθολογική εξέταση - τι είναι αυτό;

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, το συλλεγμένο θραύσμα ιστού τοποθετείται αμέσως σε στερεωτικό, π.χ. φορμαλίνη. Αυτό γίνεται για να σταθεροποιηθεί το δείγμα και να αποφευχθεί η βιοαποικοδόμησή του. Το δείγμα στη συνέχεια αφυδατώνεται σε συμπυκνωμένη αιθανόλη στο εργαστήριο. Τέλος, το θραύσμα χύνεται με παραφίνη και μετά τη σκλήρυνση μπορεί να κοπεί με ειδική συσκευή κοπής (μικροτόμος) σε τμήματα αρκετών μικρομέτρων.

Το επόμενο βήμα είναι να παρατηρήσετε τις τομές ιστού στη διαφάνεια κάτω από ένα ελαφρύ μικροσκόπιο. Για να διευκολυνθεί η αξιολόγηση της ενότητας, μπορεί να αντιμετωπιστεί με κατάλληλη χρώση, η οποία εξαρτάται από τον τύπο του ιστού που εξετάζεται και από το τι επιθυμεί να λάβει ο θεατής.

Μετά τη χρώση, τα μεμονωμένα συστατικά κύτταρα ή ιστοί είναι πιο εύκολο να διακριθούν. Η χρώση μπορεί επίσης να επισημάνει παθολογικές δομές που δεν πρέπει να βρίσκονται στον κανονικό ιστό.

Παρά την αντικατάσταση των παραδοσιακών διαγνωστικών μεθόδων με ολοένα και πιο προηγμένες εργαστηριακές τεχνικές, η ιστοπαθολογική εξέταση παραμένει ουσιαστικό στοιχείο της διαγνωστικής διαδικασίας πολλών ασθενειών.

Η κύρια χρώση είναι η αιματοξυλίνη, η οποία λεκιάζει τον κυτταρικό πυρήνα του κυττάρου και η ηωσίνη, η οποία λεκιάζει το κόκκινο κυτταρόπλασμα. Η χρώση με βλεννοκαρμίνη ή μπλε αλκυανό αποκαλύπτει τη βλέννα, η οποία επιτρέπει τη λεπτομερή διάγνωση των όγκων.

Οι ανοσοϊστοχημικές κηλίδες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση συγκεκριμένων πρωτεϊνών (αντιγόνων), π.χ. υποδοχέων, θραυσμάτων κυτταρικών δομών σε έναν ιστό χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα συνδεδεμένα με ένα ένζυμο. Η προσθήκη ενός υποστρώματος για το ένζυμο στη συνέχεια αποκαλύπτει τις επιθυμητές δομές.

Αντί για ένζυμα, φθοροχρώματα, όπως φλουορεσκεΐνη, χρησιμοποιούνται επίσης για την επισήμανση των αντισωμάτων. Αυτή η μέθοδος καλείται στη συνέχεια ανοσοφθορισμού χρώση. Αυτοί οι τύποι χρώσης είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό του τύπου ή του βαθμού διαφοροποίησης του όγκου.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό στην πρόγνωση και την επιλογή της θεραπείας. Εξετάζοντας την έκφραση ορισμένων υποδοχέων, είναι γνωστό εάν ο όγκος θα ανταποκριθεί στο επιλεγμένο φάρμακο που κατευθύνεται έναντι αυτών των υποδοχέων.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:

• Ιστοπαθολογική εξέταση μετά από αποβολή
• Η εγκυμοσύνη πέθανε σε 10 εβδομάδες - ιστοπαθολογική εξέταση μετά από θεραπεία (συμβουλή από ειδικούς)
• Ιστοπαθολογική εξέταση και δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας

Αξίζει να γνωρίζετε

Ιστοπαθολογική εξέταση - τιμή, χρόνος αναμονής για αποτελέσματα

Οι τιμές της ιστοπαθολογικής εξέτασης κυμαίνονται από 40 έως και 400 PLN. Ο χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα είναι αρκετές εβδομάδες.

Ιστοπαθολογική εξέταση - αποτελέσματα και η ερμηνεία τους

Το άτομο που ερμηνεύει και εγκρίνει το αποτέλεσμα της ιστοπαθολογικής εξέτασης είναι ειδικός στην παθολογία (παθολογία). Η ερμηνεία του αποτελέσματος εξαρτάται από τον ιστό που λαμβάνεται. Η διαδικασία της νόσου αναγκάζει τον ιστό να υποστεί:

• υπερτροφία (υπερτροφία), δηλαδή διόγκωση που προκύπτει από τη διεύρυνση μεμονωμένων κυττάρων, χωρίς να αυξάνεται ο αριθμός τους στον ιστό
• υπερπλασία (υπερπλασία), δηλαδή διεύρυνση λόγω αύξησης του αριθμού των κυττάρων και όχι πάντα λόγω της διαδικασίας του καρκίνου
• ατροφία, δηλαδή μείωση του όγκου των κυττάρων και, κατά συνέπεια, του ιστού ή του οργάνου
• μεταπλασία, δηλαδή η εμφάνιση κυττάρων με αλλοιωμένη μορφολογία και λειτουργεί ως απόκριση σε έναν ερεθιστικό παράγοντα, π.χ. έναν μικροοργανισμό
• δυσπλασία, δηλαδή ανωμαλίες στην εμφάνιση των κυττάρων και διαταραχή στη δομή του ιστού που υποδηλώνει μια διαδικασία που οδηγεί σε νεοπλασματικό μετασχηματισμό

Η δοκιμή επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση του βαθμού όγκου (G) και του κλινικού σταδίου του χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση TNM για συμπαγείς όγκους. Στην τελευταία ταξινόμηση, οι συντομογραφίες που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση είναι: T (όγκος), N (nodus) και M (μεταστάσεις).

Παρόμοιες ταξινομήσεις έχουν επίσης αναπτυχθεί για μη καρκινικές ασθένειες. Ένα παράδειγμα είναι η κοιλιοκάκη όπου χρησιμοποιεί την ταξινόμηση Marsh.

Βιβλιογραφία

1. Κλινική παθομορφολογία. επεξεργασία από τους Kruś S. και Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Βαρσοβία 2007, 3η έκδοση
2. Brierley, J.D. et αϊ. Ταξινόμηση TNM κακοήθων όγκων. Chichester, West Sussex, UK 2017, Wiley-Blackwell, 8η έκδοση

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Karolina Karabin, MD, PhD, μοριακός βιολόγος, διαγνωστικός εργαστηρίου, Cambridge Diagnostics Polska. Βιολόγος με εξειδίκευση στη μικροβιολογία και εργαστηριακός διαγνωστής με εμπειρία άνω των 10 ετών σε εργαστηριακές εργασίες. Απόφοιτος του Κολλεγίου Μοριακής Ιατρικής και μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Ανθρώπινης Γενετικής. Επικεφαλής ερευνητικών επιχορηγήσεων στο Εργαστήριο Μοριακών Διαγνωστικών στο Τμήμα Αιματολογίας, Ογκολογίας και Εσωτερικών Νοσημάτων του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Υπερασπίστηκε τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών στον τομέα της ιατρικής βιολογίας στην 1η Σχολή Ιατρικής του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Συγγραφέας πολλών επιστημονικών και δημοφιλών επιστημονικών έργων στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, της μοριακής βιολογίας και της διατροφής. Σε καθημερινή βάση, ως ειδικός στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, διευθύνει το ουσιαστικό τμήμα στο Cambridge Diagnostics Polska και συνεργάζεται με μια ομάδα διαιτολόγων στο CD Dietary Clinic. Μοιράζεται τις πρακτικές του γνώσεις σχετικά με τη διαγνωστική και τη διατροφική θεραπεία ασθενειών με ειδικούς σε συνέδρια, σεμινάρια και σε περιοδικά και ιστότοπους. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για την επίδραση του σύγχρονου τρόπου ζωής στις μοριακές διαδικασίες στο σώμα.