Antistreptolysin (ASO) - μια μελέτη που παρακολουθεί τους στρεπτόκοκκους και τη ρευματική νόσο

Το ASO (αντιστρεπτόλυση) είναι αντισώματα που εμποδίζουν τη δράση ενός από τα στρεπτόκοκκα ένζυμα (στρεπτολυσίνη Ο). Η δοκιμή ASO χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση ιστορικού στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (στρεπτοκοκκική στηθάγχη) και για τη διάγνωση ρευματικών παθήσεων.

Η δοκιμή ASO είναι μια εξέταση ορού αίματος για την ανίχνευση συνεχιζόμενης ή πρόσφατης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης της ομάδας Α (Streptococcus pyogenes), που είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του οξεία φαρυγγίτιδα, δερματικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα), πνευμονία και οστρακιά. Επιπλέον, 10 στους 80 στρεπτοκοκκικούς ορότυπους έχουν ρευματογόνες ιδιότητες, δηλ. Η μόλυνση από αυτούς μπορεί να προκαλέσει ρευματική νόσο. Η δοκιμή ASO είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη διάγνωση της οξείας ενδοκαρδίτιδας, του στρεπτόκοκκου τοξικού σοκ, του οξέος ρευματικού πυρετού και της οξείας σπειραματονεφρίτιδας. Η κλινική ευαισθησία του τεστ είναι 50-80 τοις εκατό.

Πότε εκτελούνται οι δοκιμές ASO

• για να προσδιορίσουμε εάν αντιμετωπίζουμε πρόσφατη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (Streptococcus pyogenes)
• για την αναγνώριση επιπλοκών όπως η ρευματική νόσος ή η σπειραματονεφρίτιδα μετά από ιστορικό λοίμωξης από στρεπτόκοκκο Α

Οι ASOs εμφανίζονται στον ορό του αίματος κατά τη διάρκεια στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Η στρεπτολυσίνη "Ο" είναι ένα αρκετά ισχυρό αντιγόνο που πυροδοτεί το σχηματισμό αντιστρεπτολυσινών σε έναν μολυσμένο άνθρωπο. Η παρουσία των αντιστρεπτολυσινών στον ορό του αίματος είναι η βάση για την αντίδραση της αντιστρεπτολυσίνης, ένα ορολογικό τεστ μεγάλης σημασίας στη διάγνωση των στρεπτοκοκκικών παθήσεων. Το αίμα για εξέταση λαμβάνεται από μια φλέβα στο χέρι. Το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης Ο στο αίμα άνω των 200 J θεωρείται σημαντικό.

Τι σημαίνει αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής;

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης ή μια πολύ χαμηλή συγκέντρωση αντισωμάτων ASO σημαίνει ότι ο ασθενής πιθανότατα δεν είχε πρόσφατα στρεπτόκοκκο μόλυνσης ομάδας Α, ειδικά όταν και τα δύο δείγματα είναι αρνητικά ή η ποσότητα των αντισωμάτων ASO είναι ελάχιστη.

Τι σημαίνει υψηλό επίπεδο αντισωμάτων ASO;

Τα αντισώματα ASO εμφανίζονται στον ορό 7-21 ημέρες μετά τη μόλυνση με στρεπτόκοκκο και η υψηλότερη συγκέντρωσή τους καταγράφεται 3 έως 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Έτσι, ένα υψηλό ή αυξανόμενο επίπεδο αντισωμάτων ASO υποδεικνύει υψηλή πιθανότητα συνεχιζόμενης λοίμωξης από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Ένα υψηλό επίπεδο αντισωμάτων ASO, το οποίο στη συνέχεια μειώνεται, υποδηλώνει ένα παρελθόν, επιλύοντας τη μόλυνση.

Περίπου το 20 τοις εκατό των ασθενών είναι ανίκανοι να παράγουν μετρήσιμες ποσότητες ASO, και περίπου το 5 τοις εκατό των υγιών ατόμων έχουν σταθερά αυξημένα επίπεδα ASO.