Η ανδροστενεδιόνη είναι μία από τις ορμόνες του φύλου. Ανήκει στα ανδρογόνα (στεροειδείς ορμόνες) που παράγονται και στα δύο φύλα στα επινεφρίδια και, επιπλέον, στους όρχεις των ανδρών και των ωοθηκών των γυναικών. Ποιος είναι ο ρόλος της ανδροστενεδιόνης; Ποιες είναι οι ενδείξεις για τον έλεγχο του επιπέδου της ανδροστενεδιόνης και ποια είναι τα πρότυπα αυτής της ορμόνης για γυναίκες και άνδρες;
Πίνακας περιεχομένων
- Πού παράγεται η ανδροστενεδιόνη;
- Ο ρόλος της ανδροστεδιόνης
- Δοκιμή της συγκέντρωσης της ανδροστεδιόνης - ενδείξεις
- Εξέταση της ανδροστεδιόνης - προετοιμασία
- Εξέταση Androstedione - μάθημα
- Πρότυπα ανδροστενεδιόνης σε γυναίκες και άνδρες
- Αυξημένη συγκέντρωση ανδροστενεδιόνης
- Μειωμένη συγκέντρωση ανδροστενεδιόνης
- Μη φυσιολογικό επίπεδο ανδροστενεδιόνης - θεραπεία
Η ανδροστενεδιόνη είναι μια γλυκοκορτικοειδής ορμόνη που ανήκει στην ομάδα ανδρογόνων, δηλαδή ορμόνες φύλου, παρόμοιες με την δεϋδροεπιανδροστενεδιόνη (DHEA), τη διυδροτεστοστερόνη (DHT) και την τεστοστερόνη.
Τόσο η ανδροστενεδιόνη όσο και η DHEA έχουν ασθενή βιολογική επίδραση. Ωστόσο, στους περιφερειακούς ιστούς μετατρέπονται σε ισχυρά ανδρογόνα, που είναι τεστοστερόνη, και γι 'αυτό λέγεται ότι έχουν ανδρογόνα αποτελέσματα.
Ο ρόλος των ανδρογόνων των επινεφριδίων διαφέρει ανάλογα με το φύλο και είναι ο έλεγχος της φυσιολογικής σεξουαλικής ανάπτυξης ανδρών και γυναικών.
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους στον ορό του αίματος είναι σημαντικός στη διάγνωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων, των νεοπλασματικών παθήσεων των επινεφριδίων, καθώς και στις αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας.
Ακούστε τον ρόλο της ανδροστενεδιόνης. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Πού παράγεται η ανδροστενεδιόνη;
Η ορμόνη εκκρίνεται από το δικτυωτό στρώμα του φλοιού των επινεφριδίων, καθώς και από τις ωοθήκες και τους όρχεις. Η παραγωγή ανδροστενεδιόνης στους επινεφριδιακούς αδένες διεγείρεται από το ACTH, μια αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη που παράγεται και εκκρίνεται από τον πρόσθιο λοβό του ανθρώπινου υπόφυσης.
Ο ρόλος της ανδροστεδιόνης
Στις γυναίκες, η ανδροστενεδιόνη και άλλα ανδρογόνα των επινεφριδίων είναι κυρίως υπεύθυνα για την εμφάνιση ηβικών και μασχαλιαίων μαλλιών.
Από την άλλη πλευρά, στους άνδρες, οι επιστήμονες εικάζουν ότι τα ανδρογόνα των επινεφριδίων παίζουν ρόλο μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης των ανδρικών γεννητικών οργάνων και ότι η τεστοστερόνη, η οποία παράγεται σε πολύ μεγαλύτερες ποσότητες στους όρχεις, αργότερα αναλαμβάνει τον ανδρογόνο ρόλο.
Η τεστοστερόνη είναι μια σημαντική ορμόνη υπεύθυνη, μεταξύ άλλων, για τον προσδιορισμό του φύλου στην ανθρώπινη εμβρυϊκή ζωή, την ανάπτυξη ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, καθώς και το επίπεδο της λίμπιντο και της ανθρώπινης σεξουαλικής ορμής.
Δοκιμή της συγκέντρωσης της ανδροστεδιόνης - ενδείξεις
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ανδροστενεδιόνης χρησιμοποιείται συχνότερα στη διάγνωση των επινεφριδίων, όπως:
- Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (CAH)
- ιοποιητικός όγκος
- Η νόσος του Κουσίνγκ
- καρκίνοι
Το ίδιο το αποτέλεσμα της εργαστηριακής εξέτασης, ωστόσο, δεν επιτρέπει τόσο σοβαρή διάγνωση, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για να επεκτείνετε τη διάγνωση με κατάλληλες πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστικά απεικόνισης.
Ο γιατρός θα πρέπει να διατάξει τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανδροστενεδιόνης και άλλων ανδρογόνων σε γυναίκες με τριτογενή αρσενικά χαρακτηριστικά φύλου, δηλ. Ιοποίηση. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:
- υπερβολική τρίχα σε περιοχές τυπικές για τους άνδρες (γενειάδα, μουστάκι, στήθος, εσωτερικοί μηροί)
- μείωση των μαστικών αδένων
- διεύρυνση κλειτοριδίου
- χαμηλώνοντας τη φωνή
- αυξανόμενη μυϊκή μάζα
- η εμφάνιση ενοχλητικής ακμής
- ανδρική φαλάκρα
- διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
Ο έλεγχος της συγκέντρωσης της ανδροστενεδιόνης μπορεί να είναι σημαντικός στη διάγνωση ορμονικών διαταραχών και αιτιών στειρότητας στις γυναίκες.
Αυξημένα επίπεδα ορμονών μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθένειες όπως:
- Σύνδρομο πολιτικής ωοθηκών (PCOS)
- μερικοί καρκίνοι των ωοθηκών και των όρχεων.
Εξέταση της ανδροστεδιόνης - προετοιμασία
Η συγκέντρωση της ανδροστενδιόνης στον ορό πρέπει να ελέγχεται μία εβδομάδα πριν ή μία εβδομάδα μετά την αναμενόμενη εμμηνόρροια.
Εάν η εξέταση διενεργείται για επείγοντες λόγους, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τη νοσοκόμα που συλλέγει το δείγμα αίματος την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου που είναι τώρα, καθώς αυτό θα επηρεάσει την μεταγενέστερη ερμηνεία του αποτελέσματος.
Ο ασθενής δεν χρειάζεται νηστεία για αξιόπιστη αξιολόγηση των επιπέδων ορμονών στο αίμα, αλλά θα πρέπει να αποφεύγει έντονη άσκηση για λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το επίπεδο έκκρισης ανδροστενεδιόνης υπόκειται στον κιρκαδικό ρυθμό (αυξάνεται το πρωί, είναι το χαμηλότερο τη νύχτα), οπότε θα πρέπει να αναφέρετε τη δοκιμή το πρωί, κατά προτίμηση μεταξύ 7:00 και 10:00 το πρωί.
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ανδροστενεδιόνης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την εκτίμηση των επιπέδων άλλων ορμονών του φύλου, π.χ. τεστοστερόνη, δεϋδροεπιανδροστενεδιόνη και προγεστερόνη.
Εξέταση Androstedione - μάθημα
Η συγκέντρωση της ανδροστενεδιόνης προσδιορίζεται στον φλεβικό ορό.
Μετά την απολύμανση του δέρματος στην περιοχή του αγκώνα, συλλέγεται φλεβικό αίμα από μια φλέβα στο χέρι με μια αποστειρωμένη βελόνα μιας χρήσης.
Αφού αφαιρέσετε τη βελόνα, πιέστε το σημείο της ένεσης με μια αποστειρωμένη γάζα για τουλάχιστον 10 λεπτά και μην σηκώσετε το άνω άκρο προς τα πάνω, αυτό θα αποτρέψει μια αντιαισθητική μώλωπα.
Η συγκέντρωση ανδροστενεδιόνης, DHEA, DHEA-S στο αίμα καθορίζεται σε ιατρικά εργαστήρια με ραδιοανοσολογικές (RIA) ή ανοσοενζυματικές (ELISA) μεθόδους και θα πρέπει να περιμένετε μερικές εργάσιμες ημέρες για τα αποτελέσματα.
Το κόστος της δοκιμής καθεμιάς από αυτές τις ορμόνες είναι παρόμοιο και, ανάλογα με το εργαστήριο, είναι περίπου 50 PLN.
Πρότυπα ανδροστενεδιόνης σε γυναίκες και άνδρες
| ΓΥΝΑΙΚΕΣ | ΑΝΔΡΕΣ | |
| DHEA | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) |
| DHEA-S | 2-10 mcromol / l (75-370 microg / dl) | 3-12 micromol / l (110-470 microg / dl) |
| ανδροστενεδιόνη | 1,4-9,4 nmol / l (40-270 ng / dl) | 2,8-9,8 nmol / l (80-280ng / dl) |
Αυξημένη συγκέντρωση ανδροστενεδιόνης
Πολύ υψηλές συγκεντρώσεις ανδροστενεδιόνης, DHEA και DHEA-S που εντοπίστηκαν σε εργαστηριακές εξετάσεις, ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς που υποβλήθηκε στη δοκιμή, μπορεί να υποδηλώνουν, μεταξύ άλλων:
- Σύνδρομο πολιτικής ωοθηκών (PCOS)
- καρκίνο των επινεφριδίων
- ιοποιητικός όγκος των επινεφριδίων
- συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων.
Τα αποτελέσματα θα πρέπει να παρουσιαστούν στον παραπέμπον ιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει για την ανάγκη για περαιτέρω διαγνωστική και πιθανή επέκτασή του με εξετάσεις απεικόνισης όπως εξετάσεις υπερήχων (USG), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
Στις γυναίκες, η υπερβολική έκκριση της ανδροστενεδιόνης και άλλων επινεφριδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε ιοποίηση και τριχοφυΐα (αρσενικός ιριδισμός στο στήθος, το πρόσωπο, την κοιλιά, τους εσωτερικούς μηρούς).
Στα αγόρια, η πολύ υψηλή συγκέντρωση ανδρογόνων ορμονών (που προκαλείται π.χ. από έναν όγκο του επινεφριδιακού φλοιού) οδηγεί σε υποτιθέμενη πρόωρη σεξουαλική ωρίμανση με υπερβολική ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών ανδρών.
Φυσιολογικά, η συγκέντρωση της ανδροστενεδιόνης αυξάνεται:
- πρωί
- κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης
- κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου (το θυλάκιο Graaf παράγει ανδροστενεδιόνη)
- κατα την εγκυμοσύνη
Μειωμένη συγκέντρωση ανδροστενεδιόνης
Η μειωμένη συγκέντρωση της ανδροστενεδιόνης μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα που πάσχουν από επινεφρική ανεπάρκεια, ενδοκρινικές ασθένειες που σχετίζονται με την εξαφάνιση της λειτουργίας των ωοθηκών ή αιματολογικών παθήσεων όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Μη φυσιολογικό επίπεδο ανδροστενεδιόνης - θεραπεία
Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία, όχι στο εργαστηριακό αποτέλεσμα, επομένως η ανίχνευση μόνο αυξημένων ή μειωμένων επιπέδων ανδροστενεδιόνης στο αίμα δεν δικαιολογεί την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας.
Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, βλέποντας τα αποτελέσματα των δοκιμών, παραγγέλλοντας τυχόν πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις απεικόνισης, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση και να προσφέρει στον ασθενή μια θεραπεία, η οποία συνήθως συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
