Πέμπτη, 8 Μαΐου 2014.- Είναι χρόνιες, πολυπαραγοντικές, πολύ διαδεδομένες και η προέλευσή τους είναι άγνωστη. Είναι η ακμή και η ροδόχρου ακμή, και οι δύο φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν το δέρμα και προκαλούν μεγάλη επίδραση στη ζωή αυτών που τους υποφέρουν.
"Τους προκαλούν προβλήματα στην καθημερινή τους απόδοση, στην εικόνα τους ή στην αυτοπεποίθησή τους, σε συναισθηματικές πτυχές και προκαλούν οικονομικά προβλήματα λόγω των δαπανών τους για φάρμακα, ιατρικές συμβουλές και εξετάσεις", λέει ο δερματολόγος Walter Gubelin.
Παρόλο που ο ειδικός τονίζει ότι η διάγνωση και των δύο συνθηκών πρέπει να γίνει από γιατρό, επισημαίνει επίσης τη σημασία του γεγονότος ότι οι ίδιοι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα να τις διαφοροποιήσουν ώστε να συμβουλευτούν εγκαίρως και να αρχίσουν νωρίς με κατάλληλη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στο πλαίσιο της ετήσιας συνάντησης των Λατινοαμερικανών Δερματολόγων (RADLA), αυτός και άλλοι ειδικοί εξέδωσαν ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές για να γνωρίσουν τα κύρια χαρακτηριστικά του καθενός.
"Περισσότερα από 40 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν ροδόχρου ακμής", λέει ο Δρ Gubelin. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το πρόσωπο, το οποίο σταδιακά αρχίζει να γίνεται κόκκινο, είτε επίμονα είτε παροδικά.
"Η ύπαρξη ενός κόκκινου προσώπου για τους ασθενείς είναι πολύ περίπλοκη, είναι σαν μια δοκιμασία για μερικούς από αυτούς. Έχοντας να πάμε να δουλέψουμε για μερικούς άνδρες - ανεξάρτητα από το γεγονός ότι για τις γυναίκες είναι σημαντικό για την αισθητική - όταν έχουν μια σημαντική ευθύνη σε κάποια εταιρεία ή έχουν μια δημόσια ή πολιτική θέση, σηκώνονται το πρωί και πρέπει να παρουσιάζονται με ένα κόκκινο πρόσωπο, μπορούν να προσφέρουν παρεξηγήσεις », λέει ο δερματολόγος.
Αλλά η ερυθρότητα του προσώπου δεν είναι το μόνο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας, που μπορεί να επηρεάσει διαφορετικούς τύπους δέρματος. Μετά από λίγο, οι ασθενείς αρχίζουν να αναπτύσσουν προσκρούσεις και σπυράκια ή παλμούς και φλύκταινες, και ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μύτη μπορεί να διογκωθεί.
Σύμφωνα με τον Walter Gubelin, η ροδόχρου ακμή είναι συχνά εσφαλμένη και επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες μετά την ηλικία των 30 ετών, με μια κορυφή μεταξύ 40 και 50 ετών. "Όταν ξεκινάει, πολλοί άνθρωποι δεν ξέρουν τι είναι να έχουμε ένα πρόσωπο Το κόκκινο μπορεί να σημαίνει μια ασθένεια (...) Μόνο το 10% των ασθενών πηγαίνει σε έναν ειδικό για να συμβουλευτεί γι 'αυτό », λέει ο δερματολόγος.
Οι αιτίες της ροδόχρου ακμής είναι ακόμα άγνωστες, αλλά είναι γνωστό ότι έχει ένα σημαντικό γενετικό συστατικό και ότι υπάρχουν παράγοντες που την προκαλούν, όπως το ηλιακό φως, τα πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα ζεστά ροφήματα, οι ακραίες θερμοκρασίες, τα λουτρά ζεστό, έντονη σωματική άσκηση, συναισθηματικό στρες και ορισμένα καλλυντικά και προϊόντα φροντίδας του δέρματος.
Όσον αφορά τη θεραπεία αυτής της νόσου, ο Firas Hougeir, ένας δερματολόγος στο Ιατρικό Κέντρο της Ατλάντα, επισημαίνει ότι μέχρι σήμερα τόσο τα φάρμακα όσο και οι θεραπείες ήταν συγκεντρωμένα στις παλμούς και τις φλύκταινες, με πηκτές και κρέμες που περιέχουν μετρονιδαζόλη ή αζελαϊκό οξύ. Ωστόσο, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε πρόσφατα ένα προϊόν που αντιμετωπίζει το κοκκινίλα του προσώπου.
Είναι η τρυγική βριμονιδίνη, η οποία δρα στα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία που είναι διασταλμένα, προκαλώντας τους να συστέλλονται. Η επίδρασή της παρατηρείται 30 λεπτά μετά την εφαρμογή του προϊόντος και παραμένει μέχρι και 12 ώρες.
"Είναι σημαντικό οι γιατροί να είναι προληπτικοί και να ενημερώσουν τους ασθενείς τους (με τη ροδόχρου ακμή) ότι υπάρχει ένα φάρμακο για την εξάλειψη της ερυθρότητας", τονίζει ο γιατρός, ο οποίος τονίζει ότι η ταρταμίδη brimonidine μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθημερινά από άτομα άνω των 18 χρόνια και ότι τα θετικά του αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα, κάνουν τους ανθρώπους που υποφέρουν από ροδόχρους ακτίνες να παρακινούνται να το χρησιμοποιήσουν.
«Η ακμή πλήττει περίπου 650 εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο και εκτιμάται ότι το ένα στα 10 το έχει», λέει ο Walter Gubelin, ο οποίος προσθέτει ότι πρόκειται για μια πρακτικά φυσιολογική νόσο των εφήβων, αν και μπορεί να φαίνεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 35 και 44 ετών.
«Είναι ολοένα και συχνότερο να βλέπουμε τους ενήλικες με ακμή, ιδιαίτερα τις γυναίκες που επιδεινώνονται σε προεμμηνορροϊκές περιόδους και στις γυναίκες 30.40 και μερικές φορές μέχρι 50 χρόνια είναι ασθενείς με ακμή και αυτό επηρεάζεται από το άγχος, φάρμακα, μεταβολικές ασθένειες κλπ. », εξηγεί ο δερματολόγος.
Όπως η ροδόχρου ακμή, η ακμή είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή που επηρεάζει τη σμηγματορροϊκή μονάδα, στην οποία η περίσσεια έκκρισης σμήγματος δεν μπορεί να φτάσει έξω και διατηρείται κάτω από το δέρμα, προκαλώντας την εμφάνιση κωμωδών (μαύρα και άσπρα σπυράκια ), καθώς και παλμοί, φλύκταινες και οζίδια.
Επίσης, οι αιτίες της είναι άγνωστες, αν και σε αυτή την περίπτωση η γενετική διαδραματίζει επίσης βασικό ρόλο. Αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι παρόλο που καταγράφεται η παρουσία ενός βακτηρίου - Propionibacterium acnes, η ακμή δεν είναι μολυσματική ασθένεια και επομένως δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, όπως συνέβη μέχρι τώρα
"Πρέπει να μειώσουμε τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε ασθένειες που δεν ενδείκνυνται (...) Όταν μιλάμε για φλεγμονώδεις ασθένειες, η εστίαση πρέπει να αλλάξει γρήγορα, οι θεραπείες δεν μπορούν να παραχθούν καθαρά με τοπικά ή συστηματικά αντιβιοτικά, επειδή αυτοί οι ασθενείς μπορεί να είναι μετά πιο ανθεκτικό ", λέει η Αργεντινής δερματολόγο Patricia Troielli.
Λοιπόν, πώς το αντιμετωπίζετε; Ο ειδικός υποστηρίζει ότι ανάλογα με τον βαθμό ακμής, μερικές φορές απαιτείται τοπική θεραπεία και μερικές φορές συστηματική. Στην περίπτωση των πρώτων, χρησιμοποιούνται γενικά ρετινοειδή - τα οποία μειώνουν τις κωμωδικές και φλεγμονώδεις βλάβες και αποτρέπουν το σχηματισμό νέων βλαβών - και το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, αφήνοντας κατά μέρος τοπικά αντιβιοτικά.
Στην περίπτωση συστηματικών θεραπειών, χρησιμοποιούνται επίσης ρετινοειδή και, σε περιπτώσεις σοβαρής ή μέτριας ανθεκτικής ακμής (που δεν λειτουργούν με τοπική θεραπεία), τα αντιβιοτικά από το στόμα εξακολουθούν να είναι ένα χρήσιμο όπλο. "Σε αυτές τις περιπτώσεις, τι πρέπει να γίνει είναι να συνταγογραφηθεί για σύντομες χρονικές περιόδους, αυτό σημαίνει για όχι περισσότερο από τέσσερις μήνες, επειδή σε οκτώ εβδομάδες θεραπείας ενός ασθενούς με το αντιβιοτικό, μπορεί να εμφανιστεί ένα ανθεκτικό στέλεχος", καταλήγει ο Troielli .
Πηγή:
Ετικέτες:
Διαφορετικός Φύλο Αναγέννηση
"Τους προκαλούν προβλήματα στην καθημερινή τους απόδοση, στην εικόνα τους ή στην αυτοπεποίθησή τους, σε συναισθηματικές πτυχές και προκαλούν οικονομικά προβλήματα λόγω των δαπανών τους για φάρμακα, ιατρικές συμβουλές και εξετάσεις", λέει ο δερματολόγος Walter Gubelin.
Παρόλο που ο ειδικός τονίζει ότι η διάγνωση και των δύο συνθηκών πρέπει να γίνει από γιατρό, επισημαίνει επίσης τη σημασία του γεγονότος ότι οι ίδιοι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα να τις διαφοροποιήσουν ώστε να συμβουλευτούν εγκαίρως και να αρχίσουν νωρίς με κατάλληλη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στο πλαίσιο της ετήσιας συνάντησης των Λατινοαμερικανών Δερματολόγων (RADLA), αυτός και άλλοι ειδικοί εξέδωσαν ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές για να γνωρίσουν τα κύρια χαρακτηριστικά του καθενός.
Rosacea
"Περισσότερα από 40 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν ροδόχρου ακμής", λέει ο Δρ Gubelin. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το πρόσωπο, το οποίο σταδιακά αρχίζει να γίνεται κόκκινο, είτε επίμονα είτε παροδικά.
"Η ύπαρξη ενός κόκκινου προσώπου για τους ασθενείς είναι πολύ περίπλοκη, είναι σαν μια δοκιμασία για μερικούς από αυτούς. Έχοντας να πάμε να δουλέψουμε για μερικούς άνδρες - ανεξάρτητα από το γεγονός ότι για τις γυναίκες είναι σημαντικό για την αισθητική - όταν έχουν μια σημαντική ευθύνη σε κάποια εταιρεία ή έχουν μια δημόσια ή πολιτική θέση, σηκώνονται το πρωί και πρέπει να παρουσιάζονται με ένα κόκκινο πρόσωπο, μπορούν να προσφέρουν παρεξηγήσεις », λέει ο δερματολόγος.
Αλλά η ερυθρότητα του προσώπου δεν είναι το μόνο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας, που μπορεί να επηρεάσει διαφορετικούς τύπους δέρματος. Μετά από λίγο, οι ασθενείς αρχίζουν να αναπτύσσουν προσκρούσεις και σπυράκια ή παλμούς και φλύκταινες, και ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μύτη μπορεί να διογκωθεί.
Σύμφωνα με τον Walter Gubelin, η ροδόχρου ακμή είναι συχνά εσφαλμένη και επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες μετά την ηλικία των 30 ετών, με μια κορυφή μεταξύ 40 και 50 ετών. "Όταν ξεκινάει, πολλοί άνθρωποι δεν ξέρουν τι είναι να έχουμε ένα πρόσωπο Το κόκκινο μπορεί να σημαίνει μια ασθένεια (...) Μόνο το 10% των ασθενών πηγαίνει σε έναν ειδικό για να συμβουλευτεί γι 'αυτό », λέει ο δερματολόγος.
Οι αιτίες της ροδόχρου ακμής είναι ακόμα άγνωστες, αλλά είναι γνωστό ότι έχει ένα σημαντικό γενετικό συστατικό και ότι υπάρχουν παράγοντες που την προκαλούν, όπως το ηλιακό φως, τα πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα ζεστά ροφήματα, οι ακραίες θερμοκρασίες, τα λουτρά ζεστό, έντονη σωματική άσκηση, συναισθηματικό στρες και ορισμένα καλλυντικά και προϊόντα φροντίδας του δέρματος.
Όσον αφορά τη θεραπεία αυτής της νόσου, ο Firas Hougeir, ένας δερματολόγος στο Ιατρικό Κέντρο της Ατλάντα, επισημαίνει ότι μέχρι σήμερα τόσο τα φάρμακα όσο και οι θεραπείες ήταν συγκεντρωμένα στις παλμούς και τις φλύκταινες, με πηκτές και κρέμες που περιέχουν μετρονιδαζόλη ή αζελαϊκό οξύ. Ωστόσο, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε πρόσφατα ένα προϊόν που αντιμετωπίζει το κοκκινίλα του προσώπου.
Είναι η τρυγική βριμονιδίνη, η οποία δρα στα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία που είναι διασταλμένα, προκαλώντας τους να συστέλλονται. Η επίδρασή της παρατηρείται 30 λεπτά μετά την εφαρμογή του προϊόντος και παραμένει μέχρι και 12 ώρες.
"Είναι σημαντικό οι γιατροί να είναι προληπτικοί και να ενημερώσουν τους ασθενείς τους (με τη ροδόχρου ακμή) ότι υπάρχει ένα φάρμακο για την εξάλειψη της ερυθρότητας", τονίζει ο γιατρός, ο οποίος τονίζει ότι η ταρταμίδη brimonidine μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθημερινά από άτομα άνω των 18 χρόνια και ότι τα θετικά του αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα, κάνουν τους ανθρώπους που υποφέρουν από ροδόχρους ακτίνες να παρακινούνται να το χρησιμοποιήσουν.
Ακμή
«Η ακμή πλήττει περίπου 650 εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο και εκτιμάται ότι το ένα στα 10 το έχει», λέει ο Walter Gubelin, ο οποίος προσθέτει ότι πρόκειται για μια πρακτικά φυσιολογική νόσο των εφήβων, αν και μπορεί να φαίνεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 35 και 44 ετών.
«Είναι ολοένα και συχνότερο να βλέπουμε τους ενήλικες με ακμή, ιδιαίτερα τις γυναίκες που επιδεινώνονται σε προεμμηνορροϊκές περιόδους και στις γυναίκες 30.40 και μερικές φορές μέχρι 50 χρόνια είναι ασθενείς με ακμή και αυτό επηρεάζεται από το άγχος, φάρμακα, μεταβολικές ασθένειες κλπ. », εξηγεί ο δερματολόγος.
Όπως η ροδόχρου ακμή, η ακμή είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή που επηρεάζει τη σμηγματορροϊκή μονάδα, στην οποία η περίσσεια έκκρισης σμήγματος δεν μπορεί να φτάσει έξω και διατηρείται κάτω από το δέρμα, προκαλώντας την εμφάνιση κωμωδών (μαύρα και άσπρα σπυράκια ), καθώς και παλμοί, φλύκταινες και οζίδια.
Επίσης, οι αιτίες της είναι άγνωστες, αν και σε αυτή την περίπτωση η γενετική διαδραματίζει επίσης βασικό ρόλο. Αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι παρόλο που καταγράφεται η παρουσία ενός βακτηρίου - Propionibacterium acnes, η ακμή δεν είναι μολυσματική ασθένεια και επομένως δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, όπως συνέβη μέχρι τώρα
"Πρέπει να μειώσουμε τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε ασθένειες που δεν ενδείκνυνται (...) Όταν μιλάμε για φλεγμονώδεις ασθένειες, η εστίαση πρέπει να αλλάξει γρήγορα, οι θεραπείες δεν μπορούν να παραχθούν καθαρά με τοπικά ή συστηματικά αντιβιοτικά, επειδή αυτοί οι ασθενείς μπορεί να είναι μετά πιο ανθεκτικό ", λέει η Αργεντινής δερματολόγο Patricia Troielli.
Λοιπόν, πώς το αντιμετωπίζετε; Ο ειδικός υποστηρίζει ότι ανάλογα με τον βαθμό ακμής, μερικές φορές απαιτείται τοπική θεραπεία και μερικές φορές συστηματική. Στην περίπτωση των πρώτων, χρησιμοποιούνται γενικά ρετινοειδή - τα οποία μειώνουν τις κωμωδικές και φλεγμονώδεις βλάβες και αποτρέπουν το σχηματισμό νέων βλαβών - και το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, αφήνοντας κατά μέρος τοπικά αντιβιοτικά.
Στην περίπτωση συστηματικών θεραπειών, χρησιμοποιούνται επίσης ρετινοειδή και, σε περιπτώσεις σοβαρής ή μέτριας ανθεκτικής ακμής (που δεν λειτουργούν με τοπική θεραπεία), τα αντιβιοτικά από το στόμα εξακολουθούν να είναι ένα χρήσιμο όπλο. "Σε αυτές τις περιπτώσεις, τι πρέπει να γίνει είναι να συνταγογραφηθεί για σύντομες χρονικές περιόδους, αυτό σημαίνει για όχι περισσότερο από τέσσερις μήνες, επειδή σε οκτώ εβδομάδες θεραπείας ενός ασθενούς με το αντιβιοτικό, μπορεί να εμφανιστεί ένα ανθεκτικό στέλεχος", καταλήγει ο Troielli .
Πηγή:
