Περιτόνιο απόστημα

Ο περιτοναϊκός χώρος βρίσκεται μεταξύ των αμυγδαλών και του τοιχώματος του λαιμού. Όταν εμφανιστεί μια λοίμωξη σε αυτή την περιοχή μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή πρήξιμο με πύον (απόστημα) στον χώρο αυτό. Τα περιτοναϊκά αποστήματα, που ονομάζονται επίσης φλεγμαμίνες, είναι συνήθως συνέπεια της αμυγδαλίτιδας. Το φλεγματικό περιτόνιο είναι ανενεργό: η φλεγμονή των αμυγδαλών συστέλλει τους μύες της γνάθου, γεγονός που εμποδίζει το πλήρες άνοιγμα του στόματος και δυσχεραίνει την κατάποση και την πρόσληψη τροφής. Ένας αυξημένος πυρετός (40ºC) συνοδεύει αυτά τα συμπτώματα.

Τα υπεύθυνα μικρόβια

Οι πιο συχνά εμπλεκόμενοι μολυσματικοί παράγοντες είναι τα στρεπτόκοκκα βακτηρίδια (β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Α). Τα περιτοναϊκά αποστήματα συχνά πλήττουν τα μεγαλύτερα παιδιά, τους εφήβους και τους νέους ενήλικες. Είναι λιγότερο συχνές από ό, τι στο παρελθόν, επειδή η αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται επί του παρόντος συχνά με αντιβιοτικά, τα οποία καταστρέφουν τα βακτήρια που προκαλούν τη λοίμωξη.

Επέκταση

Εάν το απόστημα δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στον αυχένα, στον ουρανίσκο και στους πνεύμονες. Η φλεγμονή μπορεί να ωθήσει τις αμυγδαλές προς το κέντρο του λαιμού και να μετακινήσει το uvula (το πτερύγιο του ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού) από το κέντρο προς την ανεπηρέαστη περιοχή του λαιμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή ή να κλείσει τους αεραγωγούς.

Συμπτώματα

• Ονυνοφαγία ή επίμονος πονόλαιμος
• Δυσφαγία ή δυσκολία στην κατάποση
• Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος σας πολύ
• Εμφάνιση λακτωματικών λεμφαδένων ή πρησμένων αδένων στο λαιμό
• Πονοκέφαλος
• Πυρετός που μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη
• Οίδημα του προσώπου
• Εμφάνιση των αλλαγών στη φωνή: η λεγόμενη "ζεστή ή ζεστή φωνή πατάτας" μπορεί να εμφανιστεί επειδή ακούγεται σαν να μιλάει το άτομο με ένα στόμα γεμάτο πατάτες

Διάγνωση

Αυτό γίνεται μέσω ιατρικής εξέτασης του λαιμού, του στόματος και του λαιμού. Ο γιατρός αποκτά ένα δείγμα από το λαιμό και το εκχυλισμένο υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για μια καλλιέργεια. Αυτό μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο των βακτηρίων που προκαλεί τη μόλυνση. Μια ενδοσκόπηση, μια ακτινογραφία ή μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να γίνει για να δει καλύτερα την έκταση της λοίμωξης στους ιστούς του αυχένα.

Θεραπεία

Βασίζεται σε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης. Συνήθως χορηγούνται για 10 ημέρες. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται σε πέντε έως επτά ημέρες. Όταν η μόλυνση είναι σοβαρή, τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.
Πολλά αποστήματα δεν ανταποκρίνονται μόνο στα αντιβιοτικά και πρέπει να αποστραγγίζονται. Η αποστράγγιση μπορεί να γίνει με βελόνα ή με ένα μικρό κόψιμο και το πιπίλισμα του υγρού. Αυτό γίνεται συχνά στο γραφείο του γιατρού ή σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, αλλά περιστασιακά μπορεί να είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε σε ένα χειρουργείο, ειδικά εάν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στον λαιμό.
Εάν εμφανιστεί ξαφνική αμυγδαλίτιδα ή περιτόνια, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές.