Wellbutrin XR

1 δισκίο δύναμη. Η τροποποιημένη απελευθέρωση περιέχει 150 mg ή 300 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης.

Δράση

Αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Ένας εκλεκτικός αναστολέας της νευρωνικής πρόσληψης κατεχολαμινών (νοραδρεναλίνη και ντοπαμίνη). Έχει ελάχιστη επίδραση στην πρόσληψη ινδολαμινών (σεροτονίνη). Δεν αναστέλλει τη δράση του ΜΑΟ. Ο μηχανισμός δράσης στη θεραπεία της κατάθλιψης δεν είναι γνωστός και πιθανώς σχετίζεται με τον νοραδρενεργικό ή / και ντοπαμινεργικό μηχανισμό. Μετά από από του στόματος χορήγηση 300 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης με τη μορφή γλωττίδας. o mod. Μετά την απελευθέρωση, η μέγιστη συγκέντρωση αίματος εμφανίζεται μετά από περίπου 5 ώρες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι άγνωστη, τα δεδομένα απέκκρισης των ούρων υποδηλώνουν ότι τουλάχιστον το 87% της δόσης απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μεταβολίζεται εκτενώς στο σώμα. Οι τρεις κύριοι μεταβολίτες (υδροξυβουπροπιόνη και ισομερή αμινο αλκοόλης θρεοϋδροβουπροπιόνη και ερυθροϋδροπροπροπιον) εμφανίζουν φαρμακολογική δράση. Οι δραστικοί μεταβολίτες μεταβολίζονται στη συνέχεια σε ανενεργές μορφές και απεκκρίνονται στα ούρα. Η βουπροπιόνη, η υδροξυβουπροπιόνη και η θρεοϋδροβουπροπιόνη είναι μέτρια δεσμευμένες σε πρωτεΐνες (84%, 77%, 42%, αντίστοιχα). Μελέτες in vitro δείχνουν ότι η βουπροπιόνη μεταβολίζεται στον ενεργό μεταβολίτη της, η υδροξυβουπροπιόνη, κυρίως από το ισοένζυμο CYP2B6, ενώ τα CYP1A2, 2A6, 2C9, 3A4, 2E1 μεταβολίζονται σε μικρότερο βαθμό. Η βουπροπιόνη και η υδροξυβουπροπιόνη είναι αναστολείς του ισοενζύμου CYP2D6. Η βουπροπιόνη απεκκρίνεται κυρίως ως μεταβολίτες: 87% στα ούρα και 10% στα κόπρανα, μόνο το 0,5% της βουπροπιόνης απεκκρίνεται αμετάβλητη. Ο μέσος όρος T0.5 στη φάση απομάκρυνσης της βουπροπιόνης και της υδροξυβουπροπιόνης είναι περίπου 20 ώρες, θρεοϋδροβουπροπιόνη - 37 ώρες, ερυθροϋδροβουπροπιόνη - 33 ώρες.

Δοσολογία

Προφορικά. Ενήλικες: Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 150 mg μία φορά την ημέρα. Η βέλτιστη δόση δεν έχει τεκμηριωθεί σε κλινικές δοκιμές. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας με 150 mg, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 300 mg μία φορά την ημέρα. Πρέπει να υπάρχει διάστημα 24 ωρών μεταξύ διαδοχικών δόσεων. Οι επιδράσεις του φαρμάκου παρατηρήθηκαν 14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Το πλήρες αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μην εμφανιστεί έως αρκετές εβδομάδες θεραπείας. Οι ασθενείς με κατάθλιψη θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία για τουλάχιστον 6 μήνες. Η επίπτωση της αϋπνίας που προκαλείται από φάρμακα μπορεί να μειωθεί αποφεύγοντας τη χορήγηση του φαρμάκου πριν κοιμηθείτε (θυμηθείτε να έχετε ένα διάστημα τουλάχιστον 24 ωρών μεταξύ των δόσεων). Κατά τη μετάβαση από τη θεραπεία, στους ασθενείς που λαμβάνουν δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης βουπροπιόνης θα πρέπει να χορηγείται η ίδια συνολική ημερήσια δόση, εάν είναι δυνατόν. Ειδικές ομάδες ασθενών. Σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια ηπατική ανεπάρκεια και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η συνιστώμενη δόση είναι 150 mg μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο δεν προορίζεται για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν έχουν τεκμηριωθεί. Η αποτελεσματικότητα σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν έχει τεκμηριωθεί σαφώς. Σε μια κλινική δοκιμή, η ίδια δόση χρησιμοποιήθηκε όπως και για τους ενήλικες ασθενείς.Δεν μπορεί να αποκλειστεί μεγαλύτερη ευαισθησία σε ορισμένους ηλικιωμένους ασθενείς. Τρόπος δόσης. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και να μην σπάνε, συνθλίβονται ή μασάται. Το παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από το γεύμα. Διακοπή της θεραπείας. Αν και δεν αναμένονται αντιδράσεις απόσυρσης, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σταδιακή μείωση της δόσης. Η βουπροπιόνη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της νευρωνικής επαναπρόσληψης των κατεχολαμινών και δεν μπορεί να αποκλειστεί το φαινόμενο ανάκαμψης ή η αντίδραση απόσυρσης.

Ενδείξεις

Θεραπεία μεγάλων καταθλιπτικών επεισοδίων.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη βουπροπιόνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Χρήση άλλων παρασκευασμάτων που περιέχουν βουπροπιόνη, καθώς η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων εξαρτάται από τη δόση και για την αποφυγή υπερβολικής δόσης. Τρέχουσα ή ιστορικό επιληπτικών κρίσεων. Διαγνωσμένοι όγκοι του ΚΝΣ. Σοβαρή κίρρωση του ήπατος. Τρέχον ή παρελθόν ιστορικό βουλιμίας ή νευρικής ανορεξίας. Ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ. το παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας με μη αναστρέψιμους αναστολείς ΜΑΟ, στην περίπτωση αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ, αρκεί μια περίοδο 24 ωρών. Το παρασκεύασμα αντενδείκνυται σε ασθενείς που διακόπτουν ξαφνικά το αλκοόλ ή άλλα φάρμακα οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η απόσυρση σχετίζεται με τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων (ειδικά βενζοδιαζεπίνες και παράγοντες που μοιάζουν με βενζοδιαζεπίνη).

Προφυλάξεις

Λόγω του αυξημένου κινδύνου επιληπτικής κρίσης, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με έναν ή περισσότερους παράγοντες που τους προδιαθέτουν να μειώσουν το κατώφλι της κρίσης. Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να αξιολογούνται για παράγοντες προδιάθεσης, όπως: ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν το κατώφλι επιληπτικών κρίσεων (π.χ. αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, αντιανταρκικά, τραμαδόλη, θεοφυλλίνη, συστημικά στεροειδή, κινολόνες και ηρεμιστικά αντιισταμινικά) , εξάρτηση από αλκοόλ, ιστορικό τραυματισμού στο κεφάλι, διαβήτης που υποβλήθηκε σε θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα ή ινσουλίνη, χρήση φαρμάκων που διεγείρουν ή μειώνουν την όρεξη. Η θεραπεία με το παρασκεύασμα πρέπει να διακόπτεται και δεν συνιστάται σε ασθενείς που παρουσίασαν επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η κατάθλιψη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων, αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας. Αυτός ο κίνδυνος παραμένει έως ότου εμφανιστεί μια σαφής ύφεση. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στενά έως ότου εμφανιστεί βελτίωση και κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της ανάρρωσης (αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας). Οι ασθενείς με ιστορικό συμβάντων που σχετίζονται με αυτοκτονία ή εκείνοι που εμφανίζουν σημαντικό βαθμό αυτοκτονικού ιδεασμού πριν από την έναρξη της θεραπείας, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων ή απόπειρων αυτοκτονίας και θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ειδικά στην αρχική φάση ή μετά από αλλαγές στη δόση). ελέγχου, ειδικά σε ασθενείς κάτω των 25 ετών. Η τροποποίηση του θεραπευτικού σχήματος, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής της θεραπείας, θα πρέπει να εξετάζεται σε ασθενείς που παρουσιάζουν αύξηση του αυτοκτονικού ιδεασμού / συμπεριφοράς, ειδικά εάν αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρά, εκδηλώνονται ξαφνικά ή δεν υπάρχουν ακόμη. Τα σοβαρά καταθλιπτικά επεισόδια μπορεί να είναι ένα αρχικό σύμπτωμα διπολικής διαταραχής. Πιστεύεται γενικά (αν και δεν προέρχεται από ελεγχόμενες μελέτες) ότι η θεραπεία ενός τέτοιου επεισοδίου μόνο με αντικαταθλιπτικό φάρμακο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ενός μικτού / μανιακού επεισοδίου σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο διπολικής διαταραχής. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντικαταθλιπτικό, οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται επαρκώς για να προσδιοριστεί ο κίνδυνος εμφάνισης διπολικής διαταραχής. Μια τέτοια εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ψυχιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου ενός οικογενειακού ιστορικού αυτοκτονίας, διπολικής διαταραχής και κατάθλιψης. Το Bupropion έχει χαμηλό δυναμικό εξάρτησης. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα βουπροπιόνη λόγω περιορισμένης κλινικής εμπειρίας. Η θεραπεία με το παρασκεύασμα θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα υπερευαισθησίας ενώ παίρνει το φάρμακο. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να αναπτυχθούν ή να επανέλθουν μετά τη διακοπή της θεραπείας. Η κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για μια κατάλληλη χρονική περίοδο (τουλάχιστον 1 εβδομάδα). Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα (περιορισμένη κλινική εμπειρία). Το φάρμακο ήταν σχετικά καλά ανεκτό σε μελέτες διακοπής του καπνίσματος σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο. Λόγω του κινδύνου υπέρτασης, η αρχική αρτηριακή πίεση πρέπει να προσδιορίζεται κατά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια να παρακολουθείται στενά, ειδικά σε ασθενείς με προϋπάρχουσα υπέρταση. Η διακοπή της θεραπείας με το παρασκεύασμα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν υπάρχει κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ταυτόχρονη χρήση βουπροπιόνης και νικοτινικού διαδερμικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το παρασκεύασμα δεν ενδείκνυται για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών - η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα δεν έχουν τεκμηριωθεί. Σε παιδιά και εφήβους, η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά σχετίζεται με τον κίνδυνο αυτοκτονικού ιδεασμού και συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους με σοβαρή κατάθλιψη και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία. Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία και ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία πρέπει να παρακολουθούνται στενά για πιθανές παρενέργειες (π.χ. αϋπνία, ξηροστομία, επιληπτικές κρίσεις) που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν υψηλά επίπεδα του φαρμάκου ή των μεταβολιτών του στο σώμα. Η αποτελεσματικότητα σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν έχει τεκμηριωθεί σαφώς. Δεν μπορεί να αποκλειστεί μεγαλύτερη ευαισθησία σε ορισμένους ηλικιωμένους ασθενείς. Το παρασκεύασμα προορίζεται μόνο για στοματική χρήση. Έχουν υπάρξει αναφορές εισπνοής θρυμματισμένων δισκίων ή κατάποσης ανασυσταμένου bupropion ως ένεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία απελευθέρωση και ταχύτερη απορρόφηση και πιθανή υπερδοσολογία. Υπήρξαν αναφορές επιληπτικών κρίσεων ή / και θανάτων μετά από ενδορινική ή παρεντερική ένεση βουπροπιόνης.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Πολύ συχνές: αϋπνία, κεφαλαλγία, ξηροστομία, γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετος). Συχνές: διέγερση, άγχος, τρόμος, ζάλη, δυσγευσία, διαταραχή της όρασης, εμβοές, αύξηση της αρτηριακής πίεσης (σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρή), ερυθρότητα του δέρματος, κοιλιακός πόνος, δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, εξάνθημα, κνησμός, εφίδρωση, πυρετός , πόνος στο στήθος, αδυναμία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως κνίδωση. Όχι συχνές: κατάθλιψη, σύγχυση, μειωμένη συγκέντρωση, ταχυκαρδία, απώλεια βάρους. Σπάνιες: επιληπτικές κρίσεις (συχνότερα γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές δόσεις, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο ή διαταραχή της μνήμης). Πολύ σπάνιες: επιθετικότητα, εχθρότητα, ευερεθιστότητα, άγχος, ψευδαισθήσεις, ανώμαλα όνειρα, συμπεριλαμβανομένων των εφιάλτων, αποπροσωποποίηση, παραισθήσεις, παρανοϊκές σκέψεις, δυστονία, αταξία, παρκινσονισμός, συντονισμός, εξασθένηση της μνήμης, παραισθησία, συγκοπή, αίσθημα παλμών, αγγειοδιαστολή, Ορθοστατική υπόταση, συσπάσεις των μυών, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ίκτερος, ηπατίτιδα, αυξημένη συχνότητα ούρων και / ή κατακράτηση ούρων, ακράτεια ούρων, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, επιδείνωση της ψωρίασης, σοβαρότερες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, όπως αγγειοοίδημα , δύσπνοια, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ Έχουν επίσης αναφερθεί πόνοι στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος και πυρετός, μαζί με εξάνθημα και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν καθυστερημένη αντίδραση υπερευαισθησίας (αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με ασθένεια ορού). Μη γνωστές: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, υπονατριαιμία, αυτοκτονικός ιδεασμός και αυτοκτονική συμπεριφορά.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν η κλινική κατάσταση του ασθενούς απαιτεί θεραπεία με βουπροπιόνη και δεν υπάρχει εναλλακτική θεραπεία. Η βουπροπιόνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο ανθρώπινο γάλα. Πρέπει να ληφθεί απόφαση είτε για διακοπή του θηλασμού είτε για διακοπή της θεραπείας με βουπροπιόνη λαμβάνοντας υπόψη το όφελος του θηλασμού στο νεογέννητο / βρέφος και το όφελος της θεραπείας για τη μητέρα. Μελέτες αναπαραγωγής σε αρουραίους δεν έδειξαν μείωση στη γονιμότητα.

Σχόλια

Λόγω της δομής που μοιάζει με αμφεταμίνη, η βουπροπιόνη παρεμβαίνει σε ορισμένες ταχείες δοκιμές φαρμάκων ούρων, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα, ειδικά για αμφεταμίνες. Ένα θετικό αποτέλεσμα θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με μια πιο συγκεκριμένη μέθοδο. Το Bupropion μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα εκτέλεσης δραστηριοτήτων που απαιτούν κρίση ή ψυχοκινητική απόδοση. Οι ασθενείς πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα πριν οδηγήσουν ή χειριστούν μηχανήματα και βεβαιωθούν ότι οι δραστηριότητές τους δεν επηρεάζονται αρνητικά.

Αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ αντενδείκνυται. Το παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αργότερο 14 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας με μη αναστρέψιμους αναστολείς ΜΑΟ, στην περίπτωση αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ, αρκεί μια περίοδος 24 ωρών. από CYP2D6. Η ταυτόχρονη χρήση υδροχλωρικής βουπροπιόνης και δεσιπραμίνης σε υγιείς εθελοντές που υποβάλλονται σε γρήγορο μεταβολισμό από το CYP2D6 είχε ως αποτέλεσμα μεγάλες (2 έως 5 φορές) αυξήσεις της Cmax και της AUC της δεσιπραμίνης. Η αναστολή του CYP2D6 διατηρήθηκε για τουλάχιστον 7 ημέρες μετά τη χορήγηση της τελευταίας δόσης βουπροπιόνης. Η ταυτόχρονη χρήση παρασκευασμάτων με στενό θεραπευτικό δείκτη που μεταβολίζονται κυρίως από το CYP2D6 θα πρέπει να ξεκινά με τις χαμηλότερες δόσεις αυτών των φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά (π.χ. δεσιπραμίνη, ιμιπραμίνη), αντιψυχωσικά (π.χ. ρισπεριδόνη, θειοριδαζίνη), βήτα αναστολείς (π.χ. μετοπρολόλη), επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αντιαρρυθμικά κατηγορίας 1C (π.χ. προπαφαινόνη) , φλεκαϊνίδη). Όταν προσθέτετε το παρασκεύασμα στη θεραπεία ενός ασθενούς που χρησιμοποιεί ήδη τέτοια φάρμακα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ανάγκη μείωσης των δόσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας με το παρασκεύασμα πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά έναντι των πιθανών κινδύνων. Φάρμακα των οποίων η αποτελεσματικότητα εξαρτάται από τη μεταβολική ενεργοποίηση μέσω του CYP2D6 (π.χ. ταμοξιφαίνη) μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά όταν συγχορηγούνται με αναστολείς του CYP2D6 όπως η βουπροπιόνη. Σε μια μελέτη, το bupropion αύξησε το Cmax και το AUC της σιταλοπράμης κατά 30 και 40%, αντίστοιχα (αν και η σιταλοπράμη (SSRI) δεν μεταβολίζεται κυρίως από το CYP2D6). Η συγχορήγηση διγοξίνης με βουπροπιόνη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των επιπέδων διγοξίνης του ασθενούς. Οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν ότι τα επίπεδα διγοξίνης μπορεί να αυξηθούν μετά τη διακοπή της βουπροπιόνης και ότι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για δηλητηρίαση από διγοξίνη. Η συγχορήγηση βουπροπιόνης με φάρμακα που επηρεάζουν το ισοένζυμο CYP2B6 (π.χ. υποστρώματα CYP2B6: αναστολείς κυκλοφωσφαμίδης, ifosfamide και CYP2B6 π.χ. οι κλινικές συνέπειες αυτής της αλληλεπίδρασης είναι άγνωστες. Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χορήγηση της βουπροπιόνης ταυτόχρονα με φάρμακα που προκαλούν μεταβολικές διεργασίες (π.χ. καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, ριτοναβίρη, εφαβιρένζη) ή αναστέλλουν το μεταβολισμό (π.χ. βαλπροϊκό). Οι ασθενείς που λαμβάνουν ριτοναβίρη ή εφαβιρένζη μπορεί να απαιτήσουν αυξημένες δόσεις βουπροπιόνης, αλλά η μέγιστη συνιστώμενη δόση δεν πρέπει να ξεπεραστεί. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίδεται κατά τη χρήση του παρασκευάσματος σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοντόπα ή αμανταδίνη (περιορισμένα κλινικά δεδομένα δείχνουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών, π.χ. ναυτία, έμετος και ψυχιατρικά συμπτώματα). Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται ή να ελαχιστοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βουπροπιόνη. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί φαρμακοκινητικές μελέτες για τη χορήγηση βουπροπιόνης ταυτόχρονα με βενζοδιαζεπίνες. Η in vitro ανάλυση των μεταβολικών οδών δεν δημιουργεί ανησυχίες σχετικά με την εμφάνιση αλληλεπιδράσεων μεταξύ αυτών των ουσιών. Μετά τη συγχορήγηση βουπροπιόνης και διαζεπάμης σε υγιείς εθελοντές, παρατηρήθηκε λιγότερο κατασταλτικό αποτέλεσμα από ό, τι όταν η διαζεπάμη χορηγήθηκε μόνη της. Η χρήση του συνδυασμού βουπροπιόνης και αντικαταθλιπτικών (εκτός από δεσιπραμίνη και σιταλοπράμη), βενζοδιαζεπίνες (εκτός από τη διαζεπάμη) ή νευροληπτικά δεν έχει αξιολογηθεί συστηματικά. Υπάρχει επίσης περιορισμένη κλινική εμπειρία με την ταυτόχρονη χρήση του bupropion με το St. John's wort. Η ταυτόχρονη χρήση του παρασκευάσματος και του διαδερμικού θεραπευτικού συστήματος νικοτίνης μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.

Τιμή

Wellbutrin XR, τιμή 100% PLN 243,36

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: υδροχλωρική βουπροπιόνη