Kalipoz® prolongatum

1 δισκίο για παρατεταμένη απελευθέρωση περιέχει 750 mg χλωριούχου καλίου, το οποίο ισοδυναμεί με 391 mg καλίου (10 mEq K +). Το παρασκεύασμα περιέχει λακτόζη και κοχινική κόκκινη λίμνη.

Δράση

Παρασκευή καλίου απελευθέρωσης. Το κάλιο είναι ένα ενδοκυτταρικό κατιόν που εμπλέκεται σε πολλές φυσιολογικές διαδικασίες. Προϋποθέτει σωστή μυϊκή συσταλτικότητα, παίζει σημαντικό ρόλο στην αγωγιμότητα των νεύρων και στον μεταβολισμό των υδατανθράκων.Το χλωριούχο κάλιο απορροφάται ταχέως μετά την από του στόματος χορήγηση, ενώ περίπου το 90% του διαιτητικού καλίου απορροφάται. Το χλωριούχο κάλιο στο παρασκεύασμα εναιωρείται σε ένα μέσο αδιάλυτο στη γαστρεντερική οδό. Η δραστική ουσία απελευθερώνεται σταδιακά από τη μήτρα καθώς το δισκίο διέρχεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό αποφεύγει το σχηματισμό υψηλών συγκεντρώσεων χλωριούχου καλίου, οι οποίες ευθύνονται για το σχηματισμό εντερικών ελκών. Ο σκελετός του δισκίου (βάση + επίστρωση) συχνά δεν παραμορφώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της μετάβασης και απεκκρίνεται στα κόπρανα, κάτι που είναι φυσιολογικό και δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το κάλιο απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Εκκρίνεται στο περιφερικό σωληνάριο, όπου ανταλλάσσεται με νάτριο ή υδρογόνο. Ο νεφρός δεν έχει την ικανότητα να περιορίζει την απέκκριση καλίου, η οποία συμβαίνει ακόμη και με σημαντικές ελλείψεις αυτού του ιόντος στο σώμα. Μικρές ποσότητες καλίου απεκκρίνονται στα κόπρανα και τον ιδρώτα.

Δοσολογία

Προφορικά. Ενήλικες Ελαφρά υποκαλιαιμία (π.χ. δίαιτα χαμηλού καλίου ή συμπλήρωση ανεπάρκειας καλίου κατά τη χρήση διουρητικών): συνήθως 1-2 δισκία. ανά μέρα. Σημαντική υποκαλιαιμία, ανάλογα με τον βαθμό ανεπάρκειας καλίου: 2-6 πίνακες ανά μέρα. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η περιεκτικότητα σε κάλιο σε τρόφιμα (φρούτα, λαχανικά, χυμοί). Παιδιά. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου στα παιδιά δεν έχει τεκμηριωθεί, δεν συνιστάται η χρήση του. Ειδικές ομάδες ασθενών. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή λόγω του αυξημένου κινδύνου υπερκαλιαιμίας και πρέπει να γίνεται συχνή παρακολούθηση του καλίου στον ορό. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Λόγω του αυξημένου κινδύνου διαταραχών ηλεκτρολυτών, πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χορήγηση χλωριούχου καλίου σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία. Τρόπος δόσης. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να λαμβάνονται με ή μετά το γεύμα, να πλένονται με άφθονο νερό.

Ενδείξεις

Πρόληψη και θεραπεία της ανεπάρκειας καλίου. Οι ελλείψεις καλίου στο σώμα προκαλούνται συχνότερα από τη χορήγηση διουρητικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, καρδιακών γλυκοσίδων, χρόνιας διάρροιας και εμέτου, κατά τη διάρκεια ορισμένων νεφρικών παθήσεων. Η ανεπάρκεια καλίου σχετίζεται επίσης με ασθένειες όπως δευτερογενής αλδοστερονισμός, κίρρωση του ήπατος με ασκίτη, καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτη.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Υπερευαισθησία στο συμπλήρωμα καλίου (π.χ. παροξυσμική υπερκαλαιμική πάρεση). Υπερκαλιαιμία. Νεφρική ανεπάρκεια. Ταυτόχρονη χρήση διουρητικών που δεν περιέχουν κάλιο (π.χ. σπιρονολακτόνη, επλερενόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη) μόνη της ή σε συνδυασμό με διουρητικά βρόχου. Ανεπάρκεια επινεφριδίων (νόσος του Addison). Υπο-αλδοστερονισμός. Συγγενής παραμυονία. Διαταραχές του μεταβολισμού (οξέωση που συνοδεύει το διαβητικό κώμα). Υποβολαιμία με υπονατριαιμία. Σοβαρή αφυδάτωση. Καταστάσεις που περιλαμβάνουν εκτεταμένη καταστροφή των κυττάρων (π.χ. σοβαρά εγκαύματα). Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα. Πεπτικό έλκος (παροξύνσεις). Δομικές ή λειτουργικές διαταραχές που εμποδίζουν τη διέλευση του φαρμάκου μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (π.χ., λόγω της πίεσης στον οισοφάγο που προκύπτει από την αριστερή κολπική διεύρυνση ή τη στένωση του εντέρου).

Προφυλάξεις

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή καθώς ο βαθμός ανεπάρκειας καλίου ή η σωστή ημερήσια απαίτηση καλίου συχνά δεν είναι ακριβώς γνωστοί. Ο ασθενής θα πρέπει να αξιολογείται κλινικά, να εκτελείται με ΗΚΓ ή / και το κάλιο στον ορό πρέπει να προσδιορίζεται πριν από την έναρξη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το παρασκεύασμα πρέπει να χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ανάγκη χρήσης χαμηλότερων δόσεων καλίου. Κατά τη χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν κάλιο, θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδική παρακολούθηση της καλεμίας, του ΗΚΓ και της νεφρικής λειτουργίας. Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται σε περίπτωση σοβαρού κοιλιακού πόνου, εμετού που μοιάζει με σκόνη, μαύρα κόπρανα. Το χλωριούχο κάλιο μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα του κατώτερου οισοφάγου και του λεπτού εντέρου. Ο κίνδυνος αυξάνεται σε ασθενείς με τοπικές, λειτουργικές ή μηχανικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία ή λαμβάνουν αντιχολινεργικά. Σημεία και συμπτώματα που υποδηλώνουν γαστρεντερικό έλκος ή απόφραξη θα πρέπει να πληρούν τις προϋποθέσεις για άμεση διακοπή της θεραπείας. Σε ασθενείς με ηπατική νόσο, τα άλατα καλίου πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή (λόγω του κινδύνου υπερκαλιαιμίας). Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση του παρασκευάσματος σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις. Σε ορισμένους ασθενείς, η έλλειψη μαγνησίου που προκαλείται από διουρητικά αποτρέπει την ενδοκυτταρική διόρθωση της ανεπάρκειας καλίου, επομένως η υπομαγνησιαιμία πρέπει να διορθωθεί ταυτόχρονα με υποκαλιαιμία. Ο χρόνος διέλευσης του εντέρου μπορεί να αλλάξει σε ασθενείς με στόμα. συνιστάται η θεραπεία με άλλες μορφές αλάτων καλίου σε αυτούς τους ασθενείς. Το παρασκεύασμα περιέχει λακτόζη - δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης (τύπος Lappa) ή δυσαπορρόφηση της γλυκόζης-γαλακτόζης. Λόγω της περιεκτικότητας της κοχινικής κόκκινης λίμνης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Μη γνωστές: υπερκαλιαιμία (με κίνδυνο ξαφνικού θανάτου), αρρυθμία, διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγής, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, κοιλιακός πόνος, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια, κάψιμο στο στομάχι και οισοφάγος, δυσκοιλιότητα, ελαφρές διαβρώσεις στο έντερο λεπτό, απόφραξη, αιμορραγία, έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλου (ο κίνδυνος αυξάνεται με τη χρήση υψηλότερων δόσεων), εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη στη θεραπεία με το παρασκεύασμα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το θηλάζον παιδί.

Σχόλια

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Αλληλεπιδράσεις

Τα επίπεδα καλίου πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά όταν συγχορηγούνται με φάρμακα που αλληλεπιδρούν με το χλωριούχο κάλιο. Αύξηση καλίου στον ορό μπορεί να συμβεί σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης με: διουρητικά καλίου-καλίου, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (τύπος ΑΤ1), κυκλοσπορίνη, ΜΣΑΦ (π.χ. ινδομεθακίνη), ηπαρίνη, καρδιακές γλυκοσίδες, β-αποκλειστές, άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο. Η ταυτόχρονη χρήση χλωριούχου καλίου με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (π.χ. σπιρονολακτόνη, κανρενόνη, αμιλορίδη, τριαμτερένη, επλερενόνη) μόνο ή σε συνδυασμό αντενδείκνυται. Ο κίνδυνος δυνητικά θανατηφόρου υπερκαλιαιμίας είναι ιδιαίτερα μεγάλος σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (επικάλυψη επίδρασης των καλιοσυντηρητικών διουρητικών). Η ταυτόχρονη χρήση χλωριούχου καλίου με αναστολείς ACE (π.χ. εναλαπρίλη, καπτοπρίλη), εκτός από περιπτώσεις υποκαλιαιμίας, δεν συνιστάται. Η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα λόγω του αυξημένου κινδύνου δυνητικά θανατηφόρου υπερκαλιαιμίας, ειδικά σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται με την ταυτόχρονη χρήση χλωριούχου καλίου με καρδιακούς γλυκοζίτες. Η υπερκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγής. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να λαμβάνεται με την ταυτόχρονη χρήση χλωριούχου καλίου με ΜΣΑΦ (π.χ. ινδομεθακίνη). Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία και επομένως τα επίπεδα καλίου στον ορό πρέπει να παρακολουθούνται. Η χρήση άμεσων αναστολέων ρενίνης (π.χ. αλισκιρένη) και αναστολέων αντλίας πρωτονίων σε συνδυασμό με χλωριούχο κάλιο μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία και θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη συνδυασμένη χρήση τους. Λόγω της επίδρασης των χολινολυτικών φαρμάκων στη γαστρεντερική κινητικότητα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε συνδυασμό με στοματικές στερεές μορφές παρασκευασμάτων που περιέχουν κάλιο, ειδικά όταν χορηγούνται σε υψηλές δόσεις.

Τιμή

Kalipoz® prolongatum, τιμή 100% 10,75 PLN

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Χλωριούχο κάλιο