Τύπος

1 δισκίο Το αναβράζον περιέχει 600 mg ακετυλοκυστεΐνης. Το παρασκεύασμα περιέχει ισομάλτο, ασπαρτάμη και όξινο ανθρακικό νάτριο (1 δισκίο περιέχει 183,4 mg νατρίου).

Δράση

Βλεννολυτικό φάρμακο. Η ακετυλοκυστεΐνη είναι παράγωγο της κυστεΐνης αμινοξέος. Έχει μια εκκριτική δράση (εκκρίσεις υγροποίησης), η οποία διευκολύνει την αποχρωματισμό των εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό. Διασπά τους δισουλφιδικούς δεσμούς στις αλυσίδες των βλεννοπολυσακχαριτών και προκαλεί αποπολυμερισμό των αλυσίδων DNA (σε πυώδη βλέννα).Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, το ιξώδες της βλέννας μειώνεται. Ένας εναλλακτικός μηχανισμός δράσης της ακετυλοκυστεΐνης προκύπτει από την ικανότητα των δραστικών σουλφυδρυλ ομάδων (SH) να δεσμεύουν τις ελεύθερες ρίζες και να τις αποτοξινώνουν. Επιπλέον, η ακετυλοκυστεΐνη εμπλέκεται στην αύξηση της σύνθεσης της γλουταθειόνης, μιας ουσίας απαραίτητης για την αποτοξίνωση επιβλαβών παραγόντων. Η ακετυλοκυστεΐνη απορροφάται σχεδόν πλήρως, ειδικά όταν χορηγείται ως διάλυμα. Η εντερική απορρόφηση της ακετυλοκυστεΐνης είναι γρήγορη. Το Cmax εμφανίζεται μετά από 60 λεπτά. Η ακετυλοκυστεΐνη υφίσταται μερική αποακετυλίωση στον εντερικό βλεννογόνο και γρήγορο μεταβολικό μετασχηματισμό μετά την πρώτη διέλευση από το ήπαρ. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 8-12% μετά από δόσεις 200-1200 mg. Η ακετυλοκυστεΐνη αντιδρά γρήγορα με άλλες ενώσεις θειόλης στον ορό, όπως η κυστεΐνη, η γλουταθειόνη και η ακετυλοκυστεΐνη για να σχηματίσουν ακετυλοκυτταροκυστεΐνη, ακετυλοκυστεονογλουταθειόνη και διακετυλοκυστεΐνη, αντίστοιχα. Αφού η ακετυλοκυστεΐνη απορροφηθεί στο γαστρεντερικό σωλήνα, αποακετυλιώνεται στο ήπαρ. Η προκύπτουσα ένωση, η κυστεΐνη, πιστεύεται ότι είναι ο ενεργός μεταβολίτης. Μετά από αυτό το στάδιο, οι μεταβολικές αλλαγές της ακετυλοκυστεΐνης είναι οι ίδιες με αυτές των κυστεϊνών. 20-30% της χορηγούμενης δόσης ακετυλοκυστεΐνης απεκκρίνεται στα ούρα.

Δοσολογία

Προφορικά. Ενήλικες: 1 δισκίο να λάμπει μία φορά την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερο από 5 ημέρες χωρίς σύσταση γιατρού. Χρησιμοποιήστε το αργότερο 4 ώρες πριν τον ύπνο λόγω της πιθανότητας να απομείνουν λεπτές εκκρίσεις στους βρόγχους. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το αναβράζον δισκίο πρέπει να διαλύεται σε 1/2 ποτήρι νερό και να πίνεται αμέσως μετά τη διάλυση.

Ενδείξεις

Για βραχυπρόθεσμη χρήση ως φάρμακο για τη μείωση της έκκρισης των αεραγωγών και τη διευκόλυνση της μετεξέλιξής του σε ασθενείς με συμπτώματα λοίμωξης που σχετίζεται με το κρύο.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Ασθματική κατάσταση. Φαινυλκετονουρία. Παιδιά κάτω των 2 ετών (η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αεραγωγών σε παιδιά κάτω των 2 ετών).

Προφυλάξεις

Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακετυλοκυστεΐνη λόγω της πιθανότητας βρογχόσπασμου. Εάν συμβεί αυτό, η ακετυλοκυστεΐνη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια, θα πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή λόγω της μειωμένης ικανότητας για αποχέτευση. Σε ασθενείς με προβλήματα μετεξήρανσης, θα πρέπει να εφαρμόζεται επιπλέον αναπνευστική φυσική θεραπεία (π.χ. αποστράγγιση θέσης). Λόγω της ποσότητας της δραστικής ουσίας, το παρασκεύασμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Συνιστάται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού ή έλκους του δωδεκαδακτύλου, ειδικά εάν άλλα φάρμακα που είναι γνωστό ότι ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο λαμβάνονται ταυτόχρονα. Λόγω του κινδύνου σοβαρών δερματικών αντιδράσεων, εάν εμφανιστούν αλλαγές στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, η χρήση της ακετυλοκυστεΐνης θα πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς με δυσανεξία στην ισταμίνη και να αποφεύγεται η μακροχρόνια χρήση ακετυλοκυστεΐνης σε αυτούς, καθώς η ακετυλοκυστεΐνη παρεμβαίνει στον μεταβολισμό της ισταμίνης και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα δυσανεξίας (π.χ. κεφαλαλγία, ρινίτιδα, κνησμός). Εάν απαιτείται ταυτόχρονη χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης και αντιβιοτικών από το στόμα, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 2 ώρες. Το φάρμακο περιέχει 183,4 mg νατρίου ανά δόση, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και σε ασθενείς με ελεγχόμενη δίαιτα νατρίου . Το παρασκεύασμα περιέχει ασπαρτάμη, μια πηγή φαινυλαλανίνης, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής για ασθενείς με φαινυλκετονουρία. Το παρασκεύασμα περιέχει isomalt, το οποίο υδρολύεται στο σώμα σε γλυκόζη, μαννιτόλη και σορβιτόλη - ασθενείς με δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να λαμβάνουν το παρασκεύασμα. Να μη χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Όχι συχνές: στοματίτιδα, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία, κεφαλαλγία, εμβοές, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ταχυκαρδία, κνίδωση, εξάνθημα, αγγειοοίδημα, κνησμός, πυρεξία, υπόταση. Σπάνιες: δυσπεψία, βρογχόσπασμος, δύσπνοια Πολύ σπάνιες: αναφυλακτικό σοκ, αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αιμορραγία. Μη γνωστό: πρήξιμο προσώπου. Υπήρξαν πολύ σπάνιες αναφορές σοβαρών δερματικών αντιδράσεων όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και το σύνδρομο Lyell μετά τη χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τουλάχιστον ένα άλλο φάρμακο πιθανότατα συμμετείχε στην πρόκληση βλαβών του δέρματος και των βλεννογόνων. Μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων παρουσία ακετυλοκυστεΐνης έχει παρατηρηθεί σε διάφορες μελέτες, αλλά η κλινική σημασία αυτού του ευρήματος δεν μπορεί να προσδιοριστεί προς το παρόν.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε έγκυες γυναίκες μετά από προσεκτική ανάλυση κινδύνου-οφέλους. Πρέπει να ληφθεί απόφαση εάν θα διακοπεί ο θηλασμός ή θα διακοπεί η θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη το όφελος του θηλασμού για το παιδί και το όφελος της θεραπείας για τη μητέρα.

Σχόλια

Η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα του προσδιορισμού των σαλικυλικών με χρωματομετρία και τα αποτελέσματα του προσδιορισμού των κετονών των ούρων.

Αλληλεπιδράσεις

Τα αντιβηχικά φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται σε συνδυασμό με ακετυλοκυστεΐνη, καθώς η αποδυνάμωση του αντανακλαστικού βήχα μπορεί να οδηγήσει σε βρογχική έκκριση. Ο ενεργός άνθρακας μπορεί να μειώσει την επίδραση της ακετυλοκυστεΐνης. Οι υπάρχουσες αναφορές απενεργοποίησης αντιβιοτικών από ακετυλοκυστεΐνη και άλλα βλεννολυτικά φάρμακα αναφέρονται μόνο σε πειράματα in vitro στα οποία οι αναφερόμενες ουσίες αναμίχθηκαν απευθείας μαζί. Ωστόσο, για λόγους ασφαλείας, η ακετυλοκυστεΐνη και τα από του στόματος αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται ξεχωριστά, τουλάχιστον 2 ώρες. Οι περιγραφόμενες in vitro ασυμβατότητες σχετίζονται ιδιαίτερα με ημισυνθετικές πενικιλίνες, τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες. Η ακετυλοκυστεΐνη δεν έχει αποδειχθεί ασύμβατη με αντιβιοτικά όπως η αμοξικιλλίνη, η δοξυκυκλίνη, η ερυθρομυκίνη, η θειαμφενικόλη και η κεφουροξίμη. Η ακετυλοκυστεΐνη αυξάνει τη διείσδυση της κεφουροξίμης σε βρογχικές εκκρίσεις. Η ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης και νιτρογλυκερίνης ή άλλων νιτρικών μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των αγγειοδιασταλτικών αποτελεσμάτων τους και αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Εάν απαιτείται ταυτόχρονη θεραπεία με ακετυλοκυστεΐνη και νιτρογλυκερίνη, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για σοβαρή υπόταση.

Τιμή

Nacecis, τιμή 100% 19,02 PLN

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Ακετυλοκυστεΐνη