Ολφαμίδη

1 δισκίο δύναμη. περιέχει 20 mg ή 40 mg φαμοτιδίνης.

Δράση

Το φάρμακο κατά του έλκους συνδέεται ειδικά και αναστρέψιμα με τους υποδοχείς ισταμίνης Η2, εμποδίζοντας ανταγωνιστικά τη δράση της ισταμίνης και αναστέλλοντας τη βασική και διεγερμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος και η οξύτητα του γαστρικού χυμού μειώνονται. Η επίδραση μιας εφάπαξ δόσης διαρκεί 12 ώρες. Μετά από χορήγηση από το στόμα, το 40% - 45% της δόσης απορροφάται από φαμοτιδίνη. Η μέγιστη συγκέντρωση εμφανίζεται μετά από 1-3,5 ώρες. Στο 16% συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Διεισδύει στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα και στον πλακούντα, καθώς και στο μητρικό γάλα. μεταβολίζεται στο ήπαρ. 20% - 40% απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, το υπόλοιπο απεκκρίνεται στα κόπρανα. Μια μικρή ποσότητα φαμοτιδίνης εμφανίζεται στα ούρα ως ανενεργός μεταβολίτης. Το T0.5 είναι 3 ώρες, σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να παραταθεί σημαντικά.

Δοσολογία

Προφορικά. Έλκη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου: 40 mg κατά τον ύπνο για 4-8 εβδομάδες. Πρόληψη της υποτροπής του έλκους του δωδεκαδακτύλου: 20 mg κατά τον ύπνο για αρκετούς μήνες. Οισοφαγίτιδα που προκαλείται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: 20 ή 40 mg (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) δύο φορές την ημέρα για 6-12 εβδομάδες. Σύνδρομο Zollinger-Ellison: αρχικά 20 mg κάθε 6 ώρες. η αρχική δόση είναι υψηλότερη εάν χρησιμοποιούνται άλλοι αναστολείς της ισταμίνης Η2 πριν από την έναρξη της φαμοτιδίνης. η δόση θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα του φαρμάκου. οι υψηλότερες δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν σε σοβαρούς ασθενείς ήταν έως 160 mg, χορηγούμενες κάθε 6 ώρες. Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 265 μmol / l, συνιστάται η χορήγηση φαμοτιδίνης 20 mg / ημέρα ή 20 mg έως 40 mg κάθε 36 ή 48 ώρες, αντίστοιχα Εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι <30 ml / min, η δόση πρέπει να τιτλοδοτηθεί προσεκτικά. Αυτό το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό εάν λαμβάνεται το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Όταν χρησιμοποιείτε φαμοτιδίνη δύο φορές την ημέρα, μία δόση πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και η άλλη το βράδυ, πριν τον ύπνο.

Ενδείξεις

Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Για πρόληψη υποτροπών του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Σύνδρομο Zollinger-Ellison. Φλεγμονή του οισοφάγου λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του παρασκευάσματος. Γνωστή υπερευαισθησία σε άλλους ανταγωνιστές του υποδοχέα Η2 ως διασταυρούμενη ευαισθησία έχει αναφερθεί με τη χρήση ανταγωνιστών του υποδοχέα Η2.

Προφυλάξεις

Πριν από την έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς με γαστρικό έλκος, η νεοπλαστική φύση του πρέπει να αποκλειστεί (τα συμπτώματα που σχετίζονται με το γαστρικό έλκος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το παρασκεύασμα δεν αποκλείουν τη νεοπλαστική τους φύση). Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. σε περιπτώσεις όπου η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 10 ml / min, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μείωση της ημερήσιας δόσης. Υπάρχει πιθανότητα διασταυρούμενης ευαισθησίας με άλλους αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης Η2. Σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας με υψηλές δόσεις φαμοτιδίνης, συνιστάται παρακολούθηση του αριθμού του αίματος και της ηπατικής λειτουργίας. Σε παρατεταμένη νόσο του πεπτικού έλκους, η απότομη διακοπή της φαμοτιδίνης θα πρέπει να αποφεύγεται μόλις επιλυθούν τα συμπτώματα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας ή του τύπου των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με την φαμοτιδίνη. Δεν είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη δόση μόνο λόγω της ηλικίας του ασθενούς. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της φαμοτιδίνης στα παιδιά δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Συχνές: πονοκέφαλος, ζάλη, διάρροια, δυσκοιλιότητα. Όχι συχνές: ανορεξία, δυσγευσία, ξηροστομία, ναυτία και / ή έμετος, κοιλιακός πόνος ή διάταση, μετεωρισμός, εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, κόπωση.Πολύ σπάνιες: λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, τροχιακό οίδημα), αναστρέψιμες ψυχιατρικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, διαταραχών άγχους, διέγερσης, αποπροσανατολισμού, σύγχυσης και παραισθήσεων), αϋπνία μειωμένη λίμπιντο, επιληπτικές κρίσεις, τονωτικές-κλωνικές κρίσεις (ειδικά σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας), παραισθησία, υπνηλία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό με ανταγωνιστές ενδοφλέβιου υποδοχέα H2, διάμεση πνευμονία (μερικές φορές θανατηφόρα), ανωμαλίες του ηπατικού ενζύμου, φλεγμονή ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, αλωπεκία, σύνδρομο Stevens-Johnson / τοξική επιδερμική νεκρόλυση (μερικές φορές θανατηφόρα), πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκοί σπασμοί, ανικανότητα, σφίξιμο στο στήθος. Σπάνια έχουν αναφερθεί περιστατικά γυναικομαστίας, ωστόσο, σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές η επίπτωση δεν ήταν υψηλότερη από την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασφάλεια του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες, επομένως το παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Πριν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε το παρασκεύασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο πιθανός λόγος οφέλους-κινδύνου της χρήσης φαμοτιδίνης. Οι γυναίκες που θηλάζουν θα πρέπει να διακόψουν τη χρήση φαμοτιδίνης ή θηλασμού καθώς η φαμοτιδίνη περνά στο μητρικό γάλα.

Σχόλια

Μερικοί ασθενείς έχουν παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη και πονοκέφαλο ενώ λαμβάνουν φαμοτιδίνη. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι εάν παρουσιάσουν αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση, το χειρισμό μηχανημάτων ή την άσκηση δραστηριοτήτων που απαιτούν υψηλή εγρήγορση.

Αλληλεπιδράσεις

Δεν έχουν τεκμηριωθεί κλινικά σχετικές αλληλεπιδράσεις. Η αλλαγή του γαστρικού pH μπορεί να επηρεάσει τη βιοδιαθεσιμότητα ορισμένων φαρμάκων, με αποτέλεσμα τη μείωση της απορρόφησης του atazanvir. Η απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, αμοξικιλλίνη, παρασκευάσματα σιδήρου) εξαρτάται από την οξύτητα του στομάχου. Η φαμοτιδίνη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Τα αντιόξινα μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση της φαμοτιδίνης και να οδηγήσουν σε μείωση των επιπέδων στο πλάσμα, συνεπώς πάρτε φαμοτιδίνη 1 έως 2 ώρες πριν από τη λήψη αντιόξινων. Η ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης και φαμοτιδίνης πρέπει να αποφεύγεται (η προβενεσίδη μπορεί να καθυστερήσει την απέκκριση της φαμοτιδίνης). Η πρόσληψη σουκραλφάτης εντός 2 ωρών από τη λήψη φαμοτιδίνης πρέπει να αποφεύγεται. Η ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων υποδοχέα Η2 μπορεί να μειώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της τολαζολίνης. Αυτή η αλληλεπίδραση μεταξύ της τολαζολίνης και της φαμοτιδίνης δεν έχει επιβεβαιωθεί, ωστόσο, εάν η αποτελεσματικότητα της τολαζολίνης μειωθεί στην αρχή και στο τέλος της ταυτόχρονης χρήσης και των δύο φαρμάκων, η δόση της τολαζολίνης θα πρέπει να αυξηθεί προσεκτικά ή η χορήγηση φαμοτιδίνης θα πρέπει να διακοπεί. Η τροφή δεν έχει σημαντική επίδραση στη θεραπεία της φαμοτιδίνης. Η φαμοτιδίνη δεν παρεμβαίνει στον μεταβολισμό των στοματικών αντιπηκτικών (βαρφαρίνη), αντιπυρίνης, αμινοπυρίνης, θεοφυλλίνης, φαινυτοΐνης, διαζεπάμης και προπρανολόλης. δεν δείχνει καμία φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση με το φαινοπροκουμόνιο ή με το αλκοόλ.

Τιμή

Ulfamid, τιμή 100% PLN 9,17

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Famotidine