Στις 15 Μαρτίου 2019, πραγματοποιήθηκε συνέδριο στο Ινστιτούτο "Μνημείο - Κέντρο Υγείας των Παιδιών" για να γιορτάσει τον αριθμό των είκοσι χιλιάδων ασθενών που έλαβαν θεραπεία στο Εργαστήριο Καρδιαγγειακών Παρεμβάσεων. Ένα από τα στοιχεία της συνάντησης ήταν η εκτέλεση δύο επεμβατικών διαδικασιών που πραγματοποιήθηκαν σε παιδιά με συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
Κατά την πρώτη διαδικασία, το ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος έκλεισε διαδερμικά. Τέτοιες διαδικασίες διεξάγονται κανονικά υπό την καθοδήγηση της φθοροσκόπησης και της τρανσσοφαγικής ηχοκαρδιογραφίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου, χρησιμοποιήθηκε επιπλέον μια νέα επιλογή - echonavigation.
Χάρη στη σύντηξη ηχοκαρδιογραφικών και φθοροσκοπικών εικόνων, η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με ασφάλεια με επιπλέον μειωμένη δόση ακτίνων Χ. Αυτή η τεχνολογία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μια ποικιλία επεμβατικών διαδικασιών που παρακολουθούνται από transesophageal echocardiography τόσο για συγγενή όσο και για δομικά ελαττώματα σε ενήλικες ασθενείς. Το Echonavigation είναι μια λύση που προκύπτει από τον γενικά εφαρμόσιμο κανόνα ελαχιστοποίησης της συνολικής δόσης των ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών σε ασθενείς με διάφορες ασθένειες - λέει ο Δρ. ιατρ. Grażyna Brzezińska-Rajszys, Προϊστάμενος του Τμήματος Καρδιολογίας και του Εργαστηρίου Καρδιαγγειακών Παρεμβάσεων του Ινστιτούτου "Μνημείο - Κέντρο Υγείας των Παιδιών".
Στον δεύτερο ασθενή, τα πνευμονικά αρτηριοφλεβικά συρίγγια, συνήθως το αποτέλεσμα ενός γενετικού συνδρόμου, προκάλεσαν σοβαρή κυάνωση και στο παρελθόν ήταν η πιο πιθανή αιτία εγκεφαλικού αποστήματος. Η επεμβατική διαδικασία συνίστατο σε διαδερμική εμβολή του μεγαλύτερου συριγγίου με ένα κατάλληλο αγγειακό σετ, το οποίο είχε ως αποτέλεσμα σημαντική μείωση της περιφερικής κυάνωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιήθηκε μια τρισδιάστατη εικόνα από την προηγουμένως εκτελούμενη υπολογιστική τομογραφία, η οποία, χάρη στο λογισμικό Heart Navigator, επέτρεψε τη σύντηξη με τη φθοροσκοπική εικόνα. Με αυτόν τον τρόπο, ένας χάρτης της πολύπλοκης αγγειακής ανατομίας των πνευμόνων δημιουργήθηκε στην οθόνη φθοριοσκόπησης, η οποία διευκόλυνε την παρακολούθηση της διαδικασίας, μείωσε το χρόνο της και μείωσε τον όγκο του χρησιμοποιούμενου σκιαγραφικού μέσου.
Το εργαστήριο είναι η πιο ενεργή επεμβατική διαγνωστική εγκατάσταση στη χώρα και η λεγόμενη διαδερμική χειρουργική αντιμετώπιση διαφόρων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος στα παιδιά. Οι ασθενείς περιλαμβάνουν παιδιά με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, καθώς και αγγειακές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, νεφρά, ήπαρ και άλλα όργανα. Η περίληψη της εμπειρίας της ομάδας είναι ένα ταξίδι στο ιστορικό της θεραπείας και ταυτόχρονα μια παρουσίαση των τρεχουσών δυνατοτήτων της σύγχρονης, μη χειρουργικής θεραπείας επιλεγμένων καρδιαγγειακών παθολογιών στα παιδιά, ξεκινώντας από τη νεογνική περίοδο.
Παρόλο που οι πρώτες διαδερμικές διαδικασίες για τη θεραπεία απλών συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων σε παιδιά εισήχθησαν στο Children Memorial Health Institute περίπου 10 χρόνια μετά την παγκόσμια εμπειρία, σήμερα η διαθεσιμότητα θεραπειών που έχουν εγκριθεί από την ιατρική κοινότητα είναι συγκρίσιμη με τα καλύτερα κέντρα στον κόσμο.
Η πρώτη επεμβατική διαγνωστική καρδιακή εξέταση (καρδιακός καθετηριασμός) πραγματοποιήθηκε στο Παιδικό Ινστιτούτο Υγείας στις 7 Μαρτίου 1980. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιήθηκαν μόνο οι θεραπευτικές διαδικασίες του Rashkind, σώζοντας τις ζωές των νεογέννητων με τη μετάφραση μεγάλων αρτηριακών κορμών. Άλλες θεραπευτικές θεραπείες, οι λεγόμενες οι διαδερμικές επεμβατικές διαδικασίες εισήχθησαν διαδοχικά, δευτερεύον από τις τρέχουσες δυνατότητες. Η πιο σημαντική περίοδος ήταν η δεκαετία του '90, όταν, χάρη στη συνεργασία με ειδικούς του Νοσοκομείου Guy's στο Λονδίνο (καθηγητές Michael Tynan και καθηγητής Shakeel Qureshi), οι περισσότερες από τις θεραπείες που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία παιδιών με συγγενή καρδιακά ελαττώματα εφαρμόστηκαν στην πράξη. Από τότε, το φάσμα των επιλογών διαδερμικής θεραπείας εξακολούθησε να επεκτείνεται.
Μαζί με την επέκταση της βάσης εξοπλισμού του Εργαστηρίου και την ανάπτυξη μεθόδων διαγνωστικής απεικόνισης (ηχοκαρδιογραφία, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), βελτιστοποίηση στον τομέα του σχεδιασμού, της παρακολούθησης και της τεχνικής διεξαγωγής ακόμη και των πιο σύνθετων διαδικασιών έχει γίνει κοινή. Ο τρέχων εξοπλισμός επιτρέπει την ολοκλήρωση διαφόρων μεθόδων απεικόνισης, και συνεπώς τη μείωση των δόσεων ακτινοβολίας και των χορηγούμενων παραγόντων αντίθεσης. Το Εργαστήριο Καρδιαγγειακών Παρεμβάσεων στην καθημερινή εργασία χρησιμοποιεί επίσης τεχνικές τρισδιάστατης μοντελοποίησης και τρισδιάστατης εκτύπωσης με βάση τις τελευταίες τεχνολογίες πιστοποιημένες για ιατρική χρήση.
Η ομάδα του Εργαστηρίου Καρδιαγγειακών Παρεμβάσεων ξεκίνησε πέρυσι το Πρόγραμμα Συνολικής Κατάρτισης στην Παρεμβατική Καρδιολογία στα Παιδιά "PO WER - KID", που υλοποιήθηκε σε συνεργασία με παρόμοια εργαστήρια που λειτουργούν στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Σιλεσίας, Ιατρικό Πανεπιστήμιο Karol Marcinkowski στο Πόζναν και το επαρχιακό ειδικό νοσοκομείο - Κέντρο έρευνας και ανάπτυξης στο Βρότσλαβ. Το έργο έχει εγκριθεί για υλοποίηση στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος Γνώσης, Εκπαίδευσης και Ανάπτυξης το 2018-2022.
---na-czym-polega-ten-rytua.jpg)
