Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS) είναι μια ομάδα νεοπλασματικών παθήσεων του αιματοποιητικού συστήματος. Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα είναι ελάχιστα γνωστά και είναι πιο κοινά από τη λευχαιμία. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα των μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων; Ποια είναι η θεραπεία; Αυτές και άλλες ερωτήσεις απαντώνται από τον καθηγητή. Ο Wiesław Jędrzejczak, επικεφαλής του Τμήματος Αιματολογίας, Ογκολογίας και Εσωτερικών Νοσημάτων στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας και ο Δρ Krzysztof Mądry από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας.

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS) είναι μια ομάδα αιμοποιητικών κακοηθειών που χαρακτηρίζονται από δυσπλασία (δομικές ανωμαλίες) και υπερπλασία μυελού των οστών (υπερπλασία) και, παραδόξως, από ανεπάρκεια ενός ή περισσότερων τύπων κυττάρων στο περιφερικό αίμα.

- Το MDS είναι μια ασθένεια κατά την οποία η υπερπαραγωγή καρκινικών κυττάρων αντισταθμίζεται από τον πρόωρο, υπερβολικό θάνατό τους - εξηγεί ο καθηγητής Wiesław Jędrzejczak.

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα εντοπίστηκαν μόνο στη δεκαετία του 1970. Προηγουμένως, υπήρχε συζήτηση για "καταστάσεις προ-λευχαιμίας" - είπε ο καθηγητής. Ο Wiesław Jędrzejczak, επικεφαλής του Τμήματος Αιματολογίας, Ογκολογίας και Εσωτερικών Νοσημάτων στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας, στο συνέδριο «Αιματολογία - μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα». Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια γίνεται λευχαιμία με την πάροδο του χρόνου.

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα επηρεάζουν κυρίως άτομα άνω των 60 ετών. Στην Πολωνία, περίπου 2.000 διαγιγνώσκονται ετησίως. άρρωστος. Η μέση ηλικία των ασθενών με MDS είναι 70 χρόνια. Ωστόσο, μπορούν επίσης να βρεθούν σε νέους. Σε νεότερους ανθρώπους, σε αντίθεση με τους ηλικιωμένους, η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη επιθετικότητα με μικρή περίοδο επιβίωσης και υψηλότερο ποσοστό μετατροπής σε λευχαιμία.

Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα είναι αποτέλεσμα γενετικής διαταραχής - για παράδειγμα, απώλεια μέρους ή όλου του χρωμοσώματος, μεταφορά γενετικού υλικού σε άλλο χρωμόσωμα, παρουσία υπερβολικού χρωμοσώματος ή συνδυασμός τέτοιων αλλαγών.

Οι παράγοντες κινδύνου για MDS περιλαμβάνουν έκθεση σε επαφή με φυτοπροστατευτικά προϊόντα, τεχνητά λιπάσματα, βαρέα μέταλλα, καπνό καπνού. Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία) και κυτταροστατικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον καρκίνο). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους παράγοντες αλκυλίωσης και τους αναστολείς τοποϊσομεράσης.

Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα - συμπτώματα

Ο Δρ Krzysztof Mądry από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας εξηγεί ότι τα συμπτώματα των μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων σχετίζονται με:

1) αναιμία, δηλ. Ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων (ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζει έως και 80-90% των ασθενών):

• αδυναμία
• επιδείνωση της ανοχής στην άσκηση
• ωχρότητα
• διαταραχές συγκέντρωσης
• υπνηλία

Ωστόσο, αυτά δεν είναι τυπικά συμπτώματα του MDS. Μπορεί να σχετίζονται με έλλειψη σιδήρου, βιταμίνη Β12 - λέει ο Δρ Wise. Με τη σειρά του, καθηγητής Ο Jędrzejczak προσθέτει ότι η αναιμία μπορεί να προκληθεί από απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα καρκίνου του πεπτικού συστήματος, όπως ο καρκίνος του στομάχου ή του παχέος εντέρου.

2) μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων:

• πετεχιά
• μώλωπες χωρίς τραυματισμούς
• άλλα χαρακτηριστικά μιας αιμορραγικής διάθεσης

3) μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων:

• συχνές, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις

Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα - διάγνωση

Οι τακτικές εξετάσεις αίματος (που πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα δεν έχουν διαγνωστεί σωστά ως αναιμία. Συμβαίνει ότι για αυτόν τον λόγο ένα άτομο με MDS λαμβάνει συμπληρώματα σιδήρου ή βιταμίνη Β12 για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση κυτταρογενετικό τεστ (εξέταση χρωμοσωμάτων).

Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα - θεραπεία

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών δεν πληροί τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων λόγω του γήρατος και των συννοσηρότητάς τους, εξηγεί ο Δρ Krzysztof Mądry. Η μεταμόσχευση μυελού των οστών που είναι επαχθής για τον οργανισμό είναι δυνατή μόνο σε νέους των οποίων ο οργανισμός είναι αρκετά ισχυρός. Ωστόσο, η γραμμή της «νεολαίας» αλλάζει ακόμα και τώρα οι μεταμοσχεύσεις πραγματοποιούνται ακόμη και σε παιδιά 60 ετών. Δυστυχώς, είναι κυρίως άτομα άνω των 60 που πάσχουν από MDS. Αυτοί οι άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία με στόχο την παράταση της ζωής και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Τα συμπυκνώματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων μεταγγίζονται και σε ορισμένους ασθενείς χορηγείται ερυθροποιητίνη για να διεγείρει την παραγωγή αυτών των κυττάρων του αίματος. Ωστόσο, η υπερβολική συσσώρευση σιδήρου στο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα που αποτρέπουν την ανάγκη συχνών μεταγγίσεων κυττάρων αίματος και παρατείνουν τη ζωή.

Οι επικίνδυνοι καρκίνοι αίματος διαγιγνώσκονται πολύ αργά στην Πολωνία

Πηγή: lifestyle.newseria.pl