Το σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης, επίσης γνωστό ως VRS, ZRP, ή χαλαρό κολπικό σύνδρομο, είναι αρκετά κοινό και προκαλεί σημαντική επιδείνωση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής. Η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου κολπικής χαλάρωσης είναι, αλλά δεν περιορίζεται σε, κολπικός τοκετός. Η θεραπεία του χαλαρού κολπικού συνδρόμου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του ελαττώματος, τον αντίκτυπό του στην ποιότητα ζωής και τις προσδοκίες του ασθενούς. Υπάρχουν τόσο χειρουργικές όσο και μη επεμβατικές μέθοδοι για να διαλέξετε.
Το σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης, επίσης γνωστό ως σύνδρομο χαλαρού κόλπου, είναι το δεύτερο - μετά την ακράτεια ούρων - το πιο κοινό πρόβλημα που οι ασθενείς αναφέρουν σε γυναικολόγο.
Σύμφωνα με έρευνα, το σύνδρομο χαλαρού κόλπου επηρεάζει έως και 43-88 τοις εκατό. γυναίκες που έχουν γεννήσει τουλάχιστον μία φορά από φυσικές δυνάμεις
Πίνακας περιεχομένων:
- Σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης - αιτίες
- Χαλαρό κολπικό σύνδρομο - διάγνωση
- Σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης - διαθέσιμες θεραπείες
- Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης;
- Σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης - μη επεμβατικές διαδικασίες
- Σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης - χειρουργικές επεμβάσεις
Σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης - αιτίες
Ως αποτέλεσμα των αλλαγών που συμβαίνουν στα αναπαραγωγικά όργανα, οι σύνδεσμοι, η περιτονία και οι μύες του πυελικού εδάφους τεντώνονται και οι μύες του κόλπου χαλαρώνουν.
Ένα χαρακτηριστικό αίσθημα «χαλαρού» εμφανίζεται τότε, ειδικά κατά τη σεξουαλική επαφή (επίσης από τον σύντροφο).
- Πώς να κάνετε έρωτα όταν το μέγεθος του πέους δεν ταιριάζει με το κολπικό μέγεθος - θέσεις
Ωστόσο, το VRS δεν επηρεάζει μόνο την εμπειρία της σεξουαλικής επαφής, αλλά επίσης αυξάνει τον κίνδυνο και τη συχνότητα των οικείων λοιμώξεων.
Οι γυναίκες που γεννήθηκαν με τη φύση της φύσης κινδυνεύουν ιδιαίτερα να αναπτύξουν σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης. Η ασυνήθιστη τοποθέτηση του μωρού (π.χ. γλουτός, κάμψη) ή υψηλό βάρος γέννησης (άνω των 4 κιλών) είναι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική διαστολή του κόλπου.
Ωστόσο, όπως εξηγεί το φάρμακο. Tomasz Basta, MD από την Κλινική Intima στην Κρακοβία, θα πρέπει να περιμένετε λίγους μήνες μετά τον τοκετό για να αξιολογήσετε την κατάσταση των οικείων μερών σας.
- Σεξ μετά την εγκυμοσύνη. Τρόποι για να έχετε ένα επιτυχημένο σεξ μετά τον τοκετό
- Στην περίοδο μετά τον τοκετό, μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί κολπική χαλάρωση και ξηρότητα. Όταν το σώμα επιστρέφει στην ορμονική ισορροπία και το επίπεδο των οιστρογόνων, το οποίο είναι υπεύθυνο, για παράδειγμα, για τη σταθερότητα των βλεννογόνων, σταθεροποιείται, δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί μερικές φορές να εξαφανιστούν από μόνες τους. Ως εκ τούτου, σας συμβουλεύω να αποφύγετε τυχόν διαγνώσεις προς αυτήν την κατεύθυνση έως ότου η γυναίκα τελειώσει τη σίτιση - λέει ο γυναικολόγος.
Όχι μόνο οι ορμόνες, αλλά και το κολλαγόνο, το οποίο χάνουμε με την ηλικία (χάνουμε περίπου 1 τοις εκατό ετησίως), είναι υπεύθυνα για τη σταθερότητα των ιστών.
Λόγω της μεγάλης απώλειας κολλαγόνου και της μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων, τα συμπτώματα του VRS εμφανίζονται επίσης σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (ακόμη και αν δεν έχουν γεννήσει) - ο κόλπος γίνεται "χαλαρότερος" και ο βλεννογόνος του είναι λεπτός και ξηρός, ακόμη και μπορεί να εμφανιστεί ατροφία (ατροφία του βλεννογόνου). κόλποι).
- Προβλήματα σεξ μετά την εμμηνόπαυση
Χαλαρό κολπικό σύνδρομο - διάγνωση
Δεν υπάρχουν αντικειμενικά κριτήρια για τη διάγνωση της ΡΕ. Η διάγνωση εξαρτάται από την υποκειμενικά αντιληπτή μείωση της ικανοποίησης από τη σεξουαλική δραστηριότητα που σχετίζεται με τη διείσδυση του πέους στον κόλπο, επομένως η διάγνωση και η πιθανή πιστοποίηση για θεραπευτική αγωγή πρέπει να βασίζονται στη συνέντευξη, πιθανώς αντικειμενικά χρησιμοποιώντας ερωτηματολόγια για την αξιολόγηση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής.
Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των διαταραχών του χαλαρού κολπικού συνδρόμου και των διαταραχών της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου (POP) με ή χωρίς συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού συστήματος . ¹
Αξίζει να γνωρίζετεΘεραπείες που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης (DS): ¹
- Ασκήσεις Kegel
- colporrhaphia πρόσθιο / πλευρικό
- κολπο (μυο) περινεοπλασματική
- κολπική αναζωογόνηση με λέιζερ (CO2, Er: YAG)
- αποκατάσταση κολπικών πτυχών (λέιζερ CO2)
- νήματα από σιλικόνη στα πλευρικά τοιχώματα του κόλπου
- περινεϊκή ανύψωση χρησιμοποιώντας απορροφήσιμο νήμα
- θεραπεία χαμηλής ενέργειας ραδιοσυχνότητας (RF)
Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης;
Τα συμπτώματα του VRS δεν θα πρέπει να υποτιμηθούν καθώς το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Σε προχωρημένο στάδιο, οι σωματικές παθήσεις συνοδεύονται από ενοχλητικούς θορύβους (που μοιάζουν με αέριο) και σε ακραίες περιπτώσεις είναι δυνατή η κολπική πρόπτωση.
Πολλές γυναίκες δεν ζητούν βοήθεια για φόβο παρατεταμένης, επώδυνης θεραπείας και παρατεταμένης ανάρρωσης. Συμβαίνει επίσης ότι δεν γνωρίζουν τις δυνατότητες που προσφέρει η σύγχρονη γυναικολογία.
- Αισθητική γυναικολογία - θεραπείες που θα βελτιώσουν τη σεξουαλική ζωή μιας γυναίκας
Εν τω μεταξύ, όπως παρέχει το φάρμακο. Ο Δρ Tomasz Basta, οι θεραπείες που πραγματοποιούνται με εξειδικευμένα γυναικολογικά λέιζερ (CO2 και Er-Yag) ή με τη χρήση ραδιοσυχνότητας δεν απαιτούν νοσηλεία και φέρνουν σχεδόν άμεσα αποτελέσματα. Λειτουργούν με τη σύσπαση του κολπικού βλεννογόνου και των συνδετικών ιστών που περιβάλλουν τον κόλπο.
Σύμφωνα με τον ειδικό, ο Δρ. Tomasz Basta, γυναικολόγος από την Κλινική Intima στην ΚρακοβίαΗ διαδικασία που εκτελείται με τη χρήση ραδιοσυχνότητας συνίσταται σε μια ισχυρή υπερθέρμανση των εσωτερικών στρωμάτων του ιστού, η οποία μειώνει σημαντικά την έλικα του κολλαγόνου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση έως και 75%. και πάχυνση των ινών κολλαγόνου, και ο κόλπος συστέλλεται. Οι θεραπείες που πραγματοποιούνται με λέιζερ προκαλούν όχι μόνο τη συστολή των ινών, αλλά και την έναρξη της παραγωγής νέου κολλαγόνου, λόγω του γεγονότος ότι προκαλούν κλασμάτωση του βλεννογόνου, δηλαδή ελεγχόμενη εξάτμιση των μικροδιαύλων καθ 'όλο το μήκος και την περιφέρεια του κόλπου. Στη συνέχεια, ένα σήμα φτάνει στον εγκέφαλο που ενημερώνει ότι έχει δημιουργηθεί μια τεράστια πληγή στον κόλπο. Αυτό προφανώς δεν είναι αλήθεια, αλλά ένα τέτοιο «εξαπατημένο» σώμα συσσωρεύει τις αναγεννητικές δυνάμεις του σώματος στη θέση των μικροτραυματισμών. Ο βλεννογόνος, το υποβλεννογόνο, η περιτονία και οι σύνδεσμοι αναγεννιούνται. Ως αποτέλεσμα της νεοαπογένεσης, η διαδικασία παραγωγής νέου κολλαγόνου ξεκινά και ενσωματώνεται στους ιστούς. Όλα αυτά κάνουν τον κόλπο να συστέλλεται, να γίνεται πιο σφριγηλός και ελαστικός
Σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης - μη επεμβατικές διαδικασίες
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει γυναικολογική εξέταση για να αξιολογήσει την κατάσταση του κόλπου και να αποκλείσει την ύπαρξη ανατομικών ελαττωμάτων ή βλαβών (εκδορές του βλεννογόνου, πληγές, ενεργή αιμορραγία), οι οποίες αποτελούν αντένδειξη για τη διαδικασία.
Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας της ΡΕ, τόσο χειρουργικής όσο και μη επεμβατικής. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα του ελαττώματος, τη φύση της επίδρασής της στην ποιότητα ζωής, καθώς και τις προσδοκίες και τις προτιμήσεις του ασθενούς.
Εάν ο ασθενής αποφασίσει να χρησιμοποιήσει λέιζερ, θα χρειαστεί ένα κολπικό επίχρισμα για να αποκλειστεί η μόλυνση (εάν η διαδικασία χρησιμοποιεί ραδιοσυχνότητα ή HIFU, δεν χρειάζεται να το κάνετε, καθώς δεν θα προκληθεί μικροδιαστολή).
- Laser - ένα ανεκτίμητο εργαλείο στη γυναικολογία
Η διαδικασία κολπικής συστολής διαρκεί περίπου 30 λεπτά, είναι σχεδόν ανώδυνη (στην περιοχή του κολπικού προθάλαμου, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά κάψιμο ή τσούξιμο, το οποίο υποχωρεί γρήγορα) και τα αποτελέσματα δεν χρειάζεται να περιμένουν πολύ. Εάν χρησιμοποιήθηκε λέιζερ, μπορεί να εμφανιστεί άφθονη κολπική απόρριψη, η οποία εξαφανίζεται μετά από περίπου 3-4 ημέρες.
Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία με λέιζερ περιλαμβάνουν: κολπικές λοιμώξεις, εγκυμοσύνη, αιμορραγία, καρκίνο και σοβαρές συστηματικές ασθένειες.
Δεν πρέπει να κάνετε σεξ για μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία και να αποφύγετε το μπάνιο σε μπανιέρα ή πισίνα, κατά τη διάρκεια της οποίας το νερό μπορεί να μπει στον κόλπο. Αξίζει επίσης να χρησιμοποιήσετε κολπικά παρασκευάσματα με υαλουρονικό οξύ ή να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με αυτό για ένα μήνα.
Εάν είναι απαραίτητο, τα αποτελέσματα της πρώτης θεραπείας μπορούν να βελτιωθούν, αλλά θα πρέπει να περιμένετε 6-8 εβδομάδες. Μια αναμνηστική θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μετά από 12 μήνες.
Αξίζει να γνωρίζετεΗ ραδιοσυχνότητα είναι η νεότερη μη χειρουργική θεραπευτική επιλογή στο ZRP
Η νεότερη, μη χειρουργική θεραπευτική επιλογή σε περιπτώσεις συνδρόμου κολπικής χαλάρωσης είναι η θερμική θεραπεία με χρήση ραδιοσυχνότητας χαμηλής ενέργειας.
Η ραδιοσυχνότητα είναι η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία με τη συχνότητα των ραδιοκυμάτων, δηλαδή από 3Hz έως 3THz.
Οι θεραπείες ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιούν το αποτέλεσμα θέρμανσης ιστού που προκύπτει από ρεύμα υψηλής συχνότητας που ρέει μέσω του δέρματος / βλεννογόνου.
Σύνδρομο κολπικής χαλάρωσης - χειρουργικές επεμβάσεις
Χειρουργικές επεμβάσεις έχουν χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις συνδρόμου κολπικής χαλάρωσης από τα μέσα της δεκαετίας του 1950. Ο στόχος αυτών των διαδικασιών είναι η στένωση του κάτω τρίτου του κόλπου και η ανασυγκρότηση των μεταγεννητικών ελαττωμάτων του κολπικού προθάλαμου και του περινέου με αυξημένο μυϊκό τόνο.
Η διαδικασία συνήθως εκτελείται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 60-90 λεπτά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πόνος, πρήξιμο και μώλωπες στο περίνεο. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.
- ΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ οικείων χώρων: κόλπος, χείλη, ύμνος, πέος
Υπάρχει μεγάλη διαμάχη σχετικά με την αποτελεσματικότητα των χειρουργικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται στο PE. Έως 40 τοις εκατό Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε οπίσθια κολπική κολπική κολπική βλάβη παρουσιάζουν μια κατάσταση γνωστή ως
dyspareunia postoperativa¹ (υπερβολική στένωση του κόλπου που οδηγεί σε πόνο κατά τη συνουσία). Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με τη χρήση ενός ειδικού πλέγματος μη απορροφήσιμων υλικών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Τα τελευταία χρόνια, προέκυψε μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας του συνδρόμου κολπικής χαλάρωσης με τη μορφή απορροφήσιμων νημάτων αγκύρωσης.
- Περιοπλαστική. Τι είναι η περινεϊκή αναζωογόνηση;
Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία ανύψωσης του περινέου που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία.
Αυτή η μέθοδος, η οποία κερδίζει δημοτικότητα, αναμένει επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητάς της σε μελέτες με τελικά σημεία σχετικά με την αξιολόγηση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής. ¹
Βιβλιογραφία:
1. Θέση της ομάδας εμπειρογνωμόνων της Πολωνικής Εταιρείας Αισθητικής και Επανορθωτικής Γυναικολογίας σχετικά με τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας σε περιπτώσεις συνδρόμου κολπικής χαλάρωσης, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk
2. Το υλικό της Κλινικής Intima χρησιμοποιήθηκε στο άρθρο.
